Ljepilo bolesti: priraslica u zdjelici

ljepilo bolest

U posljednjih nekoliko godina, učestalost ljepila bolesti u ginekologiji se dramatično povećao.
To je zbog mnogih faktora provociranje u modernom svijetu.

Uzroke i mehanizam nastanka priraslica u zdjelici

Najčešći razlozi za nastanak priraslica u zdjelici sljedeće:

1) upalnih bolesti organa male karlice. To uključuje infekcija maternice, dodaci i karlice peritoneum: endometritisa (šupljine upala), metroendometritis (upala sluznice i mišića materice), parametar (širenja infekcije na prostor izvan maternice), oophoritis (upala maternice), karlice upala (upala karlice peritoneum).

Predisponirajući faktori za razvoj zaraznih bolesti navedene su: dugotrajnost intrauterini spirala struganje šupljinu materice, posebno aborty- infekcije, spolno prenosive bolesti (klamidija, ureaplasmosis, trihomonijaza, mikoplazmoze, gonoreja).

Mehanizam nastanka bolesti ljepila sa sljedećim: nastanka upale u karlici upale edematozna tkiva, pojavljuje se na peritoneum fibrina plaka. Fibrin ljepila, kao što su bili bliski iza tkanine. To dovodi do dalje prepreka za širenje upalnih procesa. Nakon što je pretrpio upalna površinama bolest Pune tkivo formira između njih šav. Šav - ovo je adhezija, oni obavljaju zaštitnu funkciju - limit upale.

U slučaju dodira infekcije u jajovodima uvijek nije formirana upalni eksudat. Može doći do prekidanja akutna upala sluznice cijevi prije nego što ga u koraku eksudacijom. U mnogih bolesnika, što je rezultiralo u akutnoj fazi eksudate bolesti upija. Samo mali dio pacijenata sa akutnom upalom jajovoda dovodi do širenja upalnih ili seroznog eksudata u cijeloj cijevi. Eksudata, izlio kroz abdominalni otvor cijevi u trbušnu šupljinu, može izazvati reakciju - fibrin gubitak zapečaćena u trbuhu otvaranja, što je na kraju hermetički obliterans. Salpinx pretvara u zatvorenu šupljinu. Sa razvojem procesa gnojni piosalpinks formirana u njemu. Ako je cijev maternice ostaje otvorena rupa može pucanja eksudata u maternicu kroz vaginu i dalje prema vani. Iz jajovoda eksudata i hematogeno bakterije mogu prodrijeti u jajnik i uzrokovati gnojni fuzije (Piovar).

Kao jajovod i jajnik sa akumulacijom upalnih povećanja eksudata u veličini, sa cijevi stiče retortoobraznuyu i yaichnik- sferični oblik. Sluznicu sekcije cijevi posmatraju deskvamaciju epitela i vezivanje suprotne površine koje čine pregrade. Rezultat je višekomorni sakularnih formiranje ispunjena u nekim slučajevima serozni eksudat - hydrosalpinx, u drugima - gnojni eksudat - piosalpinks. Kada ljepljenje, a zatim spoj piosalpinks piovara i na mjestima gdje može doći do priraslica topi kapsule.

Albuginee jajnika i jajovoda zid kao depoziti u njima hijaluronske kiseline i proliferaciju fibroznog tkiva se pretvaraju u gustu, nepropusne kapsule. Ove upalni formacije (hydrosalpinx, piosalpinks, Piovar, gnojni tubo-jajnika tumor) obično spojena sa zdjelice zidova, maternice, jajovoda, jajnika suprotnoj strani sa žlijezde, mjehura i crijeva. Obrazovanje-uske kapsule klice i opsežne priraslice u akutnoj fazi igra zaštitnu ulogu u prevenciji širenja zaraze. Nakon toga, nakon uništenja patogena upalnih procesa, te nepropusne kapsula akumulirane kašnjenja resorpcije ili serozni eksudat.

Lokacija zdjelične upalne sakularnih formacija značajno varira, često slomljena i funkciju susjednih organa (debelog crijeva, mokraćnog mjehura), i, naravno, genitalnih funkcija.

