Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva - je upala slijepog crijeva (slijepo crijevo) cekuma. Prilog - šuplje dužine tijela od 7-11 cm, koji odstupa od kupole cekuma. Upala dodatka može biti akutna ili hronična. Stoga, u medicini emituju akutnih i hroničnih slepog creva. Trenutno, hronični apendicitis je vrlo rijetko. Takva dijagnoza stavio pacijenata nakon napada akutnog apendicitisa u kojima se dodatak ne može da se ukloni zbog komplikacija (appendicular gust infiltrat od toga će biti reči kasnije).

Uzroci akutnog apendicitisa

Akutni apendicitis - najčešći hirurški bolesti. I, kao paradoksalno kao što zvuči, ali do sada, jasno i uvjerljivo teoriju o svom porijeklu se ne nudi. Postoji oko 17 glavnih hipoteza da objasni razvoj napada akutnog apendicitisa. Među mogući uzroci bolesti su kako slijedi:

• Infekcija - bakterije mogu prodrijeti u zid prilogu svog lumena ili mogu biti uvedene iz krvotoka druge komore (npr krajnika) -
• Kršenje evakuacija izmet ili okluzija usta prilogu fekalne kamen, što može dovesti do stagnacije i vospaleniyu- sadržaj
• Kršenje dijeta - ljudi koji su stalno troše velike količine mesa, prema nekim naučnicima, češće upala crvuljka bolestan, a sa druge strane za vrijeme gladi broja slučajeva bolesti dramatično upala crvuljka umenshaetsya-
• individualne anatomije dodatkom - prisustvo krivine, znatan dužina dodatka može izazvati zagušenje svoje soderzhimogo-
• Tromboza arterija snabdevanje dodatak kod ljudi koji boluju od ateroskleroze i bolesti srca sa srčanim ritmom sokrascheniy-
• Nasljedna predispozicija dokazano kod ljudi - nosioci određenih antigenov-
• Isto tako važno je ukupna smanjen otpor ljudskog tijela kao posljedica stresa, alkohola, pušenja.
• Kod žena, upala može ići u blizini dodatku materice, tako redovne preglede kod ginekologa, prevenciju i liječenje ginekoloških bolesti može smanjiti rizik od razvoja slepog creva.

Pregled pacijenta sa simptomima apendicitis

Dijagnoza akutnog apendicitisa, uprkos preovlađujući utisak lakoće, je dosta složen i zahtijeva profesionalnih vještina. Akutni apendicitis se može javiti u bilo koga, bez obzira na pol i starost, najteže se javlja u dojenčadi i starijih osoba. Upala slijepog crijeva se zove "majmun sve bolesti", jer to može maskiraju kao bilo patologije u trbuhu. Tako često tako teško napraviti ispravne dijagnoze. Vrlo slične simptome akutnog apendicitisa sledećih poremećaja: renalne kolike, akutna holecistitis, desno-adneksitis, enterokolitis, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu (posebno kada kada se formira otvor perforacije ulkusa u zidu želuca ili crijeva), stranguliranom ingvinalni, femoralnih i pupčane kile , upala Meckel divertikulum. Kod djece, bol u trbuhu može se javiti u zaraznih bolesti.

simptomi apendicitis

Kako bi za vas da pravovremeno otkrivanje ove patologije u sebe i traže vrijeme za specijaliste, razgovarati glavni znakova bolesti.

Napad apendicitis je često kasno noću ili ujutro. U klasičnom tok bolesti je prvi znak njegovog bola. U početku, bol se javlja u želucu, ili oko pupka ili oko abdomena. Ima fazi pucanja povlačenjem karakter. Nakon 3-4 sata bol prebacuje na desno ilijačnoj regiji, gdje ostaje. Sada postaje konstanta, jači, povećava kada hoda, ležao na lijevoj strani.

