Generalizovani anksiozni poremećaj

generalizovan anksiozni poremećaj (Ranije poznat kao - anksiozni poremećaj) - mentalni poremećaj očituje u labav otporan anksioznost koja traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Prema različitim istraživanjima, učestalost poremećaja kreće se od 0,1% do 8,5%. Anksiozni poremećaj je često povezana s depresija, panični poremećaj i opsesivni neuroza. Obično se razvija u dobi od 20-40 godina, rijetko dijagnosticira u djece i adolescenata. Žene su pogođene dva puta češće nego muškarci. Označene sklonost ka valovitih ili hroničan tok. Tretiranje anksiozni poremećaj obavljaju stručnjaci iz oblasti psihoterapije i psihijatrije.

Uzroci Generalized Anxiety Disorder

Glavna manifestacija GAD je patološka anksioznost. Za razliku od normalnog situaciono anksioznost izazvana spoljašnjim okolnostima, kao što je anksioznost posljedica fizioloških reakcija organizma i psiholoških karakteristika percepcije pacijenta. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmund Freud, koji je, između ostalog, psihijatrijskih poremećaja opisani i generalizovani anksiozni poremećaj (anksioznog poremećaja).

Osnivač psihoanalize vjeruje da patološki anksioznost, zajedno s drugim simptomima neurotične poremećaje, Nastaje u situaciji unutrašnjeg sukoba između Ono (instinktivnih diskova) i superega (utvrđenim u djetinjstvu moralnih normi). Freud je sljedbenicima da razvije i dopuni ovaj koncept. Moderni analitičari smatraju da anksiozni poremećaj To je odraz dubokog unutrašnjeg sukoba koji su nastali u situaciji stalnu opasnost za budućnost više sile ili okolnosti dugo nezadovoljni osnovne potrebe pacijenta.

Zagovornici vidjeti biheviorizma anksioznih poremećaja, kao rezultat učenja, pojava stabilne uslovnih refleksa odgovor na bolne nadražaje ili zastrašujuće. Jedan od najpopularnijih u ovom trenutku je Beck kognitivne teorije, koji su smatrali da patološka anksioznost kao kršenje normalna reakcija na opasnost. Pacijent anksiozni poremećaj se fokusira na moguće negativne efekte eksterne situacije i svoje postupke.

Selektivna pažnja stvara distorziju u percepciji i obradu informacija, kao rezultat patnje pacijenta iz anksioznog poremećaja, precjenjuje opasnost i oseća nemoćan pred okolnosti. Zbog stalnih anksioznost pacijent dobiva brzo umorni i ne ispunjava ni potrebne stvari koje podrazumijevaju probleme u profesionalnom radu, socijalne i osobne sfere. Gomilaju problemi, zauzvrat, povećati nivo patološke anksioznosti. Začarani krug, postaje glavna anksioznog poremećaja.

Podsticaj za razvoj GAD može biti pogoršanje odnosa u porodici, sukobi na poslu ili promjena uobičajene rutine: .. Idem na fakultet, kreće, novi posao, itd Među faktorima rizika za anksiozni poremećaj psiholozi smatraju nisko samopoštovanje, nedostatak otpornost na stres, pasivan način života, pušenje, upotreba droga, alkohol, stimulansi (jaku kafu, bezalkoholna pića) i određenih lekova.

Su važne osobine karaktera i ličnosti pacijenta. Generalizovani anksiozni poremećaj se često razvija kod osjetljivih, ugroženih pacijenata skloni da sakrije svoje osjećaje od drugih, kao i kod pacijenata sa aleksitimija (nedostatak sposobnosti da prepoznaju i izraze svoje osjećaje). Utvrđeno je da GAD se često dijagnosticira kod ljudi koji su iskusili fizičko, seksualno ili psihičko nasilje. Još jedan faktor koji doprinosi nastanku anksiozni poremećaj, je dug siromaštvo i nedostatak perspektive za poboljšanje financijske situacije.

Postoje studije koje pokazuju vezu s promjenom nivoa GAD neurotransmitera u mozgu. U isto vrijeme, većina istraživača smatra anksioznosti mješovite države (dijelom urođena, dijelom je nabavljena). Genetski uzrokovane tendencija da brine o manjim navrata usložnjava pogrešne postupke roditelja i nastavnika: pretjerane kritike, nerealne zahtjeve, nepriznavanje prednosti i dostignuća djeteta, nedostatak emocionalne podrške u važnim situacijama. Sve navedeno stvara osjećaj stalne opasnosti i nemogućnosti da se nosi sa situacijom, postaje plodno tlo za razvoj patološke anksioznosti.

Simptomi generalizirani anksiozni poremećaj

Postoje tri glavne grupe simptoma GAD: nepričvršćene anksioznost, napon motora i povećanu aktivnost autonomnog nervnog sistema. Non-fiksna konstantna anksioznost manifestira slutnje moguće katastrofe koja može ugroziti anksioznog poremećaja pacijent ili njegovi rođaci. Komunikacija alarm sa određenog objekta ili situacije nije danas pacijent može biti saobraćajnoj nesreći, koja bi mogla dobiti zakašnjela partner sutra - brinuti da će dijete ostaviti u drugoj godini zbog loše ocjene, prekosutra - pate zbog mogućeg sukoba sa kolegama. Posebnost alarma kada generalizovana anksiozni poremećaj je neizvjestan, nejasan ali uporni predskazanje strašne, katastrofalne posljedice, kao po pravilu - izuzetno teško.

