Neurotične poremećaje

Neurotične poremećaje (neuroza) - grupa poremećaja koji predstavljaju odgovor na nerastvorljivo psihopatologije i nepodnošljiv traumatskim situacijama. Sve neurotične poremećaji su reverzibilni, ali imaju tendenciju da imaju produženo trajanje. Unatoč nedostatku ozbiljnih mentalnih poremećaja, neuroza značajno narušiti kvalitetu života pacijenata i njihovih emotivno stanje negativno uticati ograničiti mogućnost stručnog realizacije i izgradnje dobro-off ličnih odnosa.

Precizni podaci o prevalenciji neurotičnih poremećaja su odsutni. Prema službenim statistikama, neurotična pate 0.4-0.5% populacije, međutim, u području psihologije i psihoterapije stručnjaci su kritični prema ta brojka, uz napomenu da je to samo odražava slučajevima predstavljaju zdravlje pacijenata u javnim bolnicama. Prema tome, i dalje vodi kao nestalo pacijenata koji se podvrgavaju liječenje u brojnim privatnim psihološke i psihoterapijske centrima. Nemojte zaboraviti da je značajan dio pacijenata koji pate od neuroze, ne odnosi se na psihologa i psihoterapeuta, stidi svog "slabosti" ili rastsenivaya manifestacije bolesti kao poseban pojedinca.

Uzroci neurotičnih poremećaja

U srži neuroza uvijek wordly stres zbog nemogućnosti da promeni nepodnošljive situacije. U konkretnom uzroka neurotičnih poremećaja mogu znatno razlikovati. U nekim slučajevima, poticaj postaje jasno akutna stresna situacija za pojavu neuroze (npr pauzu od važan odnos ili gubitak posla). S druge - unutrašnje stres povećava polako, neprimetno, a osoba razboli izgleda bez ikakvog razloga, s očigledno potpuna ili skoro potpuna socijalne i osobne dobrobiti.

Psihoanalitičari vjeruju da neurotične poremećaje uzrokovane duboke psihološke sukoba koji sprečava zadovoljenje kritične potrebe ili predstavlja nepremostivu prijetnju budućoj pacijenta. Poznati američki psiholog i psihoanalitičar Karen Horney smatra neurozu kao kontradikcija između različitih mehanizama odbrane dizajniran za zaštitu pacijenta od poniženja, zanemarivanja, agresivnost i potpunu kontrolu, i druge radnje koje ometaju prirodni osnovno pravo svakog ljudskog bića.

U svakom slučaju, svi istraživači slažu da neuroze, da je osnova bolesti je očigledno ili skriveni unutrašnjeg sukoba, kontradikcija između potreba, osjećanja, želje i psiholoških mehanizama adaptacije. Predisponirajući faktori koji povećavaju vjerojatnost razvoja neurotičnih poremećaja, prema nekim karakteristikama karaktera, ličnosti i historija života pacijenta.

Neuroze su češći u preko-osjetljive, emotivne, povodljive pacijenata koji imaju bogatu maštu i dobar razvoj figurativne razmišljanja, bilo na psihološki krute bolesnici su slabo svjesni svojih osjećaja i doživljavaju bilo teškim životnim promjenama. Od velikog značaja su nepovoljne uvjete obrazovanja: zanemarivanja, odbacivanja i nedostatak pažnje na potrebe djeteta, prezaštićenost, popustljivost, sklonost roditelja da se stvori dijete idola, kontradiktorne obuke, itd ...

Određeni utjecaj na razvoj neurotičnih poremećaja imaju biološki faktori, a posebno - individualnom nivou neurotransmitera u mozgu. U početku, postojeći anomalija je blaga izrazio "point ugroženosti" i pod stresom, među ostalim faktorima, da provociraju kršenje integrativni aktivnost mozga. Sa razvojem neuroze neurotransmitera disfunkcije povećava, što dovodi do daljnje pogoršanje stanja pacijenta.

Klasifikacija neurotičnih poremećaja

Veliku raznolikost i polimorfizam kliničkih manifestacija neurotičnih poremećaja komplikuju jasna podjela neuroze u grupe ili vrste, što dovodi do različitih gledišta o tome kakav neuroze treba kombinovati u jednu grupu, a šta - nema. Domaći lijek tradicionalno prepoznaje tri vrste neuroza: opsesivno-kompulzivni poremećaj, histerična neuroza i astenični neuroza (stari imenovanja - neurastenija), Ali to klasifikacija je u suprotnosti sa praksom. Na primjer, jedan od najčešćih danas grupa neuroza se ne ogleda u tome - anksioznih poremećaja, MKB-10 izoliran u odvojenim sindroma.

Ova razlika stvara različite pristupe sistematizacije neuroze. Kada je dijagnoza u kliničkoj praksi, mnogi stručnjaci radije koriste klasifikaciju stvorio uzimajući u obzir razloge za razvoj i vladaju simptoma bolesti. U ovoj klasifikaciji razlikujemo sljedeće nivoa neurotičnih poremećaja:

• Anksioznost i fobiju od poremećaja. Glavni simptom bolesti je nagli porast u razini anksioznosti, ponekad pretvara u fobiju. Grupe takvih poremećaja uključuju generalizovani anksiozni poremećaj, napade panike, strah od otvorenog prostora, klaustrofobija, socijalna fobija i druge jednostavne i složene fobije.
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj. Glavni simptom je opsesija i prinude.
• astenični neuroza (Neurastenija) - neurotični poremećaj, klinička slika dominira astenični sindrom.
• somatoformni poremećaji. Prema kliničkim manifestacijama takvih poremećaja nalikuju somatskih bolesti, ali nema zvuk fizički osnovi. Za razliku od bolesnika s factitious poremećaja, kod pacijenata sa somatoformni poremećaji ne preduzimaju nikakve mere da simulira bolest i stvarno mislim neprijatne simptome.
• disocijativni poremećaji. Ova skupina uključuje disocijativni poremećaji kretanja i senzacije i druge slične poremećaje neurotičnih nivoa, koji je prethodno nosio imenovanja histeričnih neuroze.