Dolazi do nekoliko sati nakon početka bola mučnina i povraćanje. Povraćanje nije u izobilju, često jedan, ne donosi olakšanje. Tu je i crijeva poremećaj: zatvor ili proljev obrnuto.

2-4 sata nakon što se pojavi pojave bola groznica. Što je viša temperatura, više izraženije upale.

Ne zaboravite, mnogo boli koje nastaju u želucu i ne prolaze sami u roku od 6 sati - siguran znak kirurških bolesti i zahtijevati inspekciju od strane hirurga!

Prva pomoć za znakove apendicitis

Ako imate bol, ti Možete uzeti antispazmodičkim droge, kao što je ne-spa, Buscopan, jednom ne više od 2 tablete. Ako je potrebna njihova neefikasnost da se konsultuju hirurg.

Iznenadna pojava bol u trbuhu na pozadini blagostanja Ne možete uzeti tablete protiv bolova, posebno jake analgetike kao što su nesteroidni antiinflamatorni agenata. To uključuje analginum analginsoderzhaschie droga (Baralgin i dr.), Ketorol, ketanof, Ketorolac, nimesulid, indometacin i dr. Oni mogu podmazati sliku bolesti, koja neće dozvoliti da se doktor da ispravne dijagnoze.

Neprihvatljivo Grijači koristiti, sabija na stomaku - to će samo povećati upale. Nemoguće je da se sumnja akutnog apendicitisa tretirati folk pravnih sredstava, ili da koriste antibiotike. Potonji također iskrivljuju kliničku sliku bolesti.

Da li se ovi simptomi, koji nisu prošli u roku od 6 sati? Morate pozvati ekipa hitne pomoći, koji će vas odvesti do najbliže hirurške bolnice gdje će biti pregledani od strane hirurga. Hranu kod doktora ne treba vidjeti.

Liječenje akutnog apendicitisa

Šta će uraditi u bolnici? Za početak će morati proći opštu analizu krvi i urina, koja će biti spremna za 15-30 minuta. Nakon uvida u hirurg, morat ćete reći vaše pritužbe, povijest bolesti, neophodno je da prođe abdomena ultrasonografija (SAD). Djevojke i žene se obično šalju na konsultacije kod ginekologa da bi se isključila adneksalne bolesti.

Ne zaboravite, u ovoj fazi najpouzdaniji metod dijagnoze - pregled hirurga, ali se može sumnja apendicitis. Ostatak dijagnostičke metode su komplementarne, pa čak i SAD ne uvijek dati priliku da vidi dodatak.

Nakon pregleda, ako je doktor imao sumnje da je apendicitis, hospitalizacije u hirurgiji. Ako je slika nejasna bolest, možda ćete ostati pod nadzorom, kao i izvršiti laparoskopija. Laparoskopija - dijagnostička metoda kada punkcije je napravljen i ušao kroz nju u pupku regiji u lokalnoj anesteziji u trbušnoj šupljini uređaja - laparoskop koji omogućava da vizuelno pregleda prilogu. 

Hirurško lečenje apendicitis

Ako je slika bolesti nije u sumnje, da je potrebno izvršiti operaciju - slijepo crijevo (uklanjanje prilogu). To je jedini tretman za apendicitis. Akutna operacija apendicitis se izvodi u općoj anesteziji. Možete ukloniti slijepo crijevo kroz laparotomiju prilikom izvođenja klasične rez na desnoj regiji ilijačna i laparoskopski kroz tri malih rezova. Potonji metoda je poželjno jer rehabilitacija (smanjenje) period nakon operacije je znatno kraće.

postoperativno

Nakon operacije, komplikacije u odsustvu prvih 12 sati od dolaska mirovanje, a ne jesti. U narednih 12 sati, moguće je rotirati i sjedi u krevetu, pitke vode sa limunom malim porcijama svaka 2 sata, ako ne mučninu. Na drugi dan nakon operacije u dogovoru sa lekarom, možete ustati i hodati. Aktivnom režimu motor - ključ za brz oporavak i prevenciju krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta. Na mogućnost prehrane previše potrebno pitati svog doktora. Ne zaboravite da ste glavni pokazatelj da unos hrane je glad, odsustvo mučnine, karminativ i izgled stolice. Ovi znakovi ukazuju na oporavak funkcije crijeva.