Uporna anksioznost opstaje za nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. Konstantna anksioznost o budućnosti propuste iscrpljujući pacijenta i kvalitetu svog života. Anksiozni poremećaj pacijent ima problema pokušava da se koncentriše, to umori brzo, lako omesti, na udaru je osjećaj nemoći. Postoje razdražljivost, osjetljivost na glasne zvukove i jako svjetlo. Tu može biti pogoršanje pamćenja zbog rasipanja i brzo zamaranje. Mnogi pacijenti s anksiozni poremećaji žale na depresivno raspoloženje, ponekad identifikovani prolazne opsesije.

često javljaju poremećaja spavanja: Teškoća uspavljivanja, noćne more, nemiran plitko sna i anksioznosti na buđenje. Rano buđenje za GAD su neuobičajeno, pridruživši se ovaj simptom ukazuje na razvoj komorbidnih depresije. Napon motora sa anksiozni poremećaj manifestira probirljivost, nemogućnost da se opustim, stalno napetost mišića, posebno kao što je izraženo u regiji ramenu i gornjem dijelu leđa, kao i napetost glavobolje. Glavobolje sa anksiozni poremećaj obično bilateralnih, javljaju u odnosu na pozadinu stresa, lokaliziran u frontalnom, parijetalni ili okcipitalnog regija, traju po nekoliko sati, najmanje - nekoliko dana.

Karakteristično od anksioznog poremećaja je povećana aktivnost autonomnog nervnog sistema. Iz probavnog trakta su suha usta, teškoće gutanja, nelagodnost u epigastrijumu regiji, mučnina, nadutost, tutnje u trbuhu, i kršenja stolice. Respiratornog sistema poremetiti osjećaj težine inspiracije i osjećaj pritiska u grudima. Sa povećanjem anksioznosti kod nekih pacijenata sa anksiozni poremećaj pojavljuje kratkoročne hiperventilacija, u pratnji anksioznost, palpitacije, vrtoglavica, prolazni poremećaji vida, slabost, trnci i grčevi u udovima.

Kardio-vaskularni sistem u anksioznih poremećaja može doći do srca, osjećaj nedostatka srca, bol i nelagoda u srcu. Sa genitourinarnog sistema označena povećana učestalost mokrenja, prestanak ili neregularne menstruacije, smanjen libido i gubitak erekcije. Vegetativni poremećaji s anksiozni poremećaji često dolaze do izražaja, maska ​​patološka anksioznost i snagu pacijentima da traže da opšte prakse. Vrlo često prevlast autonomne simptome kod pacijenata sa anksiozni poremećaj koji osudu i prezir na psihološkog stresa, mentalni poremećaji smatraju "sramnim" sudbinski.

Dijagnostici i liječenju generaliziranih anksioznih poremećaja

Dijagnoza se temelji na pritužbe i medicinskoj istoriji. Dijagnostički kriteriji su nediferencirane anksioznost, motorna napetost i povećana aktivnost autonomnog nervnog sistema, traju nekoliko tjedana ili mjeseci. Generalizovani anksiozni poremećaj se razlikuje od paničnog poremećaja, fobiju od poremećaja, depresija i opsesivni neuroze. U kombinaciji s gore navedenim poremećajima GAD glavna dijagnoza se zasniva na dominantan simptome.

strategija tretmana se određuje na osnovu težine bolesti, prisustvo istovremeno poremećaja i psihološko stanje pacijenta. Obično liječenje anksioznih poremećaja se provodi ambulantno, au nekim slučajevima zahtijevaju hospitalizaciju u odeljenju neuroza. Pacijenti pojasniti prirodu i uzroke poremećaja, naglašavajući činjenicu da vegetativni simptomi nisu znak fizičke bolesti, i izazvala promjena u psihološkom i emocionalnom stanju. Pacijenti sa anksioznim poremećajima preporučuje se normalizira rad i odmor, da provode više vremena na otvorenom, ne kreće dovoljno da odbije korištenje stimulansa i alkohola.

Pacijenti se uče tehnike relaksacije (auto-obuku, primjenjuje opuštanje, progresivno opuštanje mišića, abdominalno disanje). autorelaksatsii trening u kombinaciji sa psihoterapijom. Najefikasniji u anksioznih poremećaja smatra se kognitivno-bihevioralna terapija. U nekim slučajevima koristili geštalt terapiju art terapije, terapija tijelo orijentisan, i druge tehnike. U prisustvu hroničnih unutrašnjih sukoba u trajanju ponekad koriste tehnike (klasična psihoanaliza, duboka terapija psihoanaliza).

U težim slučajevima, nefarmakološke liječenje anksioznih poremećaja se vrši u odnosu na pozadinu farmakoterapije. terapija se obično propisuje u početnoj fazi, kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma, brzo poboljšanje stanja pacijenta i pružaju povoljne uslove za efikasno psihoterapiju. Tipično, sredstva za smirenje i antidepresivi koriste se kada anksioznih poremećaja. Da biste spriječili razvoj ovisnosti rok za smirenje ograničena na nekoliko tjedana. u baru tahikardija ponekad se koristi droge beta-blokator grupe.

Prognozu anksioznog poremećaja

Prognozu anksioznog poremećaja ovisi o mnogo faktora. Kada blage simptomatsko, rano liječenje kod psihoterapeuta, poštujući preporuke doktora, dobar socijalni podešavanje u vrijeme pojave simptoma anksioznosti poremećaj i nema drugih psihijatrijskih poremećaja mogu završiti oporavak. Epidemiološke studije koje je sproveo američki stručnjaci u području mentalnog zdravlja, pokazalo je da u 39% slučajeva, simptomi nestaju u roku od 2 godine nakon prvog tretmana. U 40% slučajeva anksioznosti traju 5 godina ili više. Možda valovitih kontinuirano ili hronična.