Hipohondrija

Hipohondrija (hypochondriacal poremećaj) - mentalni poremećaj očituje u stalna briga o vlastitom zdravlju i održivog sumnja na prisustvo teških bolesti. Prema nekim istraživačima, pacijenti sa hipohondrija čine 14% od ukupnog broja pacijenata koji traže zaštitu u opšte zdravstvene ustanove. Mišljenja o hipohondrija prevalenciji između muškaraca i žena razlikuju.

Neki stručnjaci tvrde da je ovaj poremećaj često pate od muškaraca, dok drugi smatraju da je iste bolesti često utiče na slab i predstavnici jači pol. Muškarci hipohondrija obično razvija nakon dobi od 30, žena - nakon 40 godina. U 25% slučajeva, bez obzira na adekvatan tretman, dođe do pogoršanja ili nepostojanje poboljšanja. Polovine bolesnika s poremećajem postaje hronična. tretman hipohondrijaza se provodi klinički psiholozi i psihijatri terapeuti.

Uzroci hipohondrije

Mentalno zdravstveni stručnjaci identifikovali nekoliko uzroka hipohondrija. Među endogenih faktora koji izazivaju razvoj hipohondrija uključuju nasljednih osobina i ličnosti: sumnjičavosti, prekomjerna osjetljivost, anksioznost, povećana osjetljivost. Pretpostavlja se da je određena vrijednost je vrsta interpretacije fizičkih signala - karakteristika zajednička za sve tipove somatoformni poremećaji. Pacijenti sa hipohondrijaza i druge slične poremećaje smatraju normalnim neutralna signale iz različitih organa i sistema, kao što su patološki (npr, bol), međutim, ono što je povezan sa ovim tumačenjem - sa poremećaja funkcije mozga ili promjenu osjetljivosti perifernih živaca - ostaje nejasno.

Egzogenih faktora koji dovode do razvoja hipohondrija, psiholozi smatraju prekomjerne anksioznost roditelja o djetetu dobrobit i dugoročne ili teške trenutne bolesti u ranoj dobi. Real ili pretnju da svoje zdravlje podstiče patnje pacijenta od hipohondrije, pokazuju pažnju na svoje tjelesne senzacije, i vjere u vlastite boli stvara plodno tlo za formiranje "položaj pacijenta." Čovjek uvjeren slabosti svoje zdravlje, ne može pomoći u potrazi za bolest i može uzrokovati hypochondriacal iskustva.

Ulogu u razvoju hipohondrije igrati Akutni stres, hronični stresnim situacijama, depresije i psihijatrijskih poremećaja neurotična nivou. Zbog mentalne i emocionalne iscrpljenosti povećava ranjivost psihe. Pažnja hipohondrijaza pacijent počne nasumično snimljene na različitim beznačajne internih i eksternih signala. Veću pažnju na unutrašnje organe krši autonomiju fizioloških funkcija, postoje vegetativni i somatskih poremećaja koji pacijent tumači kao znak ozbiljne bolesti.

Stručnjaci smatraju da hipohondrija je nenormalno izoštreno instinkt samoodržanja, jedna od manifestacija straha od smrti. Međutim, mnogi psiholozi smatraju hipohondrija kao "nemogućnost da se razbole", koja se može manifestovati kao akutna patološki i patološki slab odgovor na povrede u organizmu. Utvrđeno je da pacijenti sa hipohondrijaza u identifikaciji stvarnih postojećih fizičke bolesti, kao što bolest plaćaju manje pažnje nego tvoje hypochondriacal iskustva, često doživljavaju to patologija, kao što je beznačajno i nevažno.

