Mješoviti mucanje

pomiješan mucanje To je kombinacija neurotične (funkcionalna) i neuroza (organski) mucanje. Takva mucanje i sadrži organske i psihičkih poremećaja aspekt govora. Mješoviti mucanje se formira, kada je pozadina tekuće dugoročne neuroze oblici mucanja postepeno razvijaju neurotične poremećaje. Posljednjih je najčešće povezana s postojećim poremećajima govora i njihove posljedice - .. Glossophobia, odnosno strah od govori. U vezi sa tim mješovitim mucanje neki autori nazivaju "neuroze mucanje sa neurotični komplikacija. " Polimorfizam etiologije i patogenetskim mehanizme formiranja mješovitog oblik mucanja je to predmet zajedničke nadležnosti specijalista u oblasti pedijatrije, neurologije, govorna terapija, psihologije i psihijatrije.

Uzroci mješoviti mucanje

U suštini je mješoviti organski supstrat mucanje, t. E. strukturnih promjena CNS obično predstavljaju rezidualnog (preostalog) fenomen perinatalno prebačen neželjenih efekata. Potonji uključuju: intrauterina infekcija (cytomegaly, herpes, sifilis i dr.) i toksičnosti (ako pušenje, ovisnosti ili alkoholizam trudna, njegove efekte na organizam štetnih faktora okoliša) fetalna hipoksija (Zbog gestosis ili insuficijencije posteljice) generički neonatalne ozljede, neonatalne asfiksije, prijevremenost.

Druga grupa uzroka koji dovode do formiranja mješovitih oblik mucanja su psihogeni faktori. Najčešće je to hronični stres, povezan s nepovoljnim psihološke klime u obitelji, visoka zahtjevnije dijete, preopterećenost informacijama. Mogući učinci akutnog psihičke traume, uloga koja kod djece najčešće djeluje straha. Treba shvatiti da je postojanje organskih mucanje sama za dijete izvor stalnim stresom. Međutim, u odnosu na pozadinu povoljne psihološke klime njenog negativnog utjecaja na psihu djeteta će biti izražena u najmanjim stepena.

Organski faktori izazivati ​​razvoj mucanja neuroze koja se manifestuje tokom razvoja govora djeteta. Psychogenes okidači dovesti do pojave simptoma neurotične mucanje (Logoneurosis) u odnosu na pozadinu već postojećih poremećaja govora. Obično se to manifestira klinički nakon 10 godina. Funkcionalno-morfološke osnovi, izaziva mješoviti mucanje su tonik, klonički i tonik klonički napadi, mišića artikulacije. U ranim verzija prevladava kloničnih napada, što je dovelo do ponavljanja početnih zvukova ili slogova u riječi (e-e-dog, mo-mo-mlijeko). Zatim povećava broj tonik konvulzije, manifestuje pauze u riječima (sa tila ..., auto ... Toshka).

Simptomi mješoviti mucanje

Mješoviti mucanje, kao što su neuroze, debi nakon 3 godine, u periodu od formiranja govora vještina. U početku, njegove manifestacije su slične simptome organske mucanje. Ubrzao (tachylogia), Ali to je monotona i prigušen, zatim ponavljaju pokrete. zvukoproiznosheniya karakterizira dislalija, dostupan ataxiophemia. Mucanje je u pratnji respiratorni distres - to je više površna i diskoordinirovannoe, tu je slaba učešće dijafragme.

Fonetske oštećenim sluhom razlikovati zvukove na maternjem jeziku. Govor aktivnost poboljšana fiksacija na govor nedostataka i glossophobia ne poštuju. Tokom ovog perioda, mucanje ima konstantan protok sa privremenim pogoršanjem umor, somatske bolesti.

Mješoviti mucanje se javlja na pozadinu psihomotorne retardacije. Tu nespretnost, krutost i stereotipni pokreti, neki spor, nespretnost, nedostatak fine motorike. Mogući astenični sindrom, enureza, poremećaji spavanja, nevoljne kontrakcije mišića (tikovi) izrazila pretežno u mišićima lica. Ukoliko je stopa formiranja govora završava oko 7 godina, dijete mješovitog mucanje, sa godinama, produbljivanje glasa disfunkcije i povećati dezorganizacije govora. Na kraju, kada dijete počinje u školi, našao disleksija (Poremećaj sposobnosti za čitanje) i disgrafija (Napišite greške u riječi).

Sa godinama, dijete postaje svjestan svog govora defekt. On počinje da "maske" svoje mucanje, izbjegavajući izgovor teških riječi i jesti razne verbalne tehnike (npr istezanje govora). Smanjena govor aktivnost. Formiran mješoviti mucanje. Dijete je stidljiv da razgovaraju pred strancima ljudi, odbija da razgovara sa publikom. Mucanje postaje neurotična karakteristike: pojačana agitacija, u nepoznatom okruženju. Poremećaj govora sprečava dijete da prenesu svoja mišljenja i osjećanja prema drugima, predstavlja prepreku u komunikaciji. U tom kontekstu, tu su neurotični slojeva: anksioznost, razni strahovi (na prvom mjestu - glossophobia), sumnjičavosti.

