Preponske kile kod muškaraca

Sadržaj:

• Klasifikacija preponske kile kod muškaraca
• Uzroci kile kod muškaraca
• Stranguliranom kile
• Kliničke manifestacije preponske kile kod muškaraca
• Dijagnoza kile kod muškaraca
• Tretman kile kod muškaraca
• prevencija

Hernija - spoticanja dio tijela ili tijela grupe odmah nakon postojeće normalan ili patološki formirana rupe. U ovom slučaju, sve je granata koja pokriva tijelo ostaju netaknuti.

Najčešći kila prednjeg trbušnog zida, jer je to vrlo veliko područje ljudskog tijela, koji ima mnogo slabosti i da doživljava veliki pritisak na masu.

U svakom kila identifikovali nekoliko elemenata:

• hernial prsten - otvaranje (prirodni ili patološki) kroz koje sadržaj šupljine nastaje izbočenje;
• hernial sac - dio trbušne maramice, izlaze kroz hernial prsten;
• hernial sadržaje - sve organe, ili njihovi dijelovi, osim svojih prirodnih domaćina i koje su sadržane u hernial ulici.

Preponske kile - protruzija peritoneuma u ingvinalni kanal. Oni čine većinu ukupnog broja kila prednjeg trbušnog zida. Kod muškaraca, ovaj patologija javlja u 9 puta češće nego žene, što je uzrokovano razlike u strukturi muškog i ženskog organizme. Zbog specifičnosti strukture zdjelice u žena mnogo češće dobijaju femoralne kile.

Ingvinalni kanal - ovo je jedan od najslabijih područja prednjeg trbušnog zida. Normalno je jaz između anatomskih struktura u kojoj ljudi održan funikulusa i kod žena - okrugli ligament maternice. Kanal se proteže od duboko u površnim ingvinalni prsten ingvinalni prsten - tačka ulaska i izlaska iz kanala. To je kroz ovih prstenova pod određenim uvjetima mogu vire trbušnih organa.

Klasifikacija preponske kile kod muškaraca

Ovisno o porijeklu hernije su:

• rođenja - nastaju u prenatalnom periodu, a tu je već dijete po rođenju (oni čine za mali iznos svih preponske kile);
• kupila - formirana u procesu života kao rezultat izlaganja brojnih faktora.

Klinički tok hernije prednjeg trbušnog zida su:

• primarni - prvi put pojavio kile;
• ponavlja - javlja nakon doktori izvode operacije da eliminiše protruzije tijela na istom mjestu;
• Postoperativna - javlja nakon operacije na trbušnih organa (doktori moraju napraviti rez tkiva, stvarajući dalje slaba u trbušnom zidu).

Kao preponske kile, ovisno o tome, nakon što je prsten ingvinalni kanal ispostavilo se da je:

• kosi - prolazi kroz unutarnji prsten i usmjerena je koso naniže;
• ravno - kroz vanjski ingvinalni prsten.

Također, kila se može izraziti u različitim stupnjevima:

• početni - odlikuje prvi manifestacijama kada hernial sac već izlazi kroz ingvinalni prsten;
• kanal - hernial sac kreće kroz ingvinalni kanal i ne ide dalje od toga;
• stvarni prepone - kile postaje sve veće i šire ingvinalni kanal;
• ingvinalne-skrotuma kila - najnapredniji fazi razvoja kilu, kada je sadržaj padne još niže, i pada na funikulusa u skrotum.

Uzroci kile kod muškaraca

Sve faktore koji dovode do pojave kile su podijeljeni u dvije grupe:

• predisponirajući - prisutnost u mišićne aponeurotic sloj trbušnog slabosti zid;
• proizvode - sve efekte, što je rezultiralo povećanjem pritiska u trbuhu.

predisponirajući faktori

U slučaju kile predisponirajući faktor je prisustvo dubokih i površnih ingvinalni prstenje. Praktično svi trbušni zid sastoji se od naizmjenično slojeva mišića i fascije, koji osigurava maksimalnu snagu. Duboko ingvinalni prsten se formira zbog prolaska kroz trbušni zid jajeta tokom razvoja organizma. Time se osigurava formiranje "prirodne defekta" kroz koje kasnije može proći hernial torbu sa njegovim sadržajem. U spoljni prsten odstupa aponeurozu trbušnih mišića, također slabi trbušni zid.

