Kratkovidnost kod djece

Kratkovidnost kod djece (miopija) - jedan od najčešćih poremećaja vizuelnog sistema u pedijatrijskoj oftalmologije. Od 15-16 godina kratkovidost Nalazi se u 25-30% djece. Kratkovidnost kod djeteta često otkrivena u dobi od 9-12 godina, a u adolescenciji dolazi pojačanje. Kada kratkovidost paralelne zrake svjetlosti dolaze iz udaljenih objekata nisu fokusirane na mrežnici, nego ispred njega, što dovodi do zamućenosti, zamućenje, neodređenost slike.

Oko 80-90% u punom terminu bebe se rađaju sa hiperopija "marža hiperopija» + 3,0 + 3,5 D. To je zato kratak veličine anteroposteriornom očne jabučice u novorođenčadi (17-18 mm). Kao dijete raste tu je rast, a uz to - za promjenu prelomna moć oka. Hiperopija postepeno se smanjuje, približavajući se normalno (emmetropic) prelamanja, au mnogim slučajevima (kada nema dovoljno "prostora za glavu od dalekovidost" i manje od 2,5 D) prelazi u kratkovidnost - miopija kod djece.

Uzroci kratkovidost kod djece

Kratkovidnost kod djece mogu biti nasljedne, urođene i stečene. Predispozicija za kratkovidost je veći u onu djecu čiji su roditelji (jedan ili oba) imaju kratkovidnost. U ovom slučaju govorimo o nasljednim miopije kod djece.

Preduslov za kongenitalne miopije kod djece je slabost beonjače i povećanim proširenja, što dovodi do stalnog napredovanja miopije. Osim toga, ovaj oblik miopije je uobičajeno u nedonoščadi, kao i djeca pate od urođenih poremećaja rožnice ili leće, urođene glaukom, Down sindrom, Marfan sindroma et al. Kongenitalna kratkovidnost se obično dijagnosticira kod novorođenčadi.

Stečena kratkovidnost kod djece se javlja i napreduje u školi godina zbog povećane vizualni opterećenja, učenje rano čitanje i pisanje, loše higijene gledišta, nekontrolisana upotreba računara ili gledanje TV-a, nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u ishrani, brzi rast djeteta. Doprinijeti razvoju miopije kod djece može trauma rođenja kičme, rahitis, infekcije (upala krajnika, antritis, tuberkuloza, ospice, difterija, šarlahna groznica, infektivni hepatitis), A komorbiditet (adenoide, dijabetes mellitus i dr.), poremećaji mišićno-koštanog sistema (skolioza, policajac).

Klasifikacija kratkovidnost kod djece

S obzirom na prirodu razvoja miopije razlikovati fiziološke, lentikularne (objektiv) i patološke miopije kod djece.

Fiziološki kratkovidnost uzrokuje povećanu rast oka, koji se posmatra kod djece. Stepen fizioloških miopije povećava do rasta zatvaranja očne jabučice i nema dalje napretka. Ova vrsta kratkovidnosti kod djece pripisuje fiksna: ne dovesti do značajnog oštećenja vida i invaliditeta.

Kada lentikularna kratkovidnost kod djece postoji preveliki porast prelomna moć objektiva mijenja u svojoj srži. Lens kratkovidnost je česta kod djece sa kongenitalnim centralnim katarakte i dijabetesa, kao i lezija objektiva zbog uzimanja određenih lijekova.

Patološka kratkovidnost kod djece (kratkovid bolest) nastaje kada postoji prekomjeran rast očne jabučice u dužini i odlikuje se progresivno smanjenje vidne oštrine do nekoliko dioptrija godišnje. Ovaj oblik miopije kod djece se najčešće malignih i često dovodi do invaliditeta-free.

Direktnim mehanizmi nastanka miopije kod djece može biti aksijalni (u slučaju većih dimenzija anteroposteriornom oka >25 mm i normalno prelamanje), refraktivne (povećanje prelomna moć i normalne dužine anteroposteriornom oka) i mješoviti (na kombinaciju dva mehanizma).

Na osnovu izraza razlikuje slabe kratkovidnost kod djece (do -3,0 D), srednja (do -6,0 D) i visokim (preko -6,0 D).

Simptomi kratkovidost kod djece

Kongenitalna kratkovidnost u dijete se mogu otkriti samo sa planiranim inspekciju pedijatrijske oftalmologije.

U starije djece, prisustvo miopije omogućava naviku zajebala oči da misli, da se bore na čelu, trepćući često donose igračke blizu očiju, nagnut glavu nisko pri crtanju ili čitanje. U ovom slučaju, u neposrednoj blizini objekata dijete dobro vidi, i daljinski - je gore. Tipična dječje žalbe neugodnosti i bol u očima, brz zamor očiju, glavobolje.

