Demencija (demencija)

Demencija - se stiče s godinama, demencije, gubitka funkcije mozga koje čine osobu osobu. čovjek počinje "zaboraviti"Gubi sposobnost da istražuju svijet, za kupovinu kućnih vještina i gubitka već postojećih znanja i vještina, a sve na kraju nestati interesi, brzina mentalne reakcije - je "propadanja" mentalnih funkcija zbog oštećenja mozga. U ovom slučaju, osoba ne može ni shvatiti šta se dešava sa njim.

Ovisno o ugroženom području mozga razlikuju demencija s akutnim početkom korteksa, supkortikalnim, kortikalni - supkortikalnim, multifokalne.

60% od demencije Alzheimerove bolesti daje. 15 - 20% - je vaskularne demencije bolesti (supkortikalnim demencija).

Uzroci demencije

Etiološki značajni su hipertenzija, okluzivne aterosklerotske lezije velikih brodova, njihova kombinacija, poremećaji krvotoka, aritmije, cerebralna poremećaja cirkulacije ponavlja, venski distsirkulyatsii, poremećaji reologija krvi, nasljednih angiopatija.

Etiopathogenic mogućnosti za razvoj vaskularne demencije - macroangiopathic, mikroangiopatija i mješoviti. U pitanju mozga pojavljuju multiinfarct mijenja više supkortikalnim lakunarnim lezija.

Macroangiopathic utjelovljenje ateroskleroze, tromboze, embolije dovode do okluzije (blokade, brod sužavanjem lumena) glavna moždane arterije - formirana sa simptoma moždanog udara, pogođena odgovarajuće pristupanja sliva dalje vaskularne demencije.

Mikroangiopatije slučaju: hipertenzija, angiopatija dovode do razvoja hyalinosis male prodorne supkortikalnim arterija, što dovodi jednom scenariju do demijelinizacije u supkortikalnim bijele tvari i razvoja PML, s druge strane - da lacunarity šok koji može dovesti do razvoja Binswanger bolesti, što dovodi do demencije .

10 - 20% - u alkoholizam demencije, tumora mozga, traumatskim - povrede mozga. 1% - je demencija u Parkinsonovoj bolesti, Huntington chorea, bolest Pick-a, degenerativne bolesti nervnog sistema, metaboličkih poremećaja, infektivne procese. Degenerativne bolesti mogu dovesti do gotovo potpune dekortikacije.

faktor rizika za demenciju je i dijabetičar.

Kriteriji za dijagnozu vaskularne demencije:

- demencije, poremećaj apstraktno razmišljanje, loše presude, neuspjeh da se izgradi akcioni planovi,
- afazija (poremećaj funkcije govor)
- apraksiju (umanjena sposobnost za obavljanje motornih aktivnosti unatoč nesmetano motorne funkcije)
- agnozije (nemogućnost da identifikujete objektima bez obzira na održavanje senzorne percepcije)
- prisustvo cerebrovaskularnih bolesti,
- odnos između njih (demencije razvijen u roku od 3 mjeseca od vremena od moždanog udara)
- rani razvoj poremećaja hoda - frontalnog dizbaziya - pacijent "ne može proći"
- postojanje trenucima nestabilnosti i ničim izazvani padova
- rani razvoj urinarnih poremećaja, non-urološke bolesti,
- promjene ličnosti, raspoloženja,
- kršenje društvenog ponašanja.

Prema stepenu socijalne adaptacije, sposobnost self-service i potrebe u nadzoru razlikovati blaga, umerena i teških oblika demencije.

Bolesti koje dovode do demencije

Alzheimer bolesti svrstavaju - rane znake i kasno pojave atipične. Alzheimerova bolest - primarni neurodegenerativne proces koji vodi do smrti neurona i formiranje senilne (amiloid) plakovi u ćelijama moždane kore - kortikalni demencije.

Tu je i genetski uzrok bolesti. faktori rizika - starost, porodične istorije, izrazio bolesti. Alzheimerova bolest - ukupno demencije kod starijih i senilni starosti.

pogođenim područjima u Alzheimerove bolesti.

Postepeno napreduje pad intelektualnih funkcija, poremećaj razumijevanja svijeta i odvojene akcije u njemu. Prvi koji pate memoriju i pažnju, orijentacija u vremenu, promjene u prirodi. Čovjek postaje apatično sebičan. Nove informacije ne mogu shvatiti, rastrojen, zaboravan, kaže prošlost uspomene kao nov.

Uz napredovanje rastuće kršenja orijentacije u vremenu, lokaciji, sebe. Pacijenti ne prepoznaju rodbine gube profesionalne i lične sposobnosti, oni su prekršili to - vokabular se smanjuje, tu su lažna sjećanja, besmislen izraz, izgubili sposobnost da čitaju i računaju.

Moguće zablude i halucinacije.

U težim slučajevima, pacijenti postaju potpuno zavisi njegom i ne može postojati samostalno. Ona dolazi u kompletu raspada ličnosti. I dalje stereotipno besmislene krici i kretanje unutar krevet. MRI - atrofija mozga supstance.

Supkortikalnim vaskularne demencije - odlikuje usporavanja informacije procesima, poremećaji pamćenja i pažnje, u suprotnosti procesa pamćenja i zadržati nove informacije, kršenje apstrakcije, govora disfunkcije, poremećaji programiranje i promjene, apatija, depresija, kršenje hoda frontalni tip (hodanje usporava korak je skraćen, teško je početi hodanje, nestabilnost prilikom skretanja, povećana ležaj područje).

