Atrofija pankreasa

Atrofija pankreasa - što je stanje koje se karakteriše smanjenjem veličine organa, njegove strukture i neuspjeh pečat funkcije. Ovaj proces se može javiti zbog fiziološke promjene starenja, kao i bolesti koje uključuju oštećenje parenhima kompresije, cirkulatorni poremećaj, s dugim teče iscrpljujuće bolesti. Težine prostate, koje obično je oko 80-90 g je smanjena na 30-40 i ispod. Kreće pankreas struktura, karakterizira razvoj višak vezivnog tkiva, koji se razmnožavaju oko lobulama (perilobulyarny skleroza) ili difuznih (intralobulyarny skleroza). A specifičan tip atrofije je lipomatoze, u kojem većina parenhimnih organa polako masnog tkiva.

Uzroci atrofije pankreasa

Ovo fiziološko stanje može biti, razvija kao rezultat prirodnih procesa starenja. Ona je u pratnji teške iscrpljujuće bolesti (skriven obrazac). Također atrofija je rezultat svih oblika hroničnog pankreatitisa, u kojem je značajan dio strome je zamijenjen fibroznog tkiva, koja je u pratnji progresiju endokrinog i egzokrine insuficijencije.

Posebno mjesto je atrofija pankreasa kada dijabetes. Ova patologija je praćena značajno smanjenje veličine prostate - do 20-18 g, dosljednost znatno zapečaćena, površini tijela neujednačen, prijanja uz okolna organima kapsulu masnog tkiva i susjednih. Na lezija mikroskopskom nivou karakterizira difuzna proliferacija fibroznog tkiva (intraatsinozny skleroza), gubitak žljezdanog parenhima ćelija.

Lipomatoze pankreasa je i njen atrofija. Uprkos činjenici da je ovo stanje se karakteriše očuvanje ili čak povećati veličinu tijela (psevdogipertrofiya), najviše ga je u igru ​​ušao strane masnog tkiva, u kojima pojedinac dionice su žlezdane. U većini slučajeva, lipomatoze očuvana ostrvske aparata i endokrinu funkciju organa.

Više rijetkim slučajevima iz gastroenterologije odnosi žlijezda atrofija s ciroza jetre, sistemska skleroza, kompresiju tumora, plafon izlaz kanala računi.

Simptomi pankreasa atrofije

Klinička slika bolesti je određen zbog njegovog razvoja (dijabetes, hronični pankreatitis, i drugi). Međutim, u svakom slučaju, karakterističan simptomi uključuju egzokrine i endokrine insuficijencije.

Egzokrine (egzokrine) žlijezda insuficijencija karakteriše smanjenje proizvodnju probavnih enzima i bikarbonata, i drugih elektrolita, koji neutraliziraju sadržaja želuca, pružajući povoljan za akciju enzima pankreasa okruženja. Tipični simptomi su labave stolice, slabog apetita, gubitak težine. Rani simptomi egzokrine insuficijencije funkcije je steatoreja (mastima izlučivanja putem fecesa). Ova funkcija je razvijen uz smanjenje sekrecije od 10% od normale. gubitak težine nastaje zbog kršenja probavu hrane, apsorpcija materija u crevima, gubitak apetita. Kada dugo postojećih bolesti razviti simptome nedostatka vitamina.

Nedostatak endokrine (endokrini) manifestira poremećaj metabolizma ugljenih hidrata javlja tip hiperglikemije sindrom. U ovom slučaju, simptomi dijabetesa razvija samo polovina pacijenata. To je zato što ćelije koje proizvode insulin imaju sposobnost da bolje očuvana u patologije u odnosu na acinusnih. Razvijanje nedostatka inzulina, glukagona. Pacijent može biti zabrinuti zbog teške slabost, vrtoglavica, žeđ.

Dijagnosticiranje pankreasa atrofija

Pri pregledu utvrđeno pothranjeno. Koža suha i ljuskava. Kada smanjenje veličine žlijezde ne može se palpacija. Ako je uzrok stanja je postao pankreatitis, mogući bol na palpaciju. U obavljanju analize krvi biokemijske pad aktivnosti određuje pankreasa enzima. Karakteristika simptomi su otkriti tokom coprogram steatoreja (detekcija u stolici više od 9% od potrošnje dnevno masti) i kreatoreya (veliki sadržaj u fekalijama od mišićnih vlakana). Često dijagnosticiran povišen nivo glukoze u krvi, što je razlog za konsultacije u endokrinolog ili dijabetolog.