2) upalnih bolesti trbušne šupljine, na primjer, apendicitis;

3) mehaničke povrede karlice i abdominalne (trauma, operacija). Priraslice razviti krvarenja u trbušnu šupljinu, posebno kada inficirane krvi emituju. U ginekologiji često dovode do stvaranja priraslica krvari sa vanmaterične trudnoće i jajnika apopleksije. Eksperimentalno dokazao vrijednost peritonealne ozljede, hlađenje ili pregrijavanja je u razvoju ljepila bolesti.

Prisustvo stranih tijela (salvete, kanalizaciju) u trbušnoj duplji tokom operacije je također u pratnji formiranje priraslica. ;

4) krvarenje u trbušnoj šupljini (ektopične trudnoće, jajnika apopleksija, itd);

5) endometrioza - bolest koju karakteriše proliferacijom endometrija tkiva izvan endometrija - unutrašnji sloj maternice.

Upalnih procesa u abdomenu i karlice ne vodi uvijek do stvaranja priraslica. Ako se tretman počeo na vrijeme i korektno obavlja, vjerovatnoća formiranja priraslica se smanjuje. Priraslice se formiraju kada se proces odvija na akutne i hronične proces zarastanje rana proteže tokom vremena.

Najčešći uzrok ljepilo bolest je upala dodatak (slijepo crijevo) i slijepo crijevo (oko 43%), na drugom mjestu su bolesti i operacije na organa male karlice i operacija za opstrukcije (30%).

Simptomi prisutnost priraslica u zdjelici

Intenzitet simptoma u ljepila bolesti je u potpunosti ovisna o obimu priraslica u karlice. Opcije su od asimptomatske do teške kliničke slike. Postoje tri glavna klinička oblika bolesti:

1) akutna. Pacijenti sa ovim oblikom bolesti imaju prilično izraženu žalbe, postepeno povećavajući bol, remeti povraćanje, mučnina, groznica, povećana srca. trbuha (pritiskom) uzrokuje oštar bol. Tu je i opstrukcija crijeva. Nakon toga stanje pacijenta pogorša: pritisak padne dramatično smanjuje količinu urina, tu je slabost, pospanost. Poremećeni vode soli i proteina razmjene u organizmu. Status bolesnika s akutnim ljepilom bolesti ocjenjuje se kao vrlo ozbiljan;

2) isprekidan oblik: bol se javlja često, može poremetiti poremećaj creva - zatvor, proljev.

3) hroničnu formu - odlikuje latentne kliničku sliku: klinici nije dostupna, ili se javljaju s vremena na vrijeme gnjavi bol u trbuhu i zatvor. To je hronična oblik bolesti ljepila je najčešća u ginekološkoj praksi. Vrlo često manifestacija endometrioze i latentnih infekcija, o čemu ni pacijent ni ginekolog nije shvatio. Ljepilo proces uzrokuje okluzija jajovoda, što dovodi do neplodnosti. To je sa ovu žalbu, nemogućnost da zatrudnite za -patsientki godinu i okrenuti se kod ginekologa u asimptomatskih hroničnu formu bolesti ljepila.

Ako naiđete na napad bolova i znakova intoksikacije (mučnina, povraćanje i groznica), pacijenta treba odmah se obratite ginekologu u raspravu. Ako se izgovara žalbe - potrebno je da pozove hitnu pomoć. Ako krenemo od simptoma, bolest ljepilo se može zamijeniti s mnogim zabolevaniyami- od akutne hirurške bolesti (apendicitis, opstrukcije, vanmaterične trudnoće), a završava sa banalnog trovanja.

Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo -samo kompetentan stručni savjet kako biste zaštitili sebe od neugodnih posljedica.