Ako vrijeme ne ispravi kratkovidnost kod djece poremećen binokularni vid razvija egzotropijom i ambliopije. Najozbiljniji komplikacije progresivne miopije su staklastom odreda, retinalne promjene koje dovode do krvarenja i njen odred.

Od prave kratkovidnost kod djece treba razlikovati lažne kratkovidnost (ili cyclospasm) Zbog disfunkcije mišića oka i prati gubitak mogućnost održavanja jasnu viziju objekata. Takvo stanje je potencijalno reverzibilne, ali ako hitno ne poduzmu odgovarajuće mjere, smještaj grč kod djece razviti u pravi kratkovidost.

Dijagnoza kratkovidnost kod djece

Ako postoje naznake pogoršanja vida u daljinu, roditelje, nastavnike ili pedijatar treba poduzeti korake da pregled stanja vidne funkcije djeteta.

Tokom oftalmološki pregled oftalmologa djecu na otvorenom dijete skreće pažnju na oblik, veličinu i položaj očnih jabučica, fiksacija na oku svijetle igračke. Tokom biomikroskopija i oftalmoskopija procijenjena stanja rožnice, prednje komore, objektiv, fundusa.

Prisustvo miopije kod djece od 3 godine treba potvrditi provjerom oštrina vida u blizini i na daljinu, bez korektivne naočare, a sa njima. Bolji vid sa negativnim i pogoršanje objektiv sa pozitivnim dokaz miopije. U sledećem koraku smo istražiti kliničke prelamanja koristeći scotoscopy i Refraktometrija nakon prethodno atropin.

Koristeći ultrazvuk perspektive određuje kratkovidnost kod djece (refrakcije ili aksijalni) mjeri anteroposteriornom oči veličine.

Kako bi se isključila lažna kratkovidost kod djece određuje obim i snabdijevanje smještaja. U identifikaciji grč smještaja dijete treba konsultovati dječje neurologa, jer stanje se često nalaze u djece s vaskularna distonija, astenija, povećan nervozan razdražljivost.

Tretman kratkovidnost kod djece

Taktika tretmana miopije kod djece je određena njenim stepenom napredovanja i prisustvo komplikacija. Sa povećanjem kratkovidost ne više od 0,5 D godišnje, moguće je ekspek-. U drugim slučajevima, za liječenje kratkovidost kod djece primjenjuju složenih metoda (fizikalna terapija, optički, hardver, lijekove).

Na prvom mjestu dijete napravio izbor naočala ili kontaktnih leća (za stariju djecu). Kada se kratkovidnost blage do umjerene naočare koristiti samo za udaljenosti, potreba za njihovim stalnim trošenje tamo. U slučaju visoke miopije ili njegovih progresivni karakter je potrebno da nosi naočare cijelo vrijeme.

Droga-free tretman miopije kod djece uključuju tonik režim, izbalansirana ishrana, vizualni gimnastika tretman aparati (vakuum masaža, terapija laserom, elektrostimulacija, vježbanje i smještaj konvergencija i dr.), Masaža cervikalnom području, elektroforeza, akupunktura.

Da bi liječenje od miopije kod djece je zadatak vitaminsko-mineralni kompleks, vazodilatatori (nikotinske kiseline, trentala), ukapavanje kapi za oči, oči poboljšanje prehrane.

Uz napredovanje ili visoke miopije kod djece kirurško liječenje - scleroplasty koji sprečava daljnje istezanje sklere. Laser korekciju vida za miopije se obavlja nakon postizanja pacijent 18 godina.

Predviđanje i sprečavanje kratkovidost kod djece

Ako kratkovidnost kod djece ne napreduje i prihoda bez komplikacija, izgledi za povoljan pogled - kao što kratkovidnost posuđuje sama dobro za korekciju spektakl. Kada visoka korekcija miopija, čak iu uslovima vidne oštrine je često smanjena. Najgore prognoza za vidne funkcije ima progresivne miopije kod djece, što dovodi do degenerativnih promjena u mrežnici.

Važnu ulogu u prevenciji miopije kod djece igra higijena pogled: dozu vizualnog stresa, odgovarajuća organizacija radnog student mjesto, prevenciju patoloških vizualne navike. Za pravilan razvoj dovoljno korisnih sna, dobra ishrana, izloženost svjež zrak, vježbu. Djeca sa kratkovidost treba vrednovati od strane oftalmologa svakih šest mjeseci.