Disocijativni stupor

Disocijativni stupor - stupor rezultat traumatskih situacija. zajedno sa disocijativni fuga, disocijativni amnezija, disocijativni poremećaj identiteta, depersonalizacija i ulazi u grupu derealizacija disocijativni poremećaji - navodi da se razvijaju na pozadini teškog stresa i otuđenja u pratnji svoje misli, sjećanja i druge mentalne procese.

Kratkoročni stupor u trajanju od nekoliko sekundi je uobičajeno (u kući, kao što stupor odgovara izraz "zaledio od straha") i ne zahtijeva poseban tretman. Više stupor je redak mentalni poremećaj. Obično takvi slučajevi su identifikovani stupor tijekom prirodnih katastrofa, industrijskih nesreća i drugih sličnih događaja. Tretman disocijativnih stupor obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije.

Uzroci disocijativnih stupor

Razlog za razvoj je uvijek traumatsku situaciju, ali prirodu, trajanje i objektivne valjanosti takve situacije mogu znatno razlikovati. Najčešće klinički značajne stupor nastaje kada velike destruktivne događaja koji predstavljaju neposrednu opasnost za život. Takvi događaji uključuju poplave, zemljotresi, uragani, urušavanja kuće, industrijske nesreće, vlak olupina, rat i tako dalje.

Uz prijetnju život je velika vjerovatnoća disocijativnih država u takvim situacijama, zbog specifičnosti percepcije sebe kao mala, bespomoćna i beznačajan u odnosu na prirodne sile ili druge slične pojave (beznačajnosti u lice sudbine). Osim toga, može doći do stupor kada tragične događaje koji predstavljaju opasnost za konkretne osobe: automobilska nesreća, krivično incident (posebno - nasilan), itd ...

Ponekad je uzrok stupor su situacije koje ne predstavljaju opasnost po život, ali ima vrlo veliku važnost za pacijenta: smrt voljene osobe, prekid sa voljenom osobom, stečaj, otkaz. Kratak disocijativni stupor, nemajući klinički značaj, može doći u bilo dovoljno snažna akutnog stresa, npr, opasnost od velikih pasa napada ili prijetnje automobilskoj nesreći. Kod djece, takva stanja mogu javiti tokom ispita, sukobi s vršnjacima i drugim stresnim situacijama.

Vjerovatnost razvoja dubinu i trajanje stupor zavisi od tri faktora: ozbiljnost prijetnje (uključujući - subjektivno vrednuje se), tip i karakteristike nervnog sistema reaktivnost bolesnika, njegovo psihičko i fizičko stanje u vrijeme traumatske situacije. Procjena ozbiljnosti prijetnje i psihološke spremnosti za iznenadne stres određuje profesionalni i životno iskustvo (djeca često doživljavaju prijetnju ozbiljnih odraslih ljudi "mirno" zanimanja - ozbiljan spašavanja, vojne i hitne pomoći).

Stupor se češće javlja kod ljudi koji imaju predispoziciju za "blijedi", neodlučan ponašanje u nepredviđenih okolnosti. Fizičke iscrpljenosti ili iscrpljivanje zbog previše intenzivan rad, nedostatak sna, akutno ili hronično fizičke bolesti povećava rizik od razvoja poremećaja. Negativnih uloga psiholoških iscrpljenosti uzrokovane stalnim stresom ili unutrašnje sukobe. Ona ima vrijednost dječje traumatično iskustvo.

Simptomi i dijagnoza disocijativnih stupor

Pacijent je pasivan, gotovo nepomično, dugo ostaje u istom položaju, ne reagira ili teško reagira na signale od vanjskog svijeta (zvuk, promjena rasvjete, dodir, bol), ne odgovara upućena mu pitanja ili odgovori vrlo kratko, jednosložnim rečima, sa primjetno kašnjenje. Spontani govor je obično odsutna. na posmatranju pacijenata, procjena njegovog držanja, mišićni tonus, respiratornih stopa i drugih parametara može se reći da je pacijent budan, a ne u besvjesnom stanju.

Svijest tokom stupor spasio, ali prvobitno sužen. Pacijenti su u stanju da primi i obradi vanjski utisci, u određenoj mjeri, oni su orijentirani u prostoru i vremenu, ali mentalne procese postaju fuzzy, spore, "zamagljen". Emocionalne reakcije mogu varirati. Kod nekih pacijenata postoji odred i apsorpcija u sebe. Drugi oponašaju pokazuje značajne utjecati (frustracija, patnje). Pomen tragičnih događaja izaziva suze, povećan broj otkucaja srca, trzanje mišića lica.

Dijagnoza se temelji na pregledu pacijenta i informacije koje su pratnja: porodice, pripadnici hitne pomoći, policije ili spasilačkih službi. za dijagnozu "disocijativni stupor" Tri kriterija su neophodni. Porijekla - prisutnost stupor (nepokretnost, mutizam, smanjenje ili nedostatak reakcije na vanjske signale). Drugi - nedostatak fizičke, neurološki ili psihički poremećaj, zbog čega može izazvati ove simptome. Treći - psihološke traume podataka.

Diferencijalnoj dijagnozi se obavlja sa drugim vrstama stupor (katatoničan, depresija, itd), primarni i sekundarni (zbog drugih poremećaja) organske lezije nervnog sistema. depresija i shizofrenija sudi na osnovu istorije, organske lezije centralnog nervnog sistema - na osnovu ispitivanja i neurološki pregled. Ako sumnjate da je organski mozak patologije konsultacije neurolog propisano. Pacijenti se odnosi na MR mozga, EEG i drugi testovi. Pacijenti koji su preživjeli krivično incident, prirodne katastrofe, nesreće ili čovjek-made katastrofa, budite sigurni da pregleda traume.

Liječenje i prognozu disocijativnih stupor

Pacijenti u bolnici u psihijatriji. Ranije, za prikaz stanja disocijativnih stupor psihijatri koriste amitala kofeina (kofein-barbamil) dezinhibicije, međutim, iz etičkih razloga i zbog uvođenja barbamyl na listi opojnih droga trenutno ova metoda je zastarjela. Nakon izlaska iz njegove obamrlosti pacijenata pomoći odgovoriti iskustva tijekom traumatičnog događaja. Glavne metode liječenja su psihoanalize i psihoterapije kratke (obično - racionalna terapija, bihevioralna terapija).

Dugotrajno liječenje u nedostatku jasne indikacije se ne preporučuje - duže pacijent osjeća loše, gora je disocijativni poremećaji podložni tretman. Vrijeme povoljna. Od stupor može biti iznenadna ili postepeno, u sljedećim se posmatra prolazni astenija različite težine. Ponekad disocijativni stupor se pretvara u druge oblike stupor, neki pacijenti razvijaju depresiju.