Fuge

Fuge - mentalni poremećaj, u pratnji iznenadni potez i potpunog gubitka pamćenja sebe. Opće informacije ostaju u memoriji pacijenta, intelekt ne trpi, umanjenje vrijednosti svesti ne javljaju. Nakon nekog vremena, pacijenti se vratili u svoje prethodne identitet, potpuno gube sjećanja na događaje koji su se dogodili tokom fugu. Poremećaj se javlja u 0,2% stanovništva.

Ova patologija je dobro poznat široj javnosti i jedan je od najpopularnijih priča američkih boraca i psihološki trileri (najpoznatiji primjer - "The Long Kiss Goodnight"). Pretpostavlja se da je realnost ovog poremećaja javlja se u Agatha Christie tokom svog poznatog 11-dana odsustva. U stručne literature opisuju ovu bolest pojavila u XIX stoljeću, najpoznatiji primjer je slučaj Priest Ansel Bourne, fiksni američki psiholog James William 1890. godine. Tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije, psihoterapije i kliničke psihologije.

Uzroci disocijativnih fuge

Stručnjaci smatraju da fuge je zaštitni mentalni mehanizam za zaštitu pacijenata iz nepodnošljive emocije i naglašavaju šire. Pacijenti doslovno osjećaju potrebu da pobjegne iz situacije, i um ostvaruje potrebu za pristupačan način s njom. Najčešće, poremećaj se javlja kada direktnu prijetnju fizičko postojanje ili gubitak važnih porodičnih odnosa: sudjelovanje u vojnim operacijama, ostati u području gdje su vojne operacije, prirodnih i drugih katastrofa ili više smrtnih slučajeva od najmilijih.

Manje često poticaj za razvoj bolesti su manje globalno iskustvo: .. Težak finansijski problemi, sukobi u porodici, otpuštanja, profesionalni propast, lične povrede, itd U svim slučajevima, osnova za poremećaj je jak intrapersonalni sukoba, nemogućnost da prihvate realnost i želje na bilo koji način izbjeći emocionalnu traumatske situacije. Vjerovatnost razvoja ovog stanja povećava sa kroničnog alkoholizma, povećana anksioznost, fobije, hysteroid tip ličnosti i olujnim koleričan temperament. Kod pacijenata sa poremećaj višestruke ličnosti Fuga može doći do više puta. U drugim slučajevima, ovo stanje se ne ponavlja.

Simptomi disocijativnih fuge

Disocijativna fugu počinje naglo, obično - nakon prospavane noći. Pacijent se budi, obavljaju ciljane akcije da se pripreme za odlazak (haljine, prikuplja kofer, on je kupio kartu), a zatim odlazi. U literaturi se opisuje slučajeve ljudi ubio prije odlaska velike sume novca u banci. Po pravilu, ove radnje proći nezapaženo za voljene, s njihove tačke gledišta, situacija izgleda kao "čovjek otišao i nikada se nije vratio."

Pacijent se ponaša mirno i na odgovarajući način, često u novo mesto u drugima ne postoji čak ni sumnja da nešto nije u redu. Na dugo fuga (u trajanju do nekoliko mjeseci ili više), neki pacijenti stvaraju novi identitet, dobiti posao, unesite novi blizak odnos, pa čak i imati djecu. Međutim, oni obično odabrati različite sfere aktivnosti i postati društveniji nego prije fugu. general uspomene (geografski informacija, tablica množenja) su u potpunosti očuvana. Stepen vjerovatnoće nove ličnosti može varirati - od holističkog dosljedan obrazac za fragmentarno informacije.

Ponekad neslaganje pacijenta identitet priča pronađena prilikom pokušaja da dobije kredit od banke, nakon kriminalnih incidenata, saobraćajnih nesreća i drugim situacijama koje se odnose na verifikaciju dokumenata. U drugim slučajevima, pacijent neko vrijeme sretno žive u novoj stvarnosti i novi identitet. Pojedinačnih sjećanja na život prije nego disocijativne fuge može manifestovati u obliku snova ili se percipira kao subjekti kada se knjige čitaju.

Povratak na starije osobe obično se javlja naglo, nakon prospavane noći. Pacijent se budi u stanju teške anksioznosti, svjestan svoje bivše ličnost. On je bio dezorijentiran, ne razumije gdje je on bio, i nije znao šta se dešava. Sjećanja na život u periodu fuge se obično potpuno izgubio, barem u memoriji float fragmente događaja koji su se desili u periodu frustracije. Nakon toga, pacijent se vraća svom bivšem životu. U ovom slučaju, to je teško da se prilagode promjenama koje su se dogodile u njegovom odsustvu.

Na dugo fugama ponekad dolazi do postepenog prelaska na istoj osobi. U početku, pacijent počinje osjećati unutrašnje anksioznost, ona ne može pomoći osjećaj da nešto nije u redu, da je izgubio nešto važno. Zatim, u memoriji postepeno pojavljuje epizode iz njegovog prošlog života. Glavna osoba "ispoljava" i zauzima poziciju svoje mjesto, raseljavanje stare. Posljednji korak može biti praćena teškim anksioznost, depresivno raspoloženje, nejasne strahove i društvene dezorijentacije.

Ukratko fuge (u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana), promjene velikih razmjera obično nemaju vremena da se dogodi. Pacijent odlazi negdje, a onda dolazi na život u novom mjestu, potpuno gubi sjećanja na period od bolesti. Intelektualne sposobnosti, stručnosti i karakterne osobine su potpuno očuvan, bez obzira na trajanje poremećaja. Organskim oštećenjem mozga nisu dostupni.

Dijagnoza i liječenje disocijativnih fuge

Psihijatri i psihoterapeuti moraju rijetko rade sa pacijentima u stanju disocijativne fuge, jer oni ne prave nikakve pritužbe i ne traže medicinsku pomoć. Dijagnoza se obično može uspostaviti samo nakon toga, nakon povratka na staro identiteta. Postoje dva obavezna kriteriji prema kojima disocijativne fuge razliku od drugih disocijativni poremećaji. Prvi - obavezna odlaska od kuće na početku fuge. Drugi - potpuno ili djelimično gubitak pamćenja prvog lica u periodu od fuge i druga osoba (ako postoje postoje) nakon izlaska patološko stanje, u kombinaciji sa očuvanje svih univerzalnih znanja i vještina.

Glavni zadatak psihijatri i psihoterapeuti dobijanju pomoći i podrške u obradi stresne situacije i promjenu stava pacijenta na događaje koji su doveli do razvoja disocijativne fuge. Na dugo fugama potrebna pomoć u donošenju promjene koje su se dogodile u odsustvu pacijenta. U liječenju pomoću različitih terapijskih metoda (pozitivan terapija, lični orijentisan terapija, racionalna terapija, psihoanaliza, itd) i hipnoze. Ako je potrebno, pacijenti uče samokontrolu vještine. U teškim anksioznost i afektivni poremećaji propisati sredstva za smirenje i antidepresiva.

Vrijeme povoljna. U nedostatku drugih psihijatrijskih poremećaja poštovati potpuni oporavak. Na visokim traumatskim događajima koji su prethodili početku fugama (ako je pacijent bio izložen nasilju ili svjedoci ekstremnog nasilja, pretrpjela ozbiljan gubitak i r. N.) može se uočiti zaostala pojava disocijativni amnezija. Odluka da se obnovi traumatska sjećanja uzeti pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost događaja i karakteristikama karaktera pacijenta.