Astigmatizam

Astigmatizam, zajedno sa kratkovidost i hiperopija, Odnosi se na oftalmologije, tzv dioptrije - stanje karakterizira promjenu u prelomna moć optičkog medija i nazad fokus distorzije oči. Među svim vrstama ametropia Astigmatizam se javlja u 10% slučajeva. korekcija rano astigmatizam je ključ za uspješno sprečavanje ambliopije i strabizam.

U astigmatizam kao rezultat poremećaja jedinstvene zakrivljenosti (sferičnosti) rožnice ili leće površini ima non-uniformu prelamanja moć različitih meridijana, tako da nema zraka konvergira u jednom trenutku retine, kao što je norma. U nekim slučajevima, slika fokusirana na mrežnici, ali u obliku segmenta elipse razmazana ili "osam" - drugim - iza ili ispred retine. Vidi čovjek sa astigmatizam, slika postaje iskrivljen, mutno, mutno.

Uzroci astigmatizma

Uzrok astigmatizam je poremećaj optičkog sistema konfiguraciju oka - rožnjače zakrivljenosti je neujednačena ili nepravilnog oblika objektiva. U većini slučajeva, astigmatizam je naslijedila poremećaja na more, često povezana kongenitalne neujednačen pritisak očnih kapaka, mišiće oka i kosti očne na membranu oka. Stoga, ako porodica ima jedan od roditelja pati od astigmatizam, dijete treba pregledati od strane oftalmologa u najkraćem mogućem roku.

Stečena astigmatizam se može razviti u odrasle osobe zbog ožiljaka rožnice promjena koje su rezultat povreda oka, oftalmološke operacije, degenerativnih procesa (keratokonus), Zamagljivanja rožnjače, upala (keratitis).

vrste astigmatizma

U zavisnosti od loma glavnih meridijana (okomito avioni oči) razlikuje direktni astigmatizam (loma snagu sa najvećom vertikalni meridijan), obrnuti astigmatizam (loma snagu sa najvećom horizontalnog meridijana) i astigmatizam sa kosim ose.

Prema vrsti izdanje je ispravan i nepravilnog astigmatizma. Na ispravan astigmatizam, dva glavna meridijana međusobno perpendikulyarny- na pogrešno - iskrivljen. Ispravan astigmatizam podijeliti na jednostavne, pri čemu je u meridijanu ima normalan prelamanje - emmetropiya- kompleks karakterizira ista refrakcije (miopije ili hiperopija) u oba meridianah- mješovite - sa različitim tipovima prelamanja u meridijanima. U kombinaciji s kratkovidost reći kratkovid astigmatizam sa hiperopija - od hipermetropnog astigmatizam.

Do trenutka nastanka urođenih razlika (desno) i stečeni (pogrešan) astigmatizam. Kongenitalna astigmatizam u rasponu od 0.5-0.75 dioptrija se smatra fiziološki - u tom slučaju nema nikakvog utjecaja na vidne oštrine i ne zahtijeva korekcije. Stečena astigmatizam je uvijek patološka.

Pravac meridijana karakterizira osi astigmatizam se izražava u stupnjevima. Razlika prelamanja od najslabijih i najjači meridijana odražava iznos od astigmatizam, mjereno u dioptrija. Na osnovu posljednjih izolovani slab stepen (do 3 dioptrija), znači stupanj (3-6 dioptrija) i visoke (više od 6 dioptrija) astigmatizam.

Ako nepravilno prelomna moć rožnjače ukazuju rožnice astigmatizam, sa prelamanja defekt leće - objektiva.

simptomi astigmatizma

Obično, astigmatizam, koja se manifestuje u predškolskom i ranom školskom uzrastu. Dijete sa astigmatizam može zbuniti slična pisma ili preurediti ih u riječi, da se žali na loš vid, zamućen vid i izobličenja objekata, česte glavobolje, nelagodnost u čelo regiji. Za astigmatizam karakteristika asthenopia, koja se očituje u brzom vizualni umor, osjećaj "pijesak" u glazah- netolerancija na naočalama, koji zahtijeva česte zamjene.

Simptomi astigmatizma malospetsifichny- ranoj fazi bolesti često manifestuje mali defokusir more, tako često podsjećaju na zamor očiju. znakova koji mogu ukazivati ​​na astigmatizam upozorenja su gubitak vidne oštrine Kada su objekti vide neujednačen, izobličeni, rasplyvchatymi- bol, crvenilo, peckanje u glazah- dvostruki vid na visokim vizualni opterećenja (prilikom čitanja, rad na kompjuteru), teškoće u vizualnom određivanje udaljenosti do objekata i drugih.

dijagnostika astigmatizam

Savjetovanje oftalmologa zbog sumnje astigmatizam uključuje sveobuhvatnu procjenu vidne funkcije, pregled strukture oka, proučavanje prelamanja, metode indirektne slike.

Provjeriti vidne oštrine (visometry) obavlja bez korekcije i sa korekcijom na astigmatizma. U ovom drugom slučaju istrošenosti test okvir pacijent u kojem jednom oku je prekriven neprozirnim ekrana i nalazi se u odnosu na druge cilindrične leće različitih refraktivne snage, postizanje maksimalnog oštrina vida.

