Fascioliasis (Fasciola, metilj, gigant slučajnost)

Fasciolosis - vrlo opasna bolest koja utječe na domaće životinje i nanose veliku štetu na stoci operacije (uništavanje stočnog fonda, gubitak tjelesne težine, značajno smanjenje prinosa mlijeka, itd.) Međutim, to je prilično rijedak bolesti kod ljudi, češće se javlja u obliku izoliranih ili sporadični slučajevi u gotovo svim zemljama svijeta. Paraziti periodično upisano u centralnoj Aziji, na Kavkazu, Moldavija, Bjelorusija, Francuska, Meksiko, Peru, Čile, Kuba i mnogim drugim zemljama.

Fascioliasis - biogelmintoz je uzrokovana helminata roda Fasciola, pretežno hronični Naravno, uz lezije jetre i žučne kese.

Uzroci fascioliasis

Fastcioleza patogeni su dva reprezentativna vrste Plathelminthes (stan crvi), Klasa Trematoda (Flukes), roda Fasciola. Ovo metilja (Fasciola hepatica) i divovski slučajnost (Fasciola gigantea). Fasciola imaju ravnu tijelo, različitih veličina: veličina jetre Fasciola oko 20-30 mm sa širinom od 10 mm i div - 50-70 mm, širine 10 mm. Tijelo ima konusni prednji i šire zadnje. Postoje dva gumeni čepovi na organizam - usmene i veći u trbuhu.

Zrele osobe Fasciola

Unutrašnjih organa parazita imaju razgranata struktura. Prva je to sisa aparata, koji se sastoji od oralne sucker predglotochnuyu šupljine i grla. Onda se jedan manji dio jednjaka, valjanje po sebi u dva razgranatih crijeva petlje. U srednjem dijelu tijela uređen Fasciola testisa, koji su također razgranati. U blizini se nalaze jajnika i materice vitellaria. Fasciola jaja imaju ovalnog oblika, pri čemu u F. gigantica su izduženi, ima žućkasto-zlatne ljuske, koja se sastoji od 2 sloja. Veličina jaje kreće 120-145 mikrona 70-90, pri čemu u F. gigantica veći.

Izvor zaraze zarazheniyayavlyayutsya životinja. Konačni šef - biljojedi (goveda - krave, bikovi, konji, mali goveda - koza, ovaca). Čovjek također je krajnji domaćin. Parazit crvi u bilijarnog trakta od konačnog domaćina za nekoliko godina (do 5 godina ili više). Srednji domaćin - slatkovodnih školjki (posebno malim truncatula).

mehanizam infekcije - ishrane i hrane ili putanja vode. Muškarac zaražen jesti zaraženi divljih biljaka (kiseljak, divlji luk, potočarke - salata, zelena stvari), kao i sirove vode iz stagnira ribnjaka (bare). Također, infekcija je moguće kada pranje salata bilja ribnjak voda. Na korištenje životinja fascioliasis jetre u crijeva pasti prolazno jaja, koja ne može izazvati bolest, ali oni mogu pokazati se u studiju izmeta, tako da je stolica u više navrata istraživala.

Fascioliasis, jaja F.hepatica

Osjetljivost na fastcioleza Generalno, većina bolesne osobe u posjeti slatkovodne prikupljanje trave u blizini vode i da ga koristi za hranu. Sezonske bolesti leta.

Razvojni ciklus Fasciola:

Crijevna glista jaja izdvojila definitivni domaćina i parazita spolja padne u vodu, koja je, pod povoljnim uvjetima (temperatura 22-29 ° C) da postoji daljnji razvoj za oko 18 dana. Štetan uticaj na larve razvoj kao niske temperature (10 ° i dole) i visoke temperature (30 ili više). Na kraju 18 dana u svjetlu jajeta se pojavljuje u obliku larve (miracidia) koji slobodno plutaju u vodi. Onda miracidia je u srednjem domaćina - mali truncatula (Limnea truncatula), gdje je broj razvojnih koraka i nakon 30-70 dana proizveden cercariae (larve dvostrana) koje se protežu od školjke.