Na drugi dan nakon operacije treba uzeti tečnu hranu (1% jogurt, sok, zobena kaša, nemasni sir, dječje hrane) u malim porcijama, do 6 puta dnevno, fokusirajući se na svoje vlastite osjećaje. Na treći dan nakon operacije, možete uzeti u hrani kuvano pileće supe na malo masti čorbe, ćufte na pari u malim porcijama u normalno stanje zdravlja. Od 8 dana može se hraniti u normalnom modu.

Konci se skidaju 7-8 dana nakon operacije.

U 1.5-3 mjeseca nakon operacije možete baviti sportom (plivanje, trčanje, skakanje, jahanje, sport igre, vježbe na traci, i dr.). Teške vježbe (dizanje tegova) treba izbjegavati za 3-6 mjeseci. Ova ograničenja su neophodni za formiranje gustog ožiljak spriječiti stvaranje kile na reza. Vezivno tkivo koje čini ožiljak, stiče neophodne snage za 3-6 mjeseci.

smislu invaliditeta variraju ovisno o prirodi procesa zapaljenja i prisustvo komplikacija 16 do 40 dana.

Moguće komplikacije apendicitis

Nemojte potcenjivati ​​težine akutnog apendicitisa. Do sada su fatalne slučajeve bolesti. Upala dodatak je opasno za njenih komplikacija. Nakon 12 sati od početka upale obuhvata cijelu debljinu zida prilogu, i 24-48 sati je njegovo uništenje i rupture crevnog sadržaja u slobodnu peritonealne šupljine. Ako se to dogodi, moguće je razviti sljedeće posljedice.

• Periappendikulyarny apsces i apscesi u trbušnu šupljinu - formiranje čireva oko grebena između petlji creva u karlici, ispod dijafragme, u pratnji visoku temperaturu i jeza.
• upala trbušne maramice - upala trbušne maramice (najtanji ljuske pokrivaju izvan svih organa i unutrašnje površine trbušnog zida), što može dovesti do razvoja sepse (krv infekcija) i smrti.
• appendicular infiltrata - pokušaj organizma da izoluje upala organa iz trbušne šupljine. Ova formacija oko dodatku, koji se sastoji od lemljene nju debelog crijeva petlje i niti većeg omentumu. Može imati kamenita gustine. Uklonite prilogu ovog gustog konglomerata nemoguće. Antibiotici, fizioterapije, zbog čega se infiltriraju ili rastvara, ili se pretvara u apsces. Sa resorpcije infiltriraju rutinski prikazani apendektomije nakon 4-6 mjeseci. Sa razvojem apsces odvodi njega ili pod kontrolom ultrazvuka u lokalnoj anesteziji ili standardne rez na desnoj strani ilijačne regija u općoj anesteziji. 
• pylephlebitis - upala main (portal) vena jetre zbog ulaska u embolije mikroorganizmima iz vene prilogu, što dovodi do poremećaja jetre i smrti. Ovo je najteža komplikacija akutnog apendicitisa, oporavak neće biti poznati do njega.

Prevencija apendicitis

Jedini način da se spriječi ova komplikacija akutnog apendicitisa je spomen hirurg u toku prvih 6-12 sati nakon pojave boli!

Kao što je veliki ruski hirurg i dijagnostičar Ivan Grekov, "ne možete pronaći Akutni apendicitis, gdje ljudi misle o tome, i saznati gdje postojanje nije ni sumnjao." Stoga, pazi na svoje zdravlje, ne tretiraju se bezbrižno. Bolje je precijeniti ozbiljnosti simptoma, nego kasnije, potražite medicinsku pomoć.