Rascjep usne

Rascjep usne (heyloskhizis) - malformacije maksilofacijalne predstavlja rascjep gornje usne. Sa rascjep usne rođenih beba 0,04%, među kojima dječaci dominiraju. Formiranje rascjep usne i nepca javlja prije osme nedelje trudnoće, kada se temelji maksilofacijalnu organa. Rascjep lica se rijetko izolirani nedostatke u svakom petom slučaju, oni predstavljaju jedan od njihovih komponenti teške urođene sindroma. Korekcija rascjep lica, obnova poremećenih funkcija i rehabilitaciji bolesnika s urođenim poremećajima obrađuju od strane stručnjaka na području maksilofacijalne kirurgije, stomatologije, govornu terapiju, pedijatrije.

Uzroci rascjep usne

Formiranje rascjep usne, kao i rascjep nepca, s obzirom na genetskom nivou. TBX22-mutacija gena, uzrokujući pojavu usne cijepanja, može se aktivirati toksikoza, stres, prekomjerna upotreba antibiotika, zračenja ili infektivne izlaganja, droga, alkohola ili pušenja trudnice. Posebno je opasno je efekat ovih faktora u prva 2 mjeseca trudnoće. Još jedan faktor rizika za rascjep usne - kasnije (nakon 35-40 godina) rada. A ulogu u formiranju kvara daje ginekološki i somatskih patologije trudna.

Na skali od utjecaja na formiranje nepovoljnih faktora rascjep usne raspoređeni u sljedećim redoslijedom: kemijske (22,8%), psihijatrijske (9%) mehaničke povrede (6%), biološki (5%), fizičke (2%), itd ...

Odredite rođenja djeteta s rascjepom usne može ultrazvukom fetusa u kasnijim fazama trudnoće. Roditelji koji već imaju dijete s rascjepom usne, prije planiranja naredne trudnoće prikazuje genetsko savjetovanje.

Klasifikacija heyloskhizisa (rascjep usne)

Tipično, rascjep je formiran na gornjoj usni, s jedne strane svoje središnje. Rjeđe, defekt manifestuje na obje strane ili na donju usnu.

Jednostrane rascjep usne često formiraju na lijevoj strani. U bilateralnim defekt često označio prisustvo viri naprijed rostralnog kost gornje vilice.

Izdvojiti parcijalne i totalne oblik rascjep usne. Parcijalna digestija je obično jednostran kao depresija na usne. Ona je nastala kao rezultat nezarastanja između srednje i jedan nosne maksilarnog procesa. Kompletna rascjep usne karakterizira duboka pukotina (dekolte) u vis iz usne na nos na jednoj ili obje strane. To je zbog nezarastanja procesa nosne sa lijeve i desne maksilarnog.

Dubinu i obim kvara može biti drugačija. U blagim slučajevima, cijepanje se odnosi samo mekih tkiva guby- teške - kvar povezan sa palatina kosti i kosti gornje čeljusti.

Rascjep usne se može javiti u izolaciji, ali često u pratnji drugih anatomskih nedostataka gornje čeljusti pukotina tvrdog ili mekog nepca, nazalne deformacije, itd

Osnivanje defekta oblika, ozbiljnost, kombinaciji s drugim oralnim i maksilofacijalnu patologije omogućava da se odredi taktiku bolesnika s rascjepom usne i kongenitalne metode korekcije selekcije.

Manifestacije rascjep usne

Rascjep usne je određena vanjskom pregledu djeteta odmah nakon rođenja. Prisustvo rascjepom usne pokazuje karakteristične deformacije lica sa jednostranim ili bilateralnim pukotina u gornjem ili donje usne. Ako se rascjep usne ne podliježu korekcije, to može dovesti dijete da se smanji lični sebe.

U novorođenčadi s rascjepom usne teškim procesima sisanje i gutanje. Ako je rascjep usne duboka i velika, može zahtijevati hranjenje kroz nosne cijevi. Nakon toga, zbog deformacije zuba i malokluzije prekršio procesa žvakanja.

razvojni poremećaj denticija manifestuje preskočiti neke zube ili prisustvo dodatnih, pogrešnog rast kut zuba, sklonost ka karijes. Kada se takve nepravilnosti mogu biti potrebne ortodontske terapije i korekcija okluzije, ponekad - transplantacija ili implantacija je nepotrebno zuba koji nedostaju.

Djeca sa rascjepom usne postoji povreda formiranja zvuk, koji se manifestira poremećaj funkcije govora (rhinolalia). Mi smo u takvih pacijenata fazi, sa naglašenim nazalni zvuk ( "Snuffles") i problem izgovor suglasnika.

