Mješoviti demencije

Mješoviti demencija - demencija, To se događa na kombinaciju dva ili više patoloških procesa. Obično, uzrok razvoja su cerebrovaskularne bolesti i neurodegenerativnih oštećenja mozga. Prevalencija mješovitih demencije nije poznat, smatra se da je najčešći tip demencije. Prema istraživačima, 50% pacijenata sa Alzhajmerova bolest identifikovali bolest mozga, au 75% pacijenata sa vaskularne demencije, otkriti neurodegeneracije, ali za procjenu kliničkog značaja drugog patološkog procesa nije uvijek moguće. Tretman mješovitih demencije obavljaju stručnjaci iz oblasti neurologije i psihijatrije.

Uzroci mješoviti demencije

Najčešće mješoviti demencije razvija u kombinaciji vaskularnih bolesti i Alzheimerove bolesti (AD), međutim, postoje i publikacija koje ukazuju na druge moguće kombinacije. Ponekad takav demencije je otkrivena nakon tri patološkog procesa, kao što su vaskularna bolest, neurodegeneracija ili traume. Često kombinacija AD i vaskularne patologije u mješovitim demencija je zbog niza okolnosti. Oba patološkog procesa imaju isti faktori rizika: višak kilograma, pušenje, uporni povećanje krvnog pritiska, dijabetes mellitus, hiperlipidemija, fibrilacija atrija, hypodynamia, metabolički sindrom i prisustvo apoE4 gena. Promjene u mozgu rezultat od bolesti, stvaraju se pretpostavke za razvoj drugog, to uzrokuje brz razvoj mješovitih demencije.

U zdrav mozak ćelije imaju rezervu. Ovaj rezervat je u određenoj mjeri nadoknaditi povrede nastaju nakon smrti ćelije u vaskularnih bolesti. Bolest za neko vrijeme skrivene tokove, mozak nastavlja da funkcioniše u granicama normale. Pridruživanje Alzheimerova bolest uzrokuje dodatni gubitak neurona u odsustvu rezervata nalazi se brzo dekompenzacije funkcija mozga, postoje mješoviti simptomi demencije.

U AD moždano tkivo u zidovima cerebralne sudova i deponovan senilni plakovi (akumulacije amiloid-beta). Prisustvo takvih plakova uzrokuje razvoj angiopatija, što dovodi do brzog opsežne vaskularne lezije pristupanja cerebrovaskularnih bolesti. Verovatnoća mješovitih demencije ovisi o dobi pacijenta. Pacijenti dominiraju srednje dobi demencije uzrokovane bolesti. Starije osobe često otkrivena demencije uzrokovane dva ili više bolesti.

Simptomi mješoviti demencije

Klinički simptomi protoka određuje specifičnosti bolesti koje izazivaju mješoviti demencije. Postoje četiri vrste odnosa patoloških procesa. Porijekla - jedna od bolesti prihoda skriveno i otkriveno samo u posebnim studijama, demencije zbog postojanja drugog stanja. Drugi - simptome bolesti kada sažeo mješoviti demencije. Treće - manifestacije bolesti ili povećati simptomi još vidjeti njihove međusobne pojačanje. Četvrto - simptomi se takmiče jedni druge manifestacije simptoma bolesti druge maske.

Najčešće, kada se miješa demencija simptomi su otkrivena dva demencije. Uočene kognitivne poremećaje i memorijski deficite karakteristika AD. Povijesti otkrio hipertenzija, uvreda ili ateroskleroze. Tipični manifestacije mješovitih demencije su pogoršanje pamćenja, teškoće u pokušaju da se koncentriše, teškoće u planiranju aktivnosti, smanjena produktivnost i usporavanje intelektualnog rada. Poremećaji prostornu orijentaciju, su obično odsutni ili blagi.

Dijagnoza mješoviti demencije

Dijagnoza mješovitog demencije se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i rezultata dodatnih studija pokazuje istovremeno prisustvo dva patoloških procesa. Podaci mozga CT i MR mozga potvrđuje prisustvo fokalne stranicama vaskularnih lezija i cerebralne atrofije, nisu osnova za dijagnozu mješovitih demencije. Stručnjaci vjeruju da je dijagnoza je opravdano samo kada simptomi ili dinamičan protok demencije ne može se objasniti drugom bolesti.

U praksi, dijagnoza "mješovitih demencije" stavio se u tri navrata. Prvi - brzog pogoršanja kognitivnih oštećenja nakon moždanog udara kod pacijenata sa astmom. Drugi - progresivna demencija sa znacima lezija temporoparietal regiona sa nedavnim moždanog udara i odsustvo demencije simptoma prije moždanog udara. Treće - istovremeno prisustvo simptoma demencije kod Alzheimerove bolesti i demencije vaskularnih porijekla u kombinaciji sa karakteristikama cerebrovaskularnih bolesti i neurodegenerativnih procesa u skladu neuroimidžinga.

Kada je dijagnoza u obzir da Alzheimerove bolesti (posebno u ranoj fazi) nastavlja relativno skrivene, bez dramatičnih manifestacije moždanog udara i očigledne promjene u vođenju dalja istraživanja. Potvrda mješoviti demencije s lezijama mozga plovila je karakterističan povijest, uključujući progresivno kognitivne poremećaje i memorijski deficite. Kao dodatni pokazatelj mogućnosti mješovitih demencije sa vaskularnim patologije, komentar dostupnosti bliskih rođaka koji su patili ili pate od astme.

Liječenje i prognoze mješovitih demencije

Tretman mješovitih demencije kompleksa treba biti usmjerena na sve moguće nadoknade dostupan smetnje i sprečavanje daljeg progresije bolesti koje uzrokuju uništenje moždanih ćelija. Čak i ako je jedan od procesa odvija skrivene ili sa manjim kliničkim simptomima, u budućnosti može postati uzrok brzog razvoja velikog defekta, stoga treba ispraviti u rangu sa bolešću, što je izazvalo glavni simptomi mješovitih demencije.

Preduzeti mjere za normalizaciju krvnog pritiska. Upotreba statina i lijekova koji smanjuju rizik od ishemije (antiagregacionih agenata). Pacijenti koji boluju mješoviti demencije i drugih cholinomimetics upravlja lijekova koji poboljšavaju moždane cirkulacije. Usporiti napredovanje kognitivnih kvara i poremećajima u ponašanju kod Alzheimerove bolesti, koristi antidementnye sredstvima.

terapija lijekovima u kombinaciji sa mjere kako bi osigurala sigurnost i kvalitetu života bolesnika s mješovitim demencije. Kod kuće, montiran sistem za nadzor, ako je potrebno, blokira uključivanje struje i plina aparata, unajmi medicinska sestra. Stvoriti ugodno okruženje dovoljno podražaja (gledati veliki biranje sa jednostavnim, dobra rasvjeta, radio, TV) za održavanje aktivnosti i očuvanje snalaženje u okolini. Ako je moguće, pogledajte bolesnika s mješovitim demencijom na glazbu terapiju, radnu terapiju, i grupnu terapiju za očuvanje motora i društvene vještine.