Posttraumatskog stresnog poremećaja

Posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP-a, posttraumatski stresni sindrom) - mentalni poremećaj uzrokovan teških traumatskih situacija koja nadilazi normalno ljudsko iskustvo. MKB-10 se odnosi na grupu "neurotična, stresom i somatoformni poremećaji." PTSP često se javlja u periodu neprijateljstava. U miru, posmatrano u 1,2% žena i 0,5% muškaraca. Kontakt sa teških traumatskih situacija ne nužno podrazumijeva razvoj PTSP-a - prema statističkim podacima, ovaj poremećaj pati 50-80% ljudi sa traumatiziranom.

PTSP su skloniji djecu i starije osobe. Stručnjaci ukazuju da je nizak otpor mladih pacijenata zbog nedovoljne razvoj zaštitnih mehanizama u djetinjstvu. Razlog za česte razvoj PTSP-a kod starijih osoba je vjerovatno povećava krutost mentalne procese i postepenog gubitka mentalne sposobnosti adaptacije. PTSP tretman se provodi u polju psihoterapije specijalista, psihijatrije i kliničke psihologije.

Uzroci PTSP

Razlog za razvoj PTSP-a obično postaju masovni katastrofa, predstavlja neposrednu opasnost za život: rat, vještačkih i prirodnih katastrofa (potresa, uragana, poplava, eksplozija, urušavanja zgrade, ruševine u rudnicima i pećine), terorizma (boravak taoca, prijetnje, mučenje, prisustvo mučenje i ubijanje drugih talaca). PTSP može razviti nakon tragičnih događaja pojedinca skale: teške povrede, trajanje bolesti (ili njihova rodbina), smrt voljenih, pokušaj ubistva, pljačke, premlaćivanja i silovanja.

U nekim slučajevima, simptomi PTSP-a javljaju nakon traumatskih događaja, sa visokim pojedinačno značajna za pacijenta. Traumatske događaje koje prethode PTSP može biti samac (prirodne katastrofe) ili ponovljeno (učestvovali u borbama), kratkoročne (krivična incident) ili dugo (duge i teške bolesti, a produženi boravak u taoca). Od velike važnosti je ozbiljnost iskustava tokom traumatsku situaciju. PTSP je rezultat ekstremnog terora i istančan osjećaj bespomoćnosti u lice okolnosti.

Intenzitet emocija zavisi od pojedinca pacijenta PTSP-a, svoj senzibilitet i emocionalne osjetljivosti, nivo psihološke pripreme za situaciju, dob, spol, fizičko i psihičko, i drugih faktora. Specifični vrijednost je ponovljivosti stresnih okolnosti - redovno traumatski učinak na psihu dovodi do iscrpljivanja domaćih rezervi. PTSP se često dijagnosticira kod žena i djeca izložena nasilju u porodici, kao i prostitutke, policajce i druge kategorije građana koji često su žrtve ili svjedoci nasilja.

Među faktorima rizika za PTSP stručnjaci ističu takozvane "neuroticizam" - tendencija da neurotične reakcije i ponašanja izbjegavanja u stresnim situacijama, tendencija da se "jam" manične potrebe za mentalno reprodukciju traumatičnog okolnosti, fokusirajući se na moguće prijetnje, navodno negativne efekte i druge negativne aspekte događaje. Osim toga, psihijatri kažu da je osoba s narcisoidan, Addicted i izbjeći osobine ličnosti ljudi sa PTSP-om često uz antisocijalno ponašanje. Rizik od posttraumatskog stresnog poremećaja se povećava sa istorijom depresija, alkoholizam, ovisnosti ili ovisnost o drogama.

simptome PTSP-a

Posttraumatski stresni poremećaj - produžen kasni reakcija na vrlo ozbiljan stres. Glavni simptomi PTSP-a su trajne duševne reprodukcije i ponovnog proživljavanja traumatskog Event- odreda, emocionalna ukočenost, tendencija da se izbjegne događaja, ljudi, kao i razgovore koje mogu sjetiti traumatskog sobytii- razdražljivost, anksioznost, razdražljivost i fizičke nelagodnosti.

Obično, PTSP se ne razvija odmah, ali nakon nekog vremena (od nekoliko tjedana do šest mjeseci) nakon traumatske situacije. Simptomi mogu trajati nekoliko mjeseci ili godina. S obzirom na vrijeme nastanka i trajanje prve manifestacije PTSP-a, tri tipa poremećaja: akutni, hronični i kasni. Akutnog posttraumatskog stresnog poremećaja ne traje više od 3 mjeseca, simptomi traju dugo vremena govori o hronični PTSP-a. Kada se pojave kasni tip poremećaja simptoma nakon 6 mjeseci ili više nakon traumatičnog događaja.