Mješoviti mucanje iz DC se pretvara u valovitom. Njegova su simptomi gori nakon psiho-emocionalnog preopterećenja (ispit, diskoteke, objašnjenje odnosa), kada iznenadne promene u situaciji, potrebu da razgovaraju sa strancima. Nasuprot tome, u poznatom i opuštenom ambijentu nalazi se značajan pad u intenzitetu mucanje. U nepovoljnim psihološku atmosferu mogu pogoršati neurotičnih simptoma, što je dovelo do pojave depresivne neuroze, hipohondrija, opsesivni neuroza, histerija, i tako dalje. n. Često mješoviti mucanje je u pratnji autonomne disfunkcije.

Dijagnoza mješovitih mucanje

Dijagnosticirati muca omogućiti mješovitih: prisustvo odgovarajućeg govornom manom i neurotičnih poremećaja, medicinsku istoriju podatke o perinatalne patologije, i psihomotorne retardacije. Dijagnoza se postavlja kolektivno logopeda, neurologa i dijete psiholog. Kako bi se izbjeglo ORL patologije konsultacije otorinolaringolog imenovani. Studija utvrđuje tachylogia govor, nedostatak glatkoće zajedničke govora i intonaciju smanjiti svoj izraz, prisustvo mucanje, istezanje zvukove i ponavlja kretanja u vezi govora (tikove, pokazujući). Dijagnoza verbalne memorije otkriva svoj pad i prisustvo fonetske percepcije grešaka. Učenici dalje smatrao dijagnostiku pisanja.

Cilj neurološki pregled nužno dopunjen instrumentalna studija: EEG, REG, Echo-EG. Često echoencephalography dijagnoze subcompensated hidrocefalus, i EEG - povećanje convulsive spremnost. Prema iskazu, da se isključi intrakranijski tumor, cerebralne ciste, hidrocefalus, obavlja MR mozga. Od mješovitih mucanje ima psihološki aspekti, psihološko savjetovanje se preporučuje pacijentima za obavljanje sveobuhvatnog istraživanja, uključujući neuropsihološka istraživanja, psihološko testiranje i dijagnoza osobina ličnosti.

Tretman mješovitih mucanje

Mješoviti mucanje zahtijeva kompleksan tretman protiv backdrop zaštitnih režima u prijateljskoj atmosferi uz izuzetak psiholoških efekata stresa. Ona preporučuje strogo pridržavanje režima dana (djeca - uvijek sa danom krevet), sportske igre, hodanje, kaljenje, vrši terapiju. Tretman se sastoji od tri komponente: uklanjanje organske geneze neuroloških poremećaja i poboljšanje cerebralne metabolizam, govor terapije i psihološke korekcije (psihoterapijski) pomoć.

Farmakoterapija može uključivati ​​sedativa (mebicar, Magne B6, Percy sonapaks, Noofen, Gaće, neo-pass), vitamini C. B i folnom do tu, Cerebrolysin, kardiovaskularnih lijekova (Vinpocetina, Cavintonum), nootropics (glicin, hopantenic kiselina, ginko-biloba, piracetam). Hidrocefalus prikazani diakarbom dehidracije terapije. Korekcija govora kršenja obavljaju redovne sjednice sa logopedom. Kombinacija terapija može uključivati ​​fizioterapija i refleksoterapija metode (električni, masaža vrata, elektroforeza).

Ona igra važnu ulogu psihoterapijski pomoć. Nalazi se u cilju sprečavanja stvaranja patološke ličnosti, rješenje postojećih psihičkih problema. Djecu preporučuje sesije sa psihologom, psihoterapija, neuropsihološka korekcija, art terapije. Obavezna stvar je psihološko savjetovanje roditelja. Kod djece starija grupa koristi psihološku obuku, obuku u opuštanje i samo-govor. U težim slučajevima moguće je upotreba hipnoze i sugestivne terapije.

Predviđanje i prevenciju mješovitih mucanje

U kombinaciji prirode etiopathogenic mehanizme formiranja mješovitih mucanje, to izaziva složeniji korekcija u odnosu na neuroze i neurotičnih oblika. Međutim, pravovremeno kompleks terapija mješovitih mucanje je u stanju da spriječi njegov negativan utjecaj na psihu djeteta i razvoju socijalne adaptacije.

Preventivne mjere uključuju sve mjere za sprečavanje perinatalne patologije centralnog nervnog sistema, pravovremeno i pravilno liječenje efekata perinatalne lezije CNS, izbjegavanje stresnih faktora i psiho-emocionalni preopterećenja u životu djeteta.