U težim slučajevima - demencije, potpune bespomoćnosti, kršenje karlice funkcija. ovo Binswanger bolest. Sinonimi - supkortikalnim arteriosklerotičnih encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija binsvangerovskogo tip arteriosklerotičnih encefalopatija, progresivno vaskularna leukoencefalopatije.

MRI je otkrio više bilateralnih bijele tvari lezije veći od 2 cm, i odsustvo kortikalne lezije.

bolest Pick-a - retka hronična progresivna bolest centralnog nervnog sistema, ispoljava atrofija i uništenje moždane kore u frontalnom i temporalnom režnjevima. Bolest više malignih usporedbi s Alzheimerovom bolešću. Brže raste znaci ukupno demencije, raspad funkcija govora, razmišljanja i percepcije, afazija, amnezija, apatija, i ekstrapiramidne poremećaji i brzo "raspad" ličnosti.

Diferencijalnu dijagnozu demencije se razlika između Alzheimerove bolesti, Pick-a, Creutzfeldt - Jakobove bolesti, vaskularne demencije i srednje demencije povezane sa somatskim bolestima i trovanja.

Pregled pacijenta s demencijom

Kada se govori o lekara pacijenta sa kognitivnim oštećenjem ili demencija je sproveo sveobuhvatno istraživanje. Često u ranim fazama bolesti pacijenta sebe ne obraća pažnju na promjene u njihovom ponašanju, tako pažljiv rođaka i saradnika, pazi za čovjeka koji je postao spor, počeo je da zbuni riječi i događaje, da ih zamijeni s drugima, postala povučena. Potreban mu je doktor.

Pri pregledu pomoću psihometrijskih vage (MMSE), neuropsihološko testiranje, inspekciju neurolog liječnik, oftalmolog.

Laboratorijsku dijagnostiku je potrebno za eliminaciju toksičnih lezija, metaboličke bolesti - studirao u krvi - šećer, lipidogram, elektroliti, kreatinin, pechenochenye ispitivanja, tiroidnih hormona, vitamina, sifilis i HIV-a.

Izvršio elektrokardiogram, dopler krvnih sudova, mapiranje EEG, genetsko testiranje, kompjuterska tomografija i magnetna - rezonanca, funkcionalne metode radioizotopa - jedan foton emisija kompjuterska tomografija (procijeniti regionalni protok krvi - kod Alzheimerove bolesti, on je sveden na parijetalni - temporalni regija, demencija s Lewy tijelima - u potiljačnu režnjeve) i emisije pozitrona tomografija (procijeniti metabolizam glukoze u mozgu - Alzheimerova bolest, on je sveden na perijetalno temporalnom regiona asti, demencija sa Lewy tijelima - u parijetalni - vremenski - okcipitalnog regiji i malog mozga, depresija - se ne mijenja, u vaskularne demencije - light).

Za dijagnozu Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije koristiti Ishemijske Scale Khachin, pri čemu je rezultat ocijenjen iznenadni početak, korak više, dostupnost fluktuacije, noćne zbunjenost, sigurnost pojedinca, depresija, somatske tegobe, emocionalna labilnost, prisutnost hipertenzije, moždanog udara, arterioskleroze, neurološke simptoma.

Prisustvu više od 7 bodova - znak vaskularne demencije, manje od 4 - verovatan dijagnoza Alzheimerove bolesti.

demencija Prevencija

Prevencija vaskularne demencije - sprečava pojavu cerebro - vaskularnih bolesti i njihov napredak. Potrebno liječenje hipertenzije, ateroskleroze, snižavanje razine lipida, dijeta niske holesterola, koristite maslinovo ulje, da jedu začini iz korijena kurkume (curry sprečava širenje amiloid plakova u mozgu, u - za koje se razvija demencija), zdravog načina života , implementaciju preporuka doktora nakon što je pretrpio moždani udar. Morate napraviti svoj um rad - za čitanje, da uče, da prepričam.

demencija tretman

Tretman demencija - pokušaju da se poboljša kognitivnih deficita. Tretman je propisano neurologa i psihijatra. Rabljeni droga: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantin. Droga se kontinuirano uzimaju. Cijene vrijede neuroprotektivni - Cerebrolysin, citicoline, Semax, glicin, cortexin. Simptomatska se može primijeniti antidepresive, sredstva za smirenje, hipnotici.

Na fotografiji juni Edwards, dijagnoza - Alzheimerove bolesti. Njen sin zarobljen korake jer postoji gubitak stvarnosti i izumiranje ličnosti u demencije.

* Restveratrol - spoj koji se nalazi u grožđu, crveno vino i kikiriki, može spriječiti gubitak pamćenja povezanih sa starenjem. Utvrđeno je od strane istraživača iz Instituta za regenerativnu medicinu. Poznato je da resveratrol je dobro za kardiovaskularni sistem. Stručnjaci su otkrili: ona također ima pozitivan učinak na hipokampus, regije mozga povezane sa memorijom, učenje i raspoloženje. Vjerovatno, resveratrol može nositi s neurodegenerativnih bolesti poput Alzheimerove bolesti.

Svojstva resveratrola, naučnici kažu da dugo vremena, na primjer, smanjuje rizik od tumora glave i vrata. Resveratrol - antioksidans koji promovira brz rast posebnih ćelija - histiocite (počnu brže rasmnozhatsya ćelije raka), tako da je resveratrol je vrlo efikasna kod onkoloških bolesti, ali u svakom slučaju ne u kombinaciji s alkoholom.