Cercariae preko sisaljke vezan za biljke i intsistitsiruyutsya (reset rep prekriven gustom ljuske, koja pomaže da prežive). Ova faza se naziva adolescaria (invazivni larva). Adolescariae savršeno očuvan od vlage (do godinu dana), ali umrijeti brzo kada se osuši (za nekoliko mjeseci). Konačni organizam domaćina pasti sa trava, voda, ili, na primjer, sijeno. Dakle, larva ulazi u lumen crijeva. Zatim u krvotok (hematogeno) dostigne jetre i pojavljuje se u žučne kanale, gdje je parazit. Takođe, larve mogu stići oba mjesta - pluća, dojke, kože. 1,5-2 mjeseci od Fasciola formirana hermafrodit reproduktivni sistem. Samo kroz 3-3,5 mjeseci parazitizam Fasciola polažu jaja (hermafrodit reproduktivni sistem, ali do ukrštanja javlja). Tokom parazitizam zreli pojedinci mogu postaviti do 2 milijuna kuna. Jaja.

Fascioliasis, životni ciklus

Fasciola patogeni učinak na ljudski organizam

Fasciola larve migriraju kroz krvi (hematogenic) i način tkivo: aktivno uvodi kroz peritoneum, Glisson kapsula (kapsule fibroznog jetre) i parenhima jetre.

U ranoj fazi bolesti javlja toksične i alergijske reakcije organizma (alergijske reakcije) - mehanička oštećenja žučnih kanala zid usisavanje parazita (upala žučnih vodova) - povreda odliv žuči (stagnacije) - spajanje sekundarne mikroflore, a time i pojave apscesa.

U hroničnoj fazi mogu razviti destruktivne promjene tkiva jetre, razvoj fibroze jetre, portalna hipertenzija sa simptomima (edem, tečnosti u trbušnoj šupljini, opasnost od krvarenja).

Imunitet nakon bolesti proizvodi izdržljive, tip-specifični.

simptomi fascioliasis

period inkubacije (Period od infekcije do pojave žalbi) - 1-8 tjedna nakon zaraze. Izolovani ili početkom akutnoj fazi i hronične faze bolesti.

U ranoj fazi bolesti karakterizira izražen alergijske reakcije (urtikarija tip erupcije), slabost, malaksalost, groznica do 39-40 ° C, glavobolja, bolovi u epigastrične (stomaka), bol u desnom gornjem kvadrantu (projekcije jetre i žuči), mučnina, povraćanje , žutica (žutilo očiju proteina, a zatim sluznicu usne šupljine, u gornjih i donjih ekstremiteta, torzo), hepatomegalija (uvećanje jetre), njegova gustoća palpacija (palpacija), bol. Mogu postojati i drugi toksični manifestacije, a posebno bolesti srca: povećanje otkucaja srca (broj otkucaja srca), nestabilan visok krvni pritisak, srce zvuči kada slušate prigušene, ritmičke, pacijent može žaliti na bol u grudima. Često simptomi su i sami. U principu, analiza krvi - eozinofilija (80%), leukocitoza (20-50 * 109 / l), povećanje ESR.

hronična faza Ona se razvija u 1,5-2 mjeseci nakon infekcije. Ova faza fastcioleza karakteristika razvoja gastroduodenita (mučnina, gubitak apetita, pariodicheskie bol u trbuhu različite prirode, nestabilna stolica od kašastu i vodenog u zatvor), bol u desnom gornjem kvadrantu paroksizmalne karakter, pojave holestaze (žutilo sluzokože i kože, svrab) i funkcionalna poremećaji jetre. Pri pregledu otkrio gusta, povećan u veličini, bolan jetre. U biohemijske analize krvi: povećane aktivnosti enzima u krvi - ALT, AST, alkalne fosfataze, GGT, ukupnog bilirubina se može povećati i indirektnim frakcije i direktnog bilirubina, postepeno postoje kršenja proteina spektra krvi, smanjena albumin, povećana gama-globulini. U principu, analiza krvi tokom hronične faze slab porast eozinofila (10%), anemija nedorečeni.

