Panični poremećaj

Panični poremećaj (ranije poznat kao - vaskularna distonija s krizom, naravno, cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) - mentalni poremećaj, glavni manifestacija koja je napade panike, ne odnose na određenu situaciju ili okolnost. To spada u kategoriju zajedničkih mentalnih poremećaja. Pojedinac doživljava napade panike od 10 do 20% stanovništva. Panični poremećaj, prema različitim izvorima, koji pate od 0,5 do 3% od svijeta. Kod žena, ovaj patologija je otkriven u 2-5 puta češće od muškaraca.

Panični poremećaj se obično razvija u drugoj ili trećoj deceniji života. Rijetko se javlja kod djece i starijih osoba. A narav hronične valovitih naravno. U 70% slučajeva poremećaja je komplikovan depresija, u 20% slučajeva izaziva lijekova zavisnost i alkoholizam. To povećava vjerojatnost samoubistvo. Tretman paničnog poremećaja vrši stručnjaka iz oblasti psihoterapije i kliničke psihologije.

Uzroci paničnog poremećaja

Postoji nekoliko teorija o nastanku poremećaja. Zagovornici genetskog teorije ukazuju na genetsku predispoziciju - panični poremećaj pogađa 15% pacijenata bliskih rođaka. Mnogi stručnjaci smatraju da je razvoj poremećaja povezanih sa povećanim nivoom kateholamina (biogenih amina u produkciji kore nadbubrežne žlijezde). Psihoanalitičari vjeruju da panični poremećaj je rezultat neefikasne zaštite nesvesno destruktivni impulsi koji uzrokuju anksioznost.

Najpopularnije sada se smatra kognitivna teorija. Sljedbenici ove teorije smatra se panični poremećaj kao rezultat pogrešnog tumačenja tjelesnih neobičnih signala. Uzrok takvih signala obično postaje umor, nedostatak sna, stres, mamurluk stanju nakon akutnih zaraznih bolesti ili primanje velikih količina kofeinom pića.

Prvi napad u panični poremećaj proizlazi iz neobičnog neugodnosti: vrtoglavica, palpitacije, slabost u nogama, ili nedostatak daha. Mozak interpretira ove nelagode kao znak ozbiljne fizičke tegobe. Nivo anksioznosti povećava. U krvi pacijenata s paničnim poremećajem je bačena velika količina adrenalina, utječe na aktivnost autonomnog nervnog sistema. To dovodi do jačanja postojećih simptoma i pojave novih abnormalnih senzacija. U telu se nalazi vegetativni oluja, u pratnji katastrofalnim misli o smrti. Intenzitet povećava alarm dalje razvija napad panike.

Neobična, neobjašnjeni i izuzetno neprijatna osećanja izazvati panični poremećaj pacijenta da imenuje novu verziju onoga što se događa. Broj katastrofalne misli povećava. Neko se boji da umre, neko - dobiti ludi, neko - sramota za ljude, koji imaju izgubio kontrolu nad svojim ponašanjem. Često, svi ovi strahovi su u kombinaciji i isprepleteni. Zbog straha od pacijenta je više koncentrisana na signale tijelu. I najmanji neugodnost izaziva novi napad panike. Začarani krug se razvija paničnog poremećaja.

Simptomi paničnog poremećaja

Glavna manifestacija paničnog poremećaja su redovni ili periodične napade panike. Prosječno trajanje napada paničnog poremećaja je 10 minuta, ali može biti kratak (1 do 5 minuta) i produžene napad (pola sata ili više). Učestalost napada može značajno varira - od nekoliko puta godišnje kako bi nekoliko puta tjedno ili svakodnevno.

Vremenom, neki pacijenti koji su upoznati sa uzrocima i simptomima paničnog poremećaja, djelomično obučeni da kontrolišu svoje ponašanje tokom napad panike. Neki pacijenti da se izbjegne razvoj napada u punom obimu, izvesti neke akcije (mislim na sebe, hodajući po sobi ili napusti prostoriju, napeti i opustiti mišiće, i tako dalje. N.). Ostali suzbiti simptomi i pate intenzivan napad gotovo neprimjetno.

Tipičan manifestacija paničnog poremećaja je nekontrolisani strah. U početku, pacijenata koji pate od ove bolesti, objasniti taj strah od straha da poludjeti, umrijeti ili izgubiti svijest. Nakon proučavanja uzroka paničnog poremećaja straha se smanjuje, ali se u potpunosti ne nestane, a često postaje nejasna ( "Znam da ne postoji realna opasnost, ali osjećam da se nešto loše će se dogoditi, i ne mogu dopustiti da se to dogodi").

Između ostalih karakterističnih simptoma paničnog poremećaja - vrtoglavica, zamućen vid, osjećaj gubitka ravnoteže, ubrzano disanje i rad srca, drhtavica ili groznica, napetost mišića ili slabost mišića, drhteći udovi, unutrašnji drhtanje, znojenje, mučnina, otežano gutanje, urinarni hitnost i t. e. uz gore vegetativni simptomi tokom napada paničnog poremećaja javljaju depersonalizacija i derealizacija. Simptomi napada panike može biti konstantna ili se razlikuju od napada na drugu. Ozbiljnost i broj simptoma može varirati.

Za razliku od napada panike fobiju od poremećaja, u panični poremećaj napadi dešavaju bez ikakve veze sa vanjskih okolnosti. To čini nepredvidljivim napada panike, izaziva konstantan alarm i zabrinutost. Ponašanje bolesnika s paničnim poremećajem varira. Oni rijetko izlazi iz kuće, pokušajte da minimizira fizički stres, nisu ostavljeni sami ili, alternativno, osigurati uvjete u kojima je moguće ubaciti tiho iz prostorije u slučaju napada, i tako dalje. D. smanjenu dostupnost, moguće poremećaje u ishrani.

Kod nekih pacijenata, panični poremećaj, napadi se javljaju uglavnom noću. Zbog toga, pacijenti se plaše da idu u krevet, imaju poteškoća uspavljivanja i pate od nesanica. Iscrpljujuće napade, ometanje normalan ritam života i osjećaj bespomoćnosti često uzrokuje depresiju. Dio pacijenata, pokušavajući da otkloni simptome paničnog poremećaja ili smanjiti njihov intenzitet, počinju da se alkohol, droga i sedativi, što može postati uzrok alkoholizam i druge toksikomanije. Često postoji socijalne isključenosti i pogoršanje odnosa unutar porodice.

Dijagnoza paničnog poremećaja

Dijagnoza stavio na osnovu pritužbe pacijenta, medicinska povijest