U SAD-pankreas određuje smanjenje njegove dimenzije, pečat strukture, povećanje echogenicity, neravne konture. Za detaljnije vizualizaciju tijela utvrditi uzroke atrofije obavlja MRI pankreasa.

U cilju procjene statusa duktalnog sistema koji mijenja karakteristika hroničnog pankreatitisa je prikazan ERCP - endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (kontrast radiografija). Može se koristiti za identifikaciju ograničenja glavni gušterače kanala, zid hrapavost, zavojitost. Angiografija se izvodi da isključi neoplazme pankreasa.

Dijagnostičke metode važno je pankreasa biopsija. Kada biopsija studija ocjenjuje stupanj fibroze i parenhimskih uništenje, oštećenje stepen žljezdanog ćelija, otočića Langerhansovih (koje proizvode insulin zona). U slučaju masne degeneracije lipomatoze otkrivena tijela. Biopsija za procjenu prognozu.

Tretman pankreasa atrofije

Kada atrofija pankreasa nužno dodijeljena dijeti terapije. Prehrana treba biti sadržaj minimum masti. Dovoljno pažnje treba posvetiti nedostatak proteina energije, korekcija gipovitaminozov. Obavezujući događaj je potpuni prekid pušenja, kao nikotin krši proizvodi bikarbonata gušterače, zbog čega je znatno povećana kiselost duodenuma sadržaja.

Osnovni pravac liječenja ove patologije je supstitucija egzokrine i endokrine gušterače sekrecije. Kako bi se nadoknadio slomljene procese probave šupljine gastroenterolog imenuje enzima pripreme. Da bi se postigao pripreme klinički učinak mora imati visoku lipaze aktivnost, biti otporan na želudačnih sokova, za pružanje brzog oslobađanja enzima u tankom crijevu, aktivno promovirati udubljene probavu. Ovi zahtjevi odgovaraju enzima u obliku mikrogranula (Kreont Mikrazim). Budući da je lipaza enzima iz pankreasa većine brzo gubi aktivnost, korekcija se vrši uzimajući u obzir njegovu koncentraciju u formulaciji i ozbiljnost steatoreja. Efikasnost liječenja mjeren na sadržaj elastaza u fekalijama i obimu smanjenja steatoreja. Djelovanjem enzima pripreme i usmjerena je na uklanjanje bolova, smanjenje sekundarne enteritis, stvoriti uvjete za normalizaciju crijevne microbiocenosis, poboljšana metabolizam glukoze.

Korekcija endokrinih insuficijencije obavlja inzulina. Atrofije pankreasa otočića Langerhansovih djelomično zadržala, pa inzulin se proizvodi u tijelu, ali u malim količinama. Doza i način inzulina se određuju individualno ovisno o protoku patologije etiološki faktor podataka dnevno praćenje glukoze u krvi u. Svrha enzima pripreme znatno poboljšava funkciju gušterače u cjelini i metabolizam ugljikohidrata, uključujući. Stoga liječenje inzulinom se određuje ovisno o dozi i djelotvornost enzima terapije.

Važan uslov za efikasno korekciju funkcija probavnog je za normalizaciju crijeva microbiocenosis kao u pacijenata koji su primali enzima stvara povoljne uslove za rješavanje patogene flore. Nanesite probiotika, prebiotika. Vitamin nužno dodijeljen od strane injekcije, kao i formulacije magnezij, cink, bakar.

Kirurško liječenje ove bolesti obavlja se u specijaliziranim centrima. Sprovodi transplantacije otočića od Langerhansovih, zatim uklanjanje prostate i enzima terapije. Međutim, budući da je atrofija je često rezultat teške bolesti s teškim kršenjem općeg stanja pacijenta, takvo postupanje je rijetkost.

Predviđanje i sprečavanje pankreasa atrofije

Prognoza ove bolesti je određen stupanj uništenja egzokrine i endokrine strukture organa. Od ostrvski aparat djelomično zadržao, a tu je i rezidualnog inzulina sinteze. S obzirom na to rijetko razvija ketoacidoze, ali često postoje hipoglikemijski stanju. Određivanje etiologije bolesti, eliminacija osnovne patologije, rano liječenje može postići dobre rezultate.

Prevencija je pravovremeno liječenje bolesti, što može uzrokovati atrofiju pankreasa. U prisustvu hroničnog pankreatitisa je potrebna potpuna apstinencija od alkohola, dijeta, održavanje dovoljan nivo enzimsku aktivnost žlijezde.