Nephroptosis (plutajući bubrega)

nephroptosis

prevalencija Nephroptosis

Nephroptosis se javlja uglavnom kod žena (0,1% u muškaraca i 1,5% u žena). Ova činjenica objašnjava specifičnosti ženskog strukture karoserije - šire karlice, smanjio ton trbušnog zida, veliki elastične vezice.

Bubrege, kao i većina organa ljudskog tijela su prisutni u relativne mobilnosti, iako je jasno imaju svoje mjesto u organizmu. U vrijeme inhalacije bubrega raseljenih naniže za 2-4 cm., Sa duboko udahnuo na listovima 4-6 cm. To odgovara na kretanje i kretanje tijela. Takvi fiziološke fluktuacije pomoći normalno izlučivanje urina.

Ali to se događa, tijelo izmakne kontroli, ligamenata ne drži bubreg, a njegovo kretanje je nepredvidiva. Počinje da luta po celom telu, može da se pomera gore-dole, rotirati oko vertikalne i horizontalne osi, da se kreće u suprotnom smjeru. Po pravilu, onda se vratio na svoje mjesto na svoje, ali ne za dugo. Sa dugoročno prisustvo na nekom drugom mjestu bubrega može se fiksira zauvijek ljepilo proces.

simptomi Nephroptosis

Bolest se prvo manifestuje ni na koji način, a da se plutajući bubrega počinje nelagodnost u lumbalnom na strani propust: većina pravo - u 75% slučajeva, 10% - na lijevoj i 15% - na obje strane. Najčešći posljedica bubrežne raseljavanja - povlačenjem bol, bolovi u prirodi, manje piercing. Na početku bolesti bol se ne izgovara, brzo nestati. Ali tokom godina postaju intenzivnije, stalno, iscrpljujuće.

Prva bol se javlja nakon svakog fizičkog napora, dizanje teških, kašalj ili intenzivna na kraju radnog dana. Oni su smanjeni u ležećem položaju ili na strani pacijenta.

bol u nephroptosis tu su i vrlo intenzivne - vrstu renalne kolike. Oni se mogu pojaviti iznenada nakon snažnog stresa ili promjena položaja tijela iz ležanja u uspravan i traju od nekoliko minuta do nekoliko sati - slabljenje je vrhunac. Bol se često daje u prepone, u genitalije. Ponekad je napad u pratnji mučnina i povraćanje. Pacijent je bleda, prekriven hladnim znojem, temperatura može porasti.

Bol - nije jedini simptom Nephroptosis. Mnogi mobilni bubreg evidentan gubitak apetita, mučnina, osjećaj težine u stomaku, zatvor, ili obrnuto, proljev.

Nakon toga moguće funkcionalnih poremećaja nervnog sistema u obliku povećane razdražljivosti, neurastenije. Takvi pacijenti su pretjerano razdražljivi, nepovjerenje nalaza i savjet liječnika, hipohondar. Oni su jednostavno umorni, pate od vrtoglavica, lupanje srca, nesanica.

U razvoju Nephroptosis, postoje tri faze, u zavisnosti od nivoa propusta bubrega:

• Faza 1. U ovoj fazi, spustio bubrega može se osjetiti kroz trbušni zid na dah, izdahnite bubrega ide u gornji kvadrant (normalan bubrega može se osjetiti tek u vrlo tanke ljudi, sve ostalo nije opipljiva).
• Korak 2. U uspravnom položaju pacijenta je već cijeli bubreg od hipohondrije, ali u ležećem položaju se vraća u gornji kvadrant, ili se može sigurno ispraviti ruku.
• Korak 3. Bubreg potpuno van hipohondrija u bilo kojoj poziciji tijela i može se raseljeni u malom slivu.

razlozi Nephroptosis

Razlozi Nephroptosis su faktori koji dovode do promjene u ligamenata aparat bubrega (zarazne bolesti, nagli gubitak težine) i smanjenje prednjeg trbušnog tonus zida mišića (kao što su trudnoća), kao i povrede, u pratnji rasplinu ili rupture ligamenata aparata bubrega (oštar dizanje, pada sa visine, itd.)

Komplikacije Nephroptosis

U vrijeme značajnih bubrega raseljavanja, često naniže, uretera savijen, iskrivljen, mokrenja teže. Postoji zadržavanje mokraće, njegova stagnacija u Pijelokaliksni sistemu bubrega. Urin sve dolazi, a odliv je komplikovan, bubrežne karlice šire, što može dovesti do hidronefrozom transformacije.