Isto tako, neki ljudi slavili urođenog ili stečenog (pojavljuje se s godinama) slabljenje trbušnog zida zbog pulping ligamenata.

proizvodnju faktora

• Višak kilograma osigurava da konstantno rastao intra-abdominalnog pritiska.
• Dizanje tegova je uvijek u pratnji napetost trbušnih mišića, što dovodi do povećanja pritiska u trbuhu. Ako opterećenja su preteške, a povećanje pritiska redovno poštovati, onda su šanse da će pre ili kasnije neće stajati slabosti, i formirao kila.
• Probavnih tegoba, u pratnji zatvor, pacijenti su prisiljeni da se velike napore za kretanje crijeva. Ovo dovodi do povećanog opterećenja na slabosti prednjeg trbušnog zida.
• Kašalj - bezopasna na prvi pogled, simptom mnogih bolesti, što svi kažu na nekoliko puta godišnje. Međutim, stalna i vrlo izražen kašalj, ne donosi olakšanje i ići na satima, nedelja ili meseci (hronični bronhitis kod pušača), u kombinaciji sa slabljenjem mišića i fascije lako može dovesti do razvoja kile.

Stranguliranom kile

Hernija možda godina nije smetalo joj je "vlasnik", čak i sa impozantnih dimenzija. U većini slučajeva, sadržaj kesice kile su gut petlje, koja stalno pomiče sadržaj probavnog trakta. Obično nisu komprimirani na vratima kile i sigurno smanjiti za promoviranje hrane ili stolice naprijed. Pacijenti mogu sigurno smanjiti kilu u trbuhu, često zavisi od vlastite da se vratim u horizontalnom položaju tijela.

Međutim, u nekim slučajevima, razviti komplikacije u obliku prekršaja.

• Najčešći uzrok povrede je nagli porast u intra-abdominalnog pritiska, što je rezultiralo kila kese dodatne petlje crijeva jeseni. Promjer hernial prstena u isto vrijeme nije dovoljno, da su svi tiho prolaze kroz njihova tijela. Dakle, jednostavno stisnuo crijeva, što dovodi do prekida opskrbe (mezenterijalnim plovila ne može proći željenu količinu krvi).
• Nekoliko manje od umanjenja vrijednosti se razvija zbog akumulacije izmeta u kile, koji se postepeno stavlja povećava pritisak na zid creva i izazvati povrede.

Posebnih oblika predrasuda

• Retrogradan - a hernial sac pada crijeva petlje da kada njihova smanjenja postepeno stisnuti brodova creva koja se nalazi u trbušnoj šupljini. Kao rezultat toga, hirurg tokom operacije za kršenje može pogrešno misle da je sve u redu sa sadržajem kile. U stvari stranguliranom crijeva može umrijeti i suza, a potom izazvati ozbiljne peritonitis.
• Parijetalni kršenje - u hernial prsten suzdržana, samo jedan zid crijeva. Kao rezultat toga, kliničke manifestacije blage bolesti, propusnost crevnog sadržaja nisu ugroženi. Pacijent može osjetiti nekoliko dana bol i ne pridaje nikakvu važnost ovoga. Tokom tog vremena, zid dio crijeva će umrijeti i da će formirati otvor kroz koji će pasti u trbuh crevnog sadržaja i izazvati peritonitis.

Simptomi i tretman stranguliranom kile će biti opisano u nastavku.

Simptomi preponske kile kod muškaraca

Ono što je preponske kile kod muškaraca možete vidjeti na fotografiji na desnoj strani.

Simptomi stranguliranom i ne stranguliranom kile su radikalno drugačiji, tako da će se opisati odvojeno.

Stranguliranom simptomi hernija

• Prisustvo izbočina u donjem abdomenu, u stidne području. U nekim slučajevima, sadržaj kile skrotum prodire u i uzrokuje povećanje u jednu stranu. Divertikulum rijetko boli, često može samostalno smanjiti horizontalnom položaju tijela kada.
• Rijetko, pacijenti zabrinuti blagi bol u kile. Oni brzo proći, a ne privlače pažnju.
• Učestalo mokrenje nastaje kad kile na bilo koji način utiče na organe urogenitalnog sistema ili nerve koji su odgovorni za svoj rad.
• Zatvor, podrigivanje, nadimanje - sve od ovih simptoma su rijetki i ne donose anksioznost pacijenta.