Dijagnoza ljepila bolesti

Dijagnoza priraslica u zdjelici nije tako lako da se sumnja svoje prisustvo može ginekologu na prvom pregledu u prisustvu tipičnih žalbi i anamnezom (operacija u prošlosti). Kada vaginalni studija organa male karlice nepokretne ili slabo pokretne u studiji. U označene inspekcije ljepilo proces na stolicu izaziva bol. Međutim, pouzdan dijagnoza može se vršiti samo nakon niza analiza i istraživanja:

- Bris na floru vagine;

- PCR - dijagnoza - skrining za infekcije reproduktivnog trakta;

- ginekološki ultrazvuk;

- MR - magnetska rezonanca od organa male karlice - obavlja nakon prethodnog ginekološki ultrazvuk. Neinvazivni studija snimanja, veoma informativno;

- Dijagnostička laparoskopija - operativni, ali najpouzdanija metoda dijagnoze. Čini dvije male rezove na trbušnom zidu. Trbušnu šupljinu je zrak. Jedan dio je ubačen Laparoskop (tanka cijev s jedinicom video kamerom na kraju, kroz koji se prenosi sliku na ekranu monitora). U drugom delu manipulyator- ubačena uz pomoć doktor pregleda tijela smjene, ispitujući detaljno. To vam omogućuje da pouzdano napraviti preciznu dijagnozu.

Ovisno o obrascu laparoskopska korak 3 je izolovan bolest propagacije ljepilo:
1. stadiya- šiljci se nalazi samo oko jajovoda, jajnika ili drugog, ali ne sprečavaju napad yaytsekletki-
Faza 2-šiljci se nalaze između jajovoda i jajnika, ili između tih tijela i spriječiti oduzimanje yaytsekletki-
Treća faza - torziju jajovoda blokadu jajovoda priraslica, što apsolutno nemoguće uhvatiti jaje.

Jajovod prema histerosalpingografija (Kontrastno sredstvo, proizvodeći radiografske slike uvodi u maternicu) ginekološki pregled i ultrazvuk s visokim stupnjem pouzdanosti ukazuje na prisustvo priraslica, jajovoda, ali ne isključuje prisutnost priraslica, ozbiljno ometa trudnoće. Normalno ultrazvuk ne dozvoljava da pouzdano otkriti prisustvo karlice priraslica.

Dakle, raprostraneniya određivanje proces korak ljepilo je osnova za određivanje strategije liječenja. U mnogim slučajevima, pacijent može se uočiti tokom godina, a pregledani od strane ginekologa sa nejasnim dijagnoze, ali to laparoskopija ne samo da može napraviti preciznu dijagnozu, ali i da istovremeno efikasan tretman bolesti ljepila.

Tretman ljepila bolesti

Tretman ljepilo bolest je u potpunosti ovisi o težini bolesti, to može biti i konzervativno i hirurško. Samo navesti da je u akutnom i povremena oblik bolesti, operacije - laparoskopija, to je jedini način liječenja zbog visoke efikasnosti i brze efekt. Vrlo često, kirurško liječenje u kombinaciji s konzervativnim velikog efekta.

U hronični oblik bolesti je moguće primijeniti ljepilo samo konzervativni tretman. To je potrebno utvrditi uzrok ljepila bolesti. Ako pronašli nikakve urogenitalne infekcije (npr klamidija), prvi i osnovni tretman treba usmjeriti na otklanjanje osnovne bolesti, kako bi se sprečilo dalje širenje priraslica. Za tu svrhu, droga izbora su antibiotici, protuupalni lijekovi (NSAIL, kortikosteroidi). Ako je uzrok bolesti ljepilo - endometrioze, a zatim daje hormonske terapije, antiinflamatorni, desenzitizaciju i simptomatska terapija.

Široke nespecifične terapije - fermentoterapiya - fibrinolitik lijekova koji rastvaraju fibrin (Longidaza, tripsina, himotripsin), to je prilično efikasan droge apsorbovati mali šiljci. U nedostatku fizikalne terapije akutnog infektivnog procesa koji se koriste - interne i eksterne laser terapija, Magnetska terapija laserom.

Ova terapija nije lijek ljepilo kod hroničnih bolesti. Konzervativni tretman je najefikasniji u prvoj fazi bolesti.

Uz neefikasnost svih tih metoda i dalje distribuciju priraslica prikazuje medicinske dijagnostičke laparoskopija. Tipično, kirurg-ginekolog dijagnoze ljepilo bolest je već na operacijskom stolu dok vodite operaciju - secira i uklanja priraslice. Mogući 3 mogućnosti laparoskopije:
-priraslice secirao laserom - lazeroterapiya-
-secirati priraslice pomoću vode pod pritiskom - akvadissektsiya-
-priraslice secirao koristeći elektrokauterizaciju - elektrohirurgiju.