Simptomi hipohondrije

Hipohondrija pacijenti se žale na bolove i nelagode u različitim organima. Često su direktno iz navodne fizičke bolesti ili skretanja pokušavaju da skrene pažnju doktora na mogućnost razvoja određene bolesti. Stepen vjerovanja u prisustvu određene bolesti varira od tableta na drugu. Pacijenti koji boluju od hipohondrije, može "skočiti" s jedne bolesti u drugu, često - u jednom organa ili sistema (npr prethodni prijem pacijenata zabrinut raka želuca, i sada ima tendenciju da dijagnoza peptički ulkus), Barem postoji "migracije" bola.

Najčešće, pacijenti sa hipohondrijaza zabrinutost u vezi sa stanjem kardiovaskularnog sistema, genitourinarnog sistema, gastrointestinalnog trakta i mozak. Neki pacijenti pate od hipohondrije, zabrinuti zbog mogućeg prisustva zaraznih bolesti: HIV, hepatitis .. itd Priča o neprijatne senzacije mogu biti svijetla, emocionalni, ili, naprotiv - monoton, emocionalno bezizražajnosti. Pokušaji da se odvratiti pacijenta doktor izazvati snažne negativne reakcije.

Pritužbe pacijenata koji pate od hipohondrije, je neobičan i ne uklapaju u kliničku sliku određene fizičke bolesti. Pacijenti sa hipohondrijaza često u vidu prisustvo parestezije: peckanja, obamrlost ili iglama. Drugi najčešći sa hipohondrija uzeti psihogena bol - bol nije povezana s patologije tijela. Mogući senestalgii - neobične i ponekad bolne senzacije fancy: gori, odvrnuti pucaju bolno itd Ponekad hipohondrija poštovati senestopatii - teško opisati, ali vrlo neprijatne senzacije koje je teško odnose na aktivnosti tijela. Osim toga, pacijenti često žale na opšta slabost, osjećaj nejasne, ali globalni somatskih poremećaja.

Hipohondrija utiče na prirodu pacijenata i njihovih odnosa sa drugima. Pacijenti postaju sebični, u potpunosti koncentrirati na svoje bolne osjećaje i emocionalne iskustva. Opušteni stav prema onima oko njih dok su tumače kao znak neosjetljivosti i bezosećajnosti. Tu su optužbe protiv porodice. Preostali interesi su beznačajne. Pacijenti sa hipohondrijaza, iskreno uvjeren prisustva teške bolesti, provesti sve svoje snage na očuvanju "lično zdravlje ostataka", to postaje uzrok pauze bliskih odnosa, probleme na poslu, smanjenje broja socijalnih kontakata i tako dalje.

vrste hipohondrija

Ovisno o prirodi i obimu kršenja razmišljanja u psihijatriji su tri vrste hipohondrija: opsesivne, precijenjena i zabludi. Opsesivno hipohondrija nastaje kada stres ili je posljedica prekomjerne senzibiliteta. Najčešće dijagnosticirana u senzorne, emocionalne pacijenata sa bogatu maštu. Ovaj oblik hipohondrije se može razviti nakon neoprezan riječima doktora, priča druge osobe o njegovoj bolesti, gledate program posvećen određenom bolešću, i drugi.

U blagom privremeni oblik hypochondriacal iskustva često se javljaju u medicinskim studenata ( 'bolest treće godine "), kao i kod ljudi po prvi put dolaze u kontakt sa medicine na osnovu zanimanja, životnih okolnosti ili stalni radoznalost (čuveni" naći na sve bolesti, osim puerperalne groznica "iz romana" Three Men u čamcu "Jerome K. Jerome). U većini slučajeva, ta iskustva nisu klinički značajne i ne zahtijeva poseban tretman.

Posebnost opsesivno hipohondrija su iznenadni napadi anksioznosti i straha za svoje zdravlje. Pacijent može se bojati da se prehladim, ide van po lošem vremenu, ili strah od otrova, naručivanje hrane u restoranu. On je shvatio da preduzme konkretne korake kako bi se zaštitili od bolesti ili značajno smanjiti rizik od njegovog nastanka, ali to ne pomaže da se nosi sa strahom. Kritike u ovom obliku hipohondrija spasio, razmišljajući o mogućem bolesti su hipotetički, ali alarm ne nestaje, bez obzira na logičkih zaključaka i pokušaji da se samo-uvjeravanja.