Relativno povoljna za efekat da su pacijenti su rijetko samostalno pogledajte specijalista za pomoć. Kao rezultat toga, oni često "čekati" kršenje kile i priznao za liječenje po hitnom postupku.

Simptomi stranguliranom kile

• Bol u ispupčenje na prednjem trbušnom zidu. Nastaje kao rezultat ishemije stranguliranom organa i može biti tako snažno izražen da pacijent izgubi svijest ili je u stanju šoka.
• Sam hernial sac palpaciju napeta i bolna. Ako pitate pacijenta da kašlje, a zatim kašalj šok za kile ne može prenositi, to nije neobično za stranguliranom kile.
• Povraćanje, ne donosi olakšanje se može razviti kao refleks i zbog crijevne opstrukcije u crevima i akumulacije velike količine fekalija.
• Ne smanjuje kilu u abdomen dok je pacijent u horizontalnom položaju. Ni u kom slučaju trebali pokušati ispraviti sebe kilu, kao tijelo može postići pauzu i izazvati ozbiljne peritonitis.
• Trbuha postaje asimetričan zbog akumulacije velike količine crevnog sadržaja.
• Ako zdravih muškaraca abdomen je aktivno uključen u čin disanja, onda, ako postoji bilo kakav prekršaj nije označen ili njegovo kretanje postaju manje izražen.
• Hard panceta - znak peritonealne iritacije. Može se javiti u mnogim patologija probavnog sistema.

Dijagnoza kile kod muškaraca

S obzirom da je patologija vidjeti golim okom, opće inspekcije postaje vrlo informativan. Za iskusni doktor nije teško dijagnosticirati sa velika vjerovatnoća nakon inspekcije. U sklopu priprema za liječenje pacijenta se ispituju uz upotrebu nekih instrumentalnih metoda.

• Ultrazvučni pregled sadržaja kese kile i trbušnu šupljinu. To vam omogućuje da znate šta je unutra, koliko gut petlje i kako su raspoređeni.
• Irrigoscopy - uvođenje na mala pacijenta prelaze u crijeva posebnog rješenja, što je vidljivo pod X-zraka. Jednom u hernial ulici, ovo rješenje omogućava da se procijeniti da se nalazi unutar kila, u kojem iznosu. Koje su dimenzije vrata, itd

Ako sumnjate da je povreda vrši se diferencijalna dijagnoza ne-stranguliranom kila. Istovremeno, procjenjuje se simptomi, a posebno "kašalj šok simptom", koja je gore spomenuto.

Tretman kile kod muškaraca

Za liječenje ingvinalne kile je trenutno moguće samo hirurški. Mnogo autora u različitim fazama razvoja medicinske nauke ponudio razne metode liječenja kile. Mnoge metode trenutno se ne koriste zbog činjenice da nakon što su šanse da dođe relapsa i imaju samo istorijski značaj. Nove tehnologije omogućavaju da se dostavi ljudi preponske kile sa većom efikasnošću, manje traumatičan i manje šanse da relaps bolesti.

Nema smisla u listing sve transakcije i njihove karakteristike kao za obične čitač, ovi termini ne nosi nikakve značenje. U principu, operaciju uklanjanja kile se sastoji od nekoliko faza.

Izborni operacije herniotomy

• Anestezija - sada se sve više koriste žice spinalnu anesteziju kada je provođenje impulsa blokiran ispod određene segment kičmene moždine. Pacijent nije izložena anestezije na cijelo tijelo i za vrijeme intervencije i dalje svestan. Također, ova metoda anestezije daje manje nuspojava.
• Online pristup - hirurg sekvencijalno izlaže mekih tkiva prednjeg trbušnog zida dok ne stigne do peritoneuma sa organima sadržanih u njima.
• Cervikalne hernial sac da se izdvaja od okolnog tkiva.
• U donjem kilne kese je otvoren, a njegov sadržaj lagano smanjiti u trbušnu šupljinu.
• Vrat kilne kese je našivena na vratima, i vezan.
• Višak trbušne maramice, koja je izvan trbušne šupljine i pokriven sadržaj kila se odrezati.
• Plastika hernial prsten (njihovo otklanjanje i jačanje trbušnog zida).