Odlučuju za određeni način liječenja određuje lekar tokom laparoskopija, ovisno o položaju učestalost priraslica i procesa. Tokom operacije, hirurg ima i konzervativni tretman za prevenciju priraslica: uvesti barijera fluid - dekstran povilin itd) za jajovoda i jajnika primjenjuje apsorbovati polimer film.

Faktori koji utiču na liječenje ljepilo bolesti

Pri utvrđivanju dijagnoze "ljepila bolesti" neophodno je da se pridržava određenih kanona i pravila kako bi se izbjegli ponovljene ponavljanje bolesti:

- posjet ginekologu jednom polgoda-
- uravnoteženu ishranu - jesti male porcije, sa kratkim intervalima između obroka - oko 5 puta dnevno ili izbjeći hranu koja prouzrokuje pojačanom gazoobrazovanie-
- Fizioterapija je vrlo korisno za brz oporavak, pa se preporučuje da posjetite fizioterapeut - elektroforeza se može izvesti sa drogom, terapeutska masaža i fizičko vaspitanje) -
- u slučaju napada bol može se koristiti antispasmodicima (ne-spa, Papaverine) .Ako napadi potraju, obratite se ginekologu, a ne da se samo-liječiti sebe.

Nakon tretmana - nakon operacije ili liječenja -patsientkam prikazuje fizičke ostatak za 3-6 mjeseci, dinamika praćenja ginekologa. Tokom prvih 2-3 mjeseci je potrebno da se pridržava gore opisani racionalno diety.Bystromu također promovira fizioterapije oporavak i fizikalnu terapiju. Kada se sve rehabilitacije prognozu.

Folk pravna sredstva za priraslica u zdjelici

Tradicionalna medicina koristi se iu ljepilo bolesti kao simptomatska terapija. Međutim, treba napomenuti da su sve narodne pravni lijekovi efikasna samo ako se radi o jednom šiljci, inače biljni tinkture nisu asistenti i iz produžene "preklapanja" o stanju trave može samo pogoršati. To je vrlo korisno za korištenje biljne infuzije u periodu rehabilitacije i kao dodatak u glavni tretman. Za tu svrhu, Hypericum koriste u sušenom i obliku praha. Kašiku biljke kantariona sipajte čašu kipuće vode, kuhati 15 minuta, filter i uzeti ukuvano 14 kup 3 puta dnevno.

Komplikacije ljepilo bolest

Adhesive bolest je veoma opake bolesti, da ga pogleda kroz prste. Postoje slučajevi kada je bolest vrlo povoljno nastavlja, bez davanja efekta, ali pod nepovoljnim okolnostima, proces ljepilo se brzo širi u odsustvu nadležnog pristup i tretman mogućih ozbiljnih komplikacija, kao što su neplodnost, menstrualne nepravilnosti, savijati (offset) maternice, intestinalna opstrukcija, opstrukcija jajovoda, vanmaterične trudnoće, a da ne govorimo o akutnom oblik bolesti, što može dovesti do vrlo štetne posljedice za život.

sprečavanju bolesti

Prevencija ljepilo bolesti uključuju: redovno praćenje od strane ginekologa, ginekološki masaža, pravovremeno liječenje urogenitalnih infekcija, prirodno planiranje porodice: zaštita od neželjene trudnoće, odbacivanje pobačaja, rođenja vaginalno, redovan seksualni život.

Pitanja i odgovori na temu priraslica u zdjelici.

1. Na ultrazvuku nađen priraslica u zdjelici. Ja mogu dobiti trudna?

2. Kolike su šanse da trudnoća nakon laparoskopije?

3. Može biti priraslice nakon carskog reza?

4. Su šiljci nestaje nakon fizioterapija?

5. Mogu li staviti spirala sa šiljcima?

6. Može li se bol prilikom seksa, ako postoje priraslice?

7. Imam savijanje materice. To znači da je moj priraslice?

8. Šta genitalne infekcije često dovode do stvaranja priraslica i neplodnost?

9. Ja stalno povlači donjeg abdomena. Doktor kaže da imam priraslice. Međutim, na ultrazvuku ništa nisu našli. Šta da radim?