Fascioliasis, Fasciola jetra

Fascioliasis Komplikacije:

gnojni angioholangit, apsces jetre, žutica, hronični holecistitis, ciroze, moguće oštećenje pluća, potkožni apsces, lezije dojke.

dijagnoza fascioliasis

Dijagnoza se temelji na:
1) Epidemiološki podaci (stvarne kupanje ili potrošnje vode iz stagnira ribnjaka, ovo vode za pranje salate bilje koristi neoprane salate bilja u hrani).
2) kliničkih podataka (akutne faze bolesti ili simptome hroničnog faze paraziti).
3) laboratorijske dijagnostike se zasniva na fazi bolesti. U ranoj fazi - koproovoskopiya teško od jaja u produkciji 3-3.5 mjeseca, tako da je glavni dobitak vrijednost serološke dijagnostičkih metoda, i.e. testove krvi za antitela - RNGA reakcija IFA. U hronične faze - koproovoskopiya ili duodenoovoskopiya (detekcija Fasciola jaja u fekalijama i duodenuma sadržaja). Fekalni (koproovoskopiya) se vrši dvostruko u intervalu od 7-10 dana da se izbegne detekcija nije istina jaja i prolazne (kada se koristi u konzervama fascioliasis jetre, paste). Prije nego što kalasubprodukty preispitivanje isključena iz ishrane. Istraživanja provedenog metodom obogaćivanje (zbog male količine jaja).

Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sa sljedećim bolestima: alergijske
Stanje reakcije i, gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, holangitis, helminthiasis drugi etiologije (opistorhoz, clonorchiasis, trihineloza), ciroze, i drugi.

tretman fascioliasis

1) Organizacioni i režim aktivnosti: hospitalizacija je potrebna za rano (akutna) faza fascioliasis. Ex pacijenata sa hroničnim faza se liječe ambulantno.

2) U ranoj fazi bolesti dodijeliti antiparazitski tretman pušenja na izbjegli pogoršanje stanja pacijenta zbog masivnih oslobađanje Fasciola proizvoda otpada tokom njihovog uništenja. U ovoj fazi brige o pacijentu se svodi na imenovanje patogenetske i simptomatska terapija. Dodijeljen enzimskih preparata (mezim, Kreont, mikrazim, enienzim i drugi), hepatoprotektori i holagogi (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol itd), antihistaminici (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius , tavegil, itd), lijekovi utječu na motilitet creva (duspatalin, Noshpa, Buscopan, itd), probiotici (Bifidum Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt itd), infuzije detoksikacija terapija, ako je potrebno, antibiotici na svjedočenje i drugi Rupp pripreme naznačeno.

3) uzročni Protuparazitski terapija je propisana tek nakon smanjenja simptoma akutnoj fazi. Dodijeljen hloksila - 0,1-015 g / kg / dan, biltricid - 75 mg / kg. Tretman se odvija pod strogim nadzorom liječnika.

tretman treba pratiti u 3 i 6 mjeseci ispitivanjem fekalijama i duodenuma sadržaja.

prevencija fastcioleza

Izlaganje, zbog infekcije, kao što je parazitski fascioliasis potrebno je pridržavati se broj pravila:
- Isključiti jesti neprokipyachenoy vodu iz stagnira ribnjaka. Ako je nemoguće da se kuhati i nedostatku drugih izvora pitke vode - za filtriranje vode kroz krpu.
- Isprati sve salata bilja sa vodom, a zatim obdavaniem kipuće vode prije nego što za piće ili blanch u kipuće vode za nekoliko minuta.
- Sprečavanje i svedena na sanitarne veterinarske djelatnosti (preventivna dehelminthization stočne hrane unos za stoku sijeno ne ranije od 6 mjeseci nakon berbe, pašnjak smjeni), anti-Anhui u rezervoarima. Također, preventivne mjere uključuju rano otkrivanje i de-Worming pacijenata sa fascioliasis.