Simptomi neurotičnih poremećaja

Svi neuroze su u pratnji emocionalne, psihološke i autonomni poremećaji. Među vegetativni simptomi su krenuli, vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, drhteći udova, trzanje mišića, grčevi u mišićima, povećan broj otkucaja srca, bol i nelagodnost u grudima, povećanje ili smanjenje krvnog pritiska, osjećaj hladnoće ili vrućine, gušenje senzacija, nedostatak zraka ili nepotpune udiše, zevanje, poremećaji u ishrani, razni dispepsija, učestalo mokrenje, bol, svrab i nelagodnost u perineum, znojenje, jeza i groznica malo bezobzirno. Karakteristične autonomnog poremećaja je njihova nestalnost i polisistemny.

Uz sve neurotične poremećaji se uočavaju poremećaji spavanja: Teškoća zaspi zbog misli koje se odnose na traumatsku situaciju, ili zbog pretjerane akutne percepcije spoljnih signala (sat otkucava, ulične buke, hodanja zvuči od komšija), često buđenje, plitko spavanje, svijetle ili noćne more, osjećaj slabosti i modricama nakon prospavane noći. Često, pacijent pati od dana pospanost, i noću - od nesanica.

Još jedan simptom neuroze je Obavezna astenija. Pacijenti učitati slabo podnosi, se brzo isprazniti. Neurotične poremećaje u pratnji raspoloženju nestabilnost, razdražljivost i smanjena efikasnost različite težine. Patnja i seksualna strana života za pacijente - seksualna želja nestaje ili se smanjuje, smanjuje trajanje seksualnog odnosa, seksualne kontakte ne donose bivši dovoljno, postoji niz poremećaja (poremećaja potencije, prerana ejakulacija).

U neurotične poremećaji su afektivni poremećaji. Opće pozadini raspoloženje opada, pacijenti osećaju tugu, depresiju i beznađe. Upoznat fun (odlična hrana, hobiji, druženje s prijateljima i obitelji), prethodno donio radost, postati ravnodušan. Spektar interesa sužava, pacijenti postaju manje društven i početi izbjegavati kontakt s drugim ljudima. često razvijaju depresija ili subdepression. Povećan nivo anksioznosti. Pacijenti vide budućnost nepovoljan položaju. Oni žive u očekivanju nesigurnom katastrofe imaju tendenciju da se pretjerano koncentrirati na scenarijima negativan slučaj.

Za razliku od gore manifestacije neuroze, fobije javljaju obsesii, a ne svih pacijenata. Ove dvije karakteristike su usko povezane, međutim, klinička slika je obično jedan od dva dominantna simptoma. Opsesije su nevoljni nametljive misli, impulse, strahove i sjećanja. Da riješi opsesija, pacijenti obavljaju kompulzivne radnje, često poprima oblik elaborata rituala.

Fobija zove opsesivno straha od objekata ili situacija se trenutno ne predstavljaju realnu opasnost za pacijenta. Postoje tri vrste fobija: jednostavno fobija (. Izolirani strah od paukova, letenja, ptice, klaunovi, itd), agorafobija (strah od otvorenog prostora, mjesta koja ne može proći nezapaženo da odu, i situacije u kojima možete ići bez pomoći), i socijalne fobije (Strah od situacija u kojima je pacijent u centru pažnje drugih).

Dijagnoza i liječenje neurotičnih poremećaja

Dijagnoza se komplikuje male količine neuroza objektivnih simptoma nedvosmisleno sudeći prisustvo ili odsustvo poremećaja. Glavna vrijednost u dijagnostici pritužbe pacijenta i imaju istoriju bolesti. Osim toga, liječnik drži psihološko testiranje koristeći određene standardizirani upitnik (BVNK-300 adaptacija Bakirova, 16-faktorijalni upitnik Cattell i m. P.). Tokom dijagnostički pravilo organske patologije koja bi mogla izazvati somatovegetativnyh i psihičkih poremećaja. Ako je potrebno, pacijent je usmjerena na konsultovati neurologa, internista kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog i drugih stručnjaka koje imenuje MR mozga, EEG, EKG-a i drugih testova.

Glavni metod liječenja neurotičnih poremećaja je psihoterapija. Koristite psihoanaliza, terapija kognitivno-bihevioralna, Erickson hipnoza integrativne transpersonalnim terapija, psihodinamskih tretman, i druge tehnike. Cilj terapije - identifikacija svesnih i nesvesnih mehanizama adaptacije i njihovo kasnije korekcije. psihoterapija sprovodi protiv pozadini medicinsku pomoć kada je to potrebno. U zavisnosti od vaše simptome koristeći sredstva za smirenje, antidepresivi i antipsihotici.

Dodijeliti restorativni tretman, koji uključuje vježbe terapija, masaža, vitamina i elemenata u tragovima. Od velike važnosti je način života promjene: poštovanje za rad i odmor, umjerena vježba, ostati na otvorenom, uravnoteženu ishranu, izbjegavajući štetne navike. Ponekad vam je potrebno promjenu aktivnosti. Pravovremeno liječenje ranog prognozu. Simptomi nestaju, pacijenti se vrate u normalan život, ali u teškim recidiva stresa. Za kraj tretmana i nepoštovanja preporuke lekara postoji tendencija da se produženo trajanje.