Stepen prelamanja određuje skijaskopiji (shadow testovi) sa sfernim objektivima i cilindrične (Astigmatic) objektiv (tsilindroskiaskopiya). Za više potpune informacije o kršenju refrakcije daje refraktometara, obavlja se u stanju midrijaza (širenje zjenice).

U cilju utvrđivanja moguće uzroke astigmatizam (upalnih ili degenerativnih bolesti rožnice) glaza biomikroskopija se vrši da eliminiše patologije i fundusa oftalmoskopija staklastog obavlja. Prednji-zadnjeg segmenta oka je pregledao ultrazvukom i Oftalmometres oči.

Prisustvo i stepen rožnice astigmatizma i keratokonusa otkrivanje obavlja kompjuterski rožnjače topografije.

liječenje astigmatizam

Tretirati astigmatizam pomoću naočala, kontaktnih, laserski mikrohirurške i korekcije. Oftalmološke korekciju astigmatizma je prikazana kada je više od 1 dioptrije, progresivno smanjenje oštrine vida, asthenopia simptomi, povećanje stepena hiperopije ili kratkovidost.

Oftalmološki korekcija koje odabiru pojedinačnih poena (često kompleks), koji su u kombinaciji sferne i cilindrične leće. Sferne leće su izabrani u skladu sa pravilima korekciju hipermetropije ili kratkovidost, prelamanja moć cilindričnih leća treba poklopiti sa stepenom astigmatizam. S visokim stupnjem astigmatizma kompleksa naočarima može biti u pratnji vrtoglavica, rezyu u očima, vizualni nelagodnost.

Alternativa spektakl korekcija astigmatizma je upotreba toričnih (Astigmatic) leće. Prednost kontaktnih leća je činjenica da objektiv, za razliku od čaše, čini s okom jednom optičkom sistemu i ne izaziva prostorne distorzije. orthokeratology (noć) objektivi mogu se koristiti sa malo astigmatizam. Da biste podesili naočale i kontaktne leće moraju biti periodično ponovno konsultovati oftalmologa. Međutim, naočale i leće, mogu samo privremeno ispravljanje problema vida, ali ne može u potpunosti riješi astigmatizam.

U miješanim astigmatizam ili kratkovido, netolerancije spektakl korekcija nemogućnost laserske korekcije i prelamanje u raznim meridijanima prikazan drži astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek aplikacije na rožnjače, omogućavajući da oslabi jake meridijana po obodu. kauterizacije periferiji rožnice, povećava svoju konveksnost i prelomna moć - sa hipermetropnog astigmatizam, laser ili termokeratokoagulyatsiya mogu obavljati.

U posljednjih nekoliko godina u liječenju astigmatizam preuzima vodeću ulogu excimer laser korekciju LASIK postupka. To je indiciran za astigmatizam do ± 3-4 dioptrija. Postupak za laserske korekcije astigmatizma se obavlja ambulantno u lokalnoj anesteziji pada. Proces korekcije pomoću posebnog instrumenta mikrokeratom odvojen površinski sloj rožnice debljine 130-150 mikrona, a zatim laser u dobro definisane oblasti isparila dijela rožnice na unapred dubine, nakon čega raslojavanja poklopac se vraća u položaj. Šivanje u ovoj metodi korekcije astigmatizma nije napravljen, jer je epitel uz rub preklopa se vraća samostalno. Bolji vid nakon excimer laser korekcije napomenuti već nakon 1-2 sata nakon operacije, a konačni smanjenje javlja u roku od tjedna.

U postoperativnom periodu preporučuje se da se ograniči fizički i vizualni stres, zaštitu očiju od ozljeda, s izuzetkom termalnih procedura (sauna, uzimajući vruće kupke). Dodijeljena ukapavanjem u kapi za oči (deksametazona, antibakterijski i hidratacija komponenta), a drugi pregled oftalmologa. U budućnosti se može savjetuje tretman prolaz hardver (laser stimulacija, informatička obuka video), primanje posebnih vitamina lijekova za oko, oftalmoloških gimnastika protoka, masaža vrata maternice područje, itd gidroprotsedury

Ako je nemoguće excimer laser korekciju astigmatizma ili visokog implantacija obavlja faknog objektiva.

Predviđanje i sprečavanje astigmatizam

Na neblagovremeno ili neadekvatan tretman astigmatizma može razviti oštar pad vidne oštrine, ambliopije, strabizam. Kriteriji za kvalitativni obavljanje korekcija astigmatizma je da se poboljša kvalitet binokularnog vida.

Prevencija astigmatizam je racionalno distribucija vizuelnih opterećenja, njihova alternacija s posebnim vježbama za oči i fizička aktivnost, spriječiti ozljede i upale rožnice. Za urođene astigmatizam potrebno izvršiti medicinski pregled djece prema starosti rasporedu. Sprečavanje sekundarne komplikacije zahtijevaju brzu optičku korekciju astigmatizma.