Ranije aktivno koristi operacije koje uključuju jačanje prednjem zidu preponskog kanala za sprečavanje recidiva. U ovom slučaju, preklapaju jedni na druge mišiće i ligamente, koji se nalaze u blizini. Trenutno, "zlatni standard" plastike hernial prsten je put do Lihtenštajna.

• Nakon ekscizija viška plastike peritoneum vrata kila nosi posebnu mrežu koja je napravljena za tu svrhu i ne izaziva odbacivanje reakcija organizma. Ova mreža je postavljen na mjestu gdje je hernija ranije i pažljivo sašivena na okolno tkivo (ovo sprečava raseljavanja u prvim danima nakon operacije).
• Postepeno tijelo je obnovljena i sve lezije koje primjenjuje hirurg tokom operacije, postaju zaraslo. Kroz ćelije mreže klija vezivnog tkiva, koja pruža sigurnu stabilnost i sprečava ponavljanje kile.

popravak laparoskopska kile

Laparoskopska tehnika omogućava da se u trbušnu šupljinu pacijenta sa posebnim manipulatori kroz male rupice na prednjem trbušnom zidu. Prednost operacije je da ne ostane nakon ožiljke, a za vrijeme izvođenja primjenjuje manjih oštećenja tkiva.

• U početku je pacijent vrši anesteziju. Smetnji se izvodi u općoj anesteziji (anestezija).
• Trbušnu šupljinu se ubrizgava ugljični dioksid, tako da prednjeg trbušnog zida raste kao kupola, a uslovi za hirurga.
• Hernija torba s njegovim sadržajem natrag u trbušnu šupljinu.
• Iznutra trbušnog zida sašivena mreže. Kao rezultat toga, to je efikasnije drži trbušnih organa i čini ih da odu dalje od toga. Postepeno ona raste i sigurno na mjestu.

Zahvaljujući brojne prednosti, laparoskopska liječenje hernije postepeno dobija na popularnosti. Međutim, ako je protruzije je velika, hirurzi vole tradicionalnim metodama, kako bi se izvršiti intervenciju tehnički jednostavniji. Stoga je potrebno primijeniti više rano moguće doktora za pomoć i dobiti tretman za najsavremenijim metodama.

Hitna intervencija u stranguliranom kile

• Anestezija je samo lokalna. Opšta anestezija je u pratnji opuštanje mišića prednjeg trbušnog zida, što slabi štipanje i sadržaj hernial kese sa velikom vjerovatnoćom može smanjiti u trbušnu šupljinu. Ako uzmemo u obzir da je u vrijeme intervencije creva mogu izumrijeti, to stvara veliki rizik od peritonitisa, što može uzrokovati smrt pacijenta.
• Slojevi se smanjiti mekog tkiva na ulici kila, koji je u potpunosti izdvojen za vrat.
• Hernial sac je otvoren i svima koji u njoj tijela pričvršćuje.
• Secirao hernial koji omogućava uklanjanje prekršaja.
• Ona ocjenjuje stanje suzdržan organizma nakon nastavka protoka krvi u njemu. Ako gut okrenuo roze i lupanje jasno vidljiva, njeni doktori smanjiti u trbušnu šupljinu. Ako je vrijeme da umre tijelo, pacijent se prenosi u općoj anesteziji i izvršiti resekcija mrtvi dio sa vraćanja integritet probavnog trakta anastomoze.
• Nakon svih akcija duplikat one koje se sprovode na planirane intervencije.

prevencija

Dovoljno je pročitati popis uzroke koji dovode do stvaranja hernije, da bi privukli pravo zaključke i da spriječi njegov razvoj. Ako ste velika intervencija na abdominalnih organa, potrebno je nositi poseban zavoj da pomogne oslabljenu trbušnog zida da se nosi sa krevetom opterećenja na nju i neće dozvoliti formiranje kila.

Ako je kila tek počinje da se formira - odmah je potrebno da se obrati lekarima. Ako ne možete odmah ići kod doktora i morate čekati nekoliko, to je bolje koristiti kao zavoj koji neće dozvoliti povećanje kila, izlaz velikog broja organa izvan abdomena i razvoj kršenje.