Precijenjena hipohondrija - logički ispravan, razumljivo drugim ljudima, ali preuveličani brige za njegovo zdravlje. Pacijent se čini puno truda u pokušaje da se postigne savršen stanje organizma se stalno poduzimanje mjera za sprečavanje nekih bolesti (npr rak). Kada precijenjena hipohondrija često posmatra pokušaje sebe, prekomjerna upotreba "metode narodne ozdravljenja", pokušava da izgradi pseudo-teorije, i tako dalje. D. zdravlja postaje apsolutni prioritet, preostale interese odloženi, koji može uključivati ​​napetosti sa najmilijima, pogoršanje finansijskoj situaciji, pa čak i otpuštanje ili uništenja porodice.

Zabludi hipohondrija - poremećaj na osnovu patološkog razmišljanja. Karakteristično je paralogous razmišljanje, sposobnost i potrebu da se "povezati nesoedinyaemoe", na primjer: "doktor pogledao popreko me - tako da sam imao AIDS-a, ali je namjerno to krije." Zablude u ovom obliku hipohondrije često razlikuju nemoguće i fantastičan eksplicitne, kao što je "na zidu bilo je pukotina - tako da su zidovi su izgrađeni od radioaktivnog materijala, a ja se razvije rak." Hipohondrija pacijent tretira sve pokušaje odvraćanja kao namjerna obmana, i poricanja u vođenju terapijskih mjera se vidi kao dokaz očajnoj situaciji. Moguća zablude i halucinacije. Ova vrsta se obično vide sa hipohondrija shizofrenija i teška depresija. Može da izazove pokušaji samoubistvo.

Dijagnostici i liječenju hipohondrijaza

Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta, povijest bolesti, te dodatna ispitivanja i nalaza opšte prakse. Tokom dijagnostike, ovisno o zahtjevima pritužbi pacijenata koji boluju od hipohondrijaza, usmjerena na terapeut, kardiologije, neurologije, gastroenterologije, onkologije, endokrinologije i drugih specijalista. Može proći i krvi i urina, EKG, RTG, MR mozga, ultrazvuk unutrašnjih organa i drugih studija. Nakon isključenja somatskih patologije hipohondrija razliku sa drugim mentalnim poremećajima: depresija, telesni poremećaji, shizofrenija, sumanuti poremećaj, panični poremećaj i generalizovani anksiozni poremećaj.

Ovisno o tretmanu ozbiljnost hipohondrija se može obavljati kao ambulantno ili bolničko (srednji terapija). Glavni tretman za hipohondriju je psihoterapija. Za korekciju pogrešnih uvjerenja primjenjuju racionalno psihoterapije. U prisustvu problema porodice, akutne i hronične stresnim situacijama unutrašnjih sukoba pomoću geštalt terapija, psihoanalitička terapija, porodična terapija i druge metode. U liječenju hipohondrijaza je važno kako bi se osiguralo da su uslovi u kojima pacijent će biti u stalnom kontaktu sa jednim opšte prakse, kao apel na veliki broj specijalista stvara povoljno okruženje za manipulaciju povećava rizik od nepotrebnih liječenja i nepotrebnih hirurških intervencija.

Zbog visokog rizika od ovisnosti i moguće probleme u prisustvu teških somatskih bolesti, koje doktori navodno skriven od hipohondrije pacijenta, upotreba lijekova u ovoj bolesti je ograničen. Kada komorbidne depresije i poremećaja nivoa propisanog za smirenje i antidepresiva neurotična. U shizofrenije, antipsihotik upotrebu. Ako je potrebno, lijek kolo uključuju beta-blokatori, nootropic droga i raspoloženje stabilizatori vegetostabilizatory. Prognoza ovisi o težini hipohondrija i istovremeno mentalnim poremećajima.