Hronični somatoformne bol poremećaj

poremećaj hronični somatoformni bol (HSBR) - jedna od sorti somatoformne poremećaj. Manifestira teškim, uporan, psihološki uznemirujuće bol. Bol lokaliziran na određeni dio tijela ili u određenom lokalizacije organ bol ne mijenja s vremenom. Hronični poremećaj somatoformni bol je heterogena grupa uvjeta, uključujući glavobolje, bol u srcu, abdomena, karlice, donjeg dijela leđa, zglobova, mišića, i tako dalje. Obično se manifestuje protiv backdrop psihosocijalne probleme ili emocionalnih konflikata. U nekim slučajevima u kombinaciji s drugim mentalnim poremećajima. Tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije.

Uzroci hroničnog somatoformne bol poremećaj

Razlozi za razvoj je neizvjesna. Stručnjaci predlažu da se ova patologija nastaje pod uticajem brojnih psiholoških faktora, uz odlučujuću ulogu u formiranju hroničnog somatoformni bol poremećaj igra pojedinačnih osjetila bol. Kao dijete, bol se može shvatiti kao način ljubavi, pokajanja, ili zaštitu od dana stupanja kazne. U ranoj dobi u bolesnika s kroničnim poremećajem somatoformni bol može osjetiti bol u procesu identifikacije sa roditeljem pati od mentalnog ili fizičkog bola.

Bol može biti neka vrsta simboličke jake utjecati (osjećaje ljutnje, bespomoćnosti, beznađa). Svako ima svoje "set", što znači bol koja nastaje u procesu individualnog razvoja. Pod nepovoljnim uvjetima života i neke funkcije organizacije ličnosti bilo koji od ovih čula može pokrenuti razvoj kroničnih poremećaja somatoformni bol.

Među najčešće uzroke ove bolesti u području stručnjaka za mentalno zdravlje pozvati potrebu za pažnjom, teškoće u međuljudskim odnosima, epizode poniženja, nasilja i uskraćivanje osnovnih potreba lične istorije pacijenta. Bol, kao način da se pažnja, pojavljuje se u onim slučajevima kada je pacijent iz nekog razloga ne mogu da otvoreno izražavaju svoje potrebe za saosećanje i podršku.

Bol u slučaju problema u međuljudskim odnosima nastaje kada patnje pacijenta od hroničnih poremećaja somatoformni bol, nesvjesno pokušavaju da manipulišu ljudima bliskim osigurati definitivno prednost, na primjer, da povrati bliskost ili da partner lojalnost. Istovremeno, iskusni jednom ponižavanje, zlostavljanje ili nepriznavanje potrebe uzroka nesvesnog zabrane otvoren prikaz osećanja i pošten interakcija u vezi.

Važno je da se napravi razlika hronični somatoformni bol poremećaj simulacije. Tokom simulacije, pacijenti svjesno oponaša bolest kako bi se postigla određene beneficije. Kada se HSBR potreba ostvaruje se kroz bol na nesvesnom nivou, pacijenti sa hroničnim poremećajima somatoformni bol je stvarno boli, oni ne shvataju da je to bio uzrok i ne shvataju vezu između simptoma i njihovih psiholoških problema. Pokušaja da se objasni psihološke prirode bol pretvoriti u istinsku ogorčenost, bespomoćnosti, frustracije, specijalista, a ponekad - i agresije u odnosu na doktora.

Simptomi hroničnog somatoformne bol poremećaj

Glavna klinička karakteristika ovog poremećaja je uporan bol konstantnog intenziteta i lokalizacije. Pacijenti opisuju bol kao bolno, psihološki iscrpljujuće, bolno. Po svojoj prirodi i lokacija bol u hronični poremećaj somatoformni bol ponekad liče na bol neke fizičke bolesti, ali ne i druge simptome ove bolesti. Tokom vizuelni pregled i instrumentalna ispitivanja otkrila nikakve patološke promjene koje bi mogle izazvati sličnu senzaciju.