PTSP se odlikuje konstantan osjećaj otuđenosti od drugih, nedostatak odgovora ili slabo izražene kao odgovor na trenutne događaje. Unatoč činjenici da je traumatska situacija je ostala u prošlosti, PTSP pacijenata i dalje pate od iskustva u vezi sa ovom situacijom, a um nije sredstva za normalan percepcije i obrade nove informacije. PTSP pacijenata izgubiti sposobnost da se zabave i uživaju u životu, postaju manje društven, držati podalje od drugih ljudi. Blunted emocije, emocionalna repertoar postaje oskudna.

U PTSP postoje dvije vrste opsesije: opsesija i opsesija prošlosti budućnosti. Opsesije prošlosti sa PTSP se manifestira u obliku ponovio traumatskih iskustava koji se javljaju u toku dana u obliku sjećanja, ali u obliku noćne more noću. Obsessions budućnost za PTSP se odlikuju nisu u potpunosti svjesni, ali često neosnovane predviđanja ponavljanje traumatske situacije. Kada vidite takve opsesije mogu naizgled nemotivisani agresija, anksioznost i strah. PTSP može biti komplikovano depresijom, panični poremećaj, generalizovani anksiozni poremećaj, alkoholizma i ovisnosti o drogama.

S obzirom na vladaju psihološke reakcije četiri vrste PTSP-a: zabrinuti, astenični, disforičnim i somatoformni. Kada se astenični tip poremećaja dominiraju letargija, slabost i letargija. Pacijenti s PTSP su ravnodušni kao i drugima i sebi. Osjećaj vlastite neadekvatnosti i nemogućnosti da se vrate u normalan život ima depresivan učinak na psihu i emocionalno stanje pacijenata. Smanjena fizička aktivnost, kod pacijenata sa PTSP ponekad teško da se popne iz kreveta. Danju, teška pospanost. Pacijenti se lako složiti na terapiju, lako prihvatiti preko blizu.

tip alarma PTSP karakteriše napadima bezuzročnom anksioznosti, u pratnji opipljiv somatske reakcije. Postoje emocionalne nestabilnosti, nesanica i noćne more. ima napade panike. Anksioznost se smanjuje tokom odnosa, tako da pacijenti spremni da kontaktira sa drugima. Disforičnim vrstu PTSP manifestne agresivnosti, osvetoljubivosti, ozlojeđenost, razdražljivost i nepovjerenje prema drugima. Pacijenti često iniciraju sukobe, to je nerado prihvatiti podršku voljenih i obično kategorički odbijaju upućivanje specijalisti.

Za tip somatoformni PTSP karakterizira dominacija neprijatne fizičke senzacije. Postoje glavobolja, bol u abdomenu i u srcu. Mnogi pacijenti imaju hypochondriacal iskustva. Tipično, ovi simptomi se javljaju kada kasni PTSP-a, što je teško dijagnosticirati. Pacijenti koji nisu izgubili vjeru u medicini, obično se odnosi na opšte prakse. Sa kombinacijom fizičkih i mentalnih poremećaja ponašanje može varirati. Sa povećanim anksioznost PTSP pacijenti su brojne studije u više navrata se žaliti na razne stručnjake u potrazi za "svog doktora." U prisustvu PTSP pacijenata sa disforičnim komponenta može pokušati da sami početi koristiti alkohol, droga ili lijekova protiv bolova.

Dijagnoza i liječenje PTSP-a

Dijagnoza "posttraumatski stresni poremećaj" izlagati na temelju pritužbe pacijenta, prisustvo teških psihičkih trauma u nedavnoj prošlosti i rezultati posebnog upitnika. Dijagnostički kriteriji za PTSP prema MKB-10 prijete situacija koje mogu izazvati teror i očaj većina ljudi otporna i svijetle flash beki koji se javljaju u budnom stanju i za vrijeme sna, i poboljšane ako pacijent svjesno ili nesvjesno povezuju današnje događaje okolnosti psihološkog travmy- pokušava izbjeći situacije podsjećaju na traumatski sobytii- razdražljivost i parcijalne gubitak sjećanja na traumatske situacije.

politika tretman određuju pojedinačno s obzirom na individualne karakteristike pacijenta, vrsti PTSP, nivo somatizaciju i prisustvo istovremeno poremećaja (depresija, generalizirani anksiozni poremećaj, panike poremećaji, alkoholizam, narkomanija, ovisnost o drogama). Najefikasniji metod psihoterapije smatra se kognitivno-bihevioralna terapija. U akutnoj formi PTSP se koristi i hipnoterapije hronične upotrebe metafore i rad sa EMDR (oko kretanja desenzibilizacije i preradu).

Ako je potrebno, terapija za PTSP se provodi protiv pozadini terapije. Dodijeliti blokatori, antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi i antipsihotici. Prognoza se određuje individualno ovisno o karakteristikama organizacije ličnosti pacijenta, težinu i vrstu PTSP-a. Akutni poremećaji su više podložni tretman, hronični sve više kreće u patološkim razvoj ličnosti. Prisustvo izrazio zavisne, narcisoidni osobine ličnosti i izbjeći, droga i zloupotreba alkohola je loš prognostički znak.