Principi rascjep liječenja usne

Korekcija rascjep usne se održava u jednom ili više od rekonstruktivne plastične kirurgije na osnovu karakteristika svake varijante defekta.

Noseći plastične korekcije urođenih rascjep usne prikazan djece rođene na vrijeme i nemaju kontraindikacije (u kombinaciji nedostatke vitalnih organa, ozljede rođenja, stečene bolesti, pedicterus i dr.).

Hirurško uklanjanje rascjep usne - cheiloplasty najbolje uraditi u 3-6 mjeseci starosti. U slučaju ozbiljnog kvara, možda njegova implementacija u prvim danima ili mjesecu života sa dovoljno težine, nedostatak anemije, crijevnih bolesti, kardiovaskularni, endokrini i nervni sistem.

Nosi cheiloplasty u prva dva tjedna nakon rođenja ima pozitivan učinak na razvoj usne i nos u budućnosti, a također smanjuje mentalne anksioznost roditelja. Međutim, djeca u tom uzrastu anatomske forme za usne je još uvijek vrlo mali, neke fiziološke funkcije su nesavršeni, povećana sklonost ka krvarenja.

Hirurško uklanjanje rascjep usne se postiže njena obnova anatomske strukture i integritet, eliminacija deformacija nepca, nos i druge defekte lica, kao i stvaranje pretpostavki za pravilan razvoj maksilofacijalnu sistema u djetinjstvu.

Korekcija rascjep usne trebala bi biti završena do 3. godine, kada počinje formiranje govora. U kasnijim godinama vodi govorne terapije u cilju otklanjanja nedostataka govora, i da eliminiše kozmetički tretman postoperativne burag.

S obzirom na postojeće nedostatke usne, nos, nepce i alveolarne kosti kao rekonstruktivne hirurgije obavlja chiloplasty, rinoheyloplastiku ili rinoheylognatoplastiku.

Metode rascjep usne korekcija

Provođenje primarne cheiloplasty uključuje obnovu anatomske, estetske i funkcionalne korisnost split usana. Se održava u prvim danima nakon rođenja djeteta s rascjepom usne. Predložene različite metode cheiloplasty obavlja djeca rano vozrasta- njihov izbor određuje oblik kvara i odluka hirurga diktira željom da se postigne najpovoljnijeg ishoda.

Primarni korekcija rinoheyloplastiku se provodi ako je potrebno rascjep usne, nos hrskavice i abnormalni lokaciju mišića usta. To je tehnički složenija operacija, a njegova implementacija je prikazana u teškim defektima usana, nosa deformiteti i nedostaci skeleta lica. Embodiments rinoheyloplastiki mogu varirati i određuju individualne karakteristike urođenih defekata.

Da bi se odgovorilo na izazove vraćanja anatomskih korisnosti usne, nos eliminacija hrskavice deformacije, formiranje visoko kvalitetne mišićne okvir u ustima, kao i otklanjanje nedostataka alveolarne kosti i nerazvijenosti maksile na strani razdvajanja posezala za ispuniti rinoheylognatoplastiki. Nosi rinoheylognatoplastiki vam omogućava da se stvore uslovi za pravilan razvoj gornje čeljusti, nosa i usana.

Plastične rekonstruktivne maksilofacijalnu danas kirurgiju u mogućnosti da pomogne djeci rođena s rascjepom usne, da se postigne dobar estetskih i funkcionalnih dugoročne rezultate poslovanja u 85-90% slučajeva i da ih prilagode normalan život u društvu.

cheiloplasty operacije se obavljaju nakon detaljnog pregleda djeteta, potvrđuje njegove funkcionalne spremnosti za operaciju.

Nakon završetka redukcije i spajanje tkiva split usne i nos u nosnoj prolaz je postavljen gazu da štiti područje od šavova hrane i sluzi, i spriječiti sužavanje nosne otvore. Nakon uklanjanja tampona u nazalni prolaz od 3 mjeseca je postavljena plastična cijev za sprečavanje njegove kontrakcije i deformacije nosa krilo. 7-10 dana nakon konci operacije se uklanjaju.

Rez na usni ostaje vidljiva, ali je manifestacija u budućnosti može biti smanjen pomoću kozmetičke zahvate.

U 70% slučajeva može zahtijevati dodatne operacije da ispravi zaostala naprezanja usne i nos su stariji. Pri postizanju funkcionalne i estetske rezultate nakon cheiloplasty suditi godinu dana nakon plastične operacije. U nekim slučajevima ožiljak može razviti iz usne deformacije sluznice, što može zahtijevati plastika performanse prag na usta.