U većini slučajeva, urinarnog zastoj dovodi do pijelonefritis - upala Pijelokaliksni bubrega sistema. To je prva stvar rano i čestih komplikacija Nephroptosis. U nekim slučajevima, akutnog pijelonefritisa može nastaviti s razvojem teškog sindroma boli - renalne kolike koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Razvučeno renalne arterije, ponekad je produžen dva puta prirodno sužen dok. Kao posljedica torziju renalne arterije u Nephroptosis često razvija hipertenziju, u pratnji značajno povećanje krvnog pritiska i loše reaguje na liječenje. Bubrezi nemaju dovoljno krvi, hranljivih materija i kiseonika, što je rezultiralo u tu čak hipertenzivne krize. Renalna krvni pritisak je najviši, posebno zbog dijastolnu brojeva, a može biti i do 280/160 mm Hg

dijagnoza Nephroptosis

Dijagnoza se temelji na pritužbe, inspekcije pacijenta i palpaciju (sondiranje) bubrega, laboratorijske i instrumentalne ispita.

u nephroptosis postoji razlika krvnog pritiska (BP) od 15-30 mmHg jedna te ista pacijenta u vertikalnom i horizontalnom - vertikalna, povećava.

Kada urina može otkriti male količine proteina, belih krvnih zrnaca, čak i eritrocita.

Glavna metoda dijagnoze Nephroptosis-X-ray i ultrazvuk studija. Najinformativnije instrumentalnim metodama ispitivanja bubrega - panoramski rendgen urinarnog sistema, kao i za izlučivanje urografija - metoda X-ray studija, u kombinaciji sa uvođenjem kontrastnog sredstva u venu pacijenta. Slike su snimljene stoji i ležeći. Radioizotopa skeniranja i scintigrafija mogu odrediti položaj i renografiya - funkcionalna država patološki pokretnih bubrega. Angiografija daje naznaku o stanju renalne arterije, venografije - venske odliva. Ponekad je potrebno ispitati sve organe gastrointestinalnog trakta (želudac i crijeva x-ray, FEGDS, kolonoskopija) da isključi ili potvrdi ukupno propust trbušne šupljine.

Nephroptosis tretman

tretman Nephroptosis To može biti i konzervativno i operativno.

U ranim fazama bolesti u odsustvu oštar bol, ako ne i još razvili komplikacije, nephroptosis To se može liječiti konzervativnim metodama. Ove metode uključuju ortopedski tretman: specijalni zavoj ujutro, prije izlaska iz kreveta, stavi na dubokom izdisaju na stomaku dok je u horizontalnom položaju, i uklonite u večernjim satima. Ona nudi mnogo različitih bendova, pojasevi, steznici, ali oni moraju biti pojedinačno za svakog pacijenta. Protivopo Kazan za ortopedsko liječenje je bubreg, fiksirane u novi proces mjesto ljepilom. U svim drugim slučajevima, to se prikazuje.

U prvoj fazi Nephroptosis korisno za spa tretman, stomak masaža, terapeutska vježbe usmjerene na jačanje trbušnih mišića i leđa, osiguravajući normalan intraabdominalne pritiska i ograničavanja displaceability bubrege dole.

Droga se ne može staviti u mjesto bubrega. Međutim, oni tretiraju komplikacije Nephroptosis, kao što su pijelonefritis, hipertenzija sa oštećenjem hipertenzije. Obično propisane antispazmodičkim, analgetik-provodni, anti-upalni agensi. Neophodno je da se ograniči teškog fizičkog napora. ako nephroptosis nastao kao rezultat gubitka težine pacijenta, potrebno je adekvatnu hranu kako bi se dobila izgubljene težine.

Za liječenje Nephroptosis koristi skup fizičkih vježbi za jačanje trbušnih mišića.

Sa neefikasnost konzervativnog resort tretmana hirurške metode fiksiranja bubrega - nephropexy (bubreg fiksacija na susedne anatomskih struktura). Ova operacija vraća urolog bubreg u svom uobičajenom krevetu u lumbalnom i jača svoju tamo.

Trenutno najefikasniji metod pokazao nephropexy laparoskopski. (Operacija provodi kroz probode trbušnu šupljinu i kirurg koristi posebne kontrolere i digitalne kamere)

"star" abdominalne hirurgije pomoću mišića režanj je prilično traumatično i zahtijeva prošireni presjeka pogled na struku do 20 cm. TGO, postoperativne mirovanje treba poštovati za 2 tjedna na bubreg sigurno je fiksirana u svom krevetu.

Pravovremeno izvršene operacije obično daje dobre rezultate. Prolazna hipertenzija, obično to ide dalje i krvni pritisak u normalu.