U pokušaju da ublaži vlastite stanju, pacijenata koji pate od hroničnih poremećaja somatoformni bol, odnose se na različite doktora. Do trenutka prvog konsultacija psihijatra, mnogi pacijenti imaju debelu ambulantne karticu sa nalazima različitih stručnjaka, a rezultati brojnih studija. Neki pacijenti sa hroničnim poremećajima somatoformni bol pojavljuju precijenjene ideje o "operaciji štednje" ili nekonvencionalni, samostalno je razvio metode liječenja. U prvom slučaju, pacijenti graju pomoć hirurga u drugoj - nose frilly, ponekad nasilne akcije, koje mogu postati samo-agresije.

Karakteristično hroničnog poremećaja somatoformni bol je poricanje psihičku bol. Pacijenti kažu da je bol je veliki dio svog života, spriječiti svoje planove i je izvor svih nesreća i, u isto vrijeme, ne prepoznaju prisustvo psihološku i emocionalnu nelagodnost. poremećaj hronični somatoformni bol je često praćen nesanica, razdražljivost, smanjen libido, nedostatka energije za obavljanje neke akcije i gubitka sposobnosti da se zabave. Često otkrivena zloupotreba alkohola i opojnih droga. Većina pacijenata doživljava distimija različitog stepena ozbiljnosti, u 25-50% bolesnika dijagnosticiran veliki depresivni poremećaj.

Dijagnoza i liječenje kroničnih poremećaja somatoformni bol

Dijagnoza se na osnovu anamneze, pritužbe pacijenata, rezultati podataka vizuelni pregled i dodatna istraživanja. Da bi se procijenila nivo depresija koristiti posebne upitnike. Da biste isključili somatskih patologije pacijent se šalje na konsultacije terapeuta, kardiologije, gastroenterologije, kao i druge vješti neurolog (ovisno o prirodi i lokalizacija boli). Lista dodatnih studija utvrđuje opšte prakse.

Liječenje pacijenata koji pate od hroničnih poremećaja somatoformni bol je težak zadatak. Korištenje ne-opojnih analgetika u ovoj patologiji je neefikasan, jer nakon nekog vremena bol nastavio čak i kada se uzme tablete protiv bolova. U početnim fazama hroničnog poremećaja somatoformni bol (od 6 mjeseci do 2 godine) bol se obično ispao primjenom dobro opojnih droga, ali i na droge postaju neefikasni, štaviše, duže upotrebe lijekova u ovoj grupi izaziva razvoj ovisnosti.

Sredstva za smirenje hronični somatoformni bol poremećaj u početku smanjiti bol zbog depresije centralnog nervnog sistema, ali u kasnijim prijem ove grupe lijekova podrazumijeva ne slabljenje i pojačavanje bola. Lasting anestetik efekt nego vide sa antidepresivima, ali mehanizam djelovanja ovih lijekova u HSBR ostaje nejasno. Blokada nervnih stabala i hirurško uklanjanje nerava koji inervišu pogođenom području, ne donose željeni rezultat - bol nastavio na 6-18 mjeseci nakon operacije.

Najefikasniji u hronični poremećaj somatoformni bol se sada smatra kontrolu bola program. Hospitalizirana pacijenta, povlači iz uobičajenog okruženja, i izvršiti sveobuhvatnu tretman koji uključuje kognitivno-bihevioralna terapija, grupna terapija, tehnike treninga relaksacije, fizikalna terapija, terapija vježbe, hipnoza i druge tehnike. U prisustvu zavisnosti i istovremeno mentalnih poremećaja nositi odgovarajuće lijekove i terapije bez droge.

Prognoza hroničnog poremećaja somatoformni bol određuje nekoliko faktora. Dostupnost zavisnost, ozbiljan komorbidnim psihijatrijskih poremećaja, antisocijalnog poremećaja i izgovara sekundarne koristi (finansijsku sigurnost, emocionalnu pažnju drugih, osim važno za odnose pacijenta) smatra da je loš prognostički znak. Stariji pacijenta, manje šanse za potpuno izlečenje. Kada HSBR trajanju od pet godina ili više poboljšanja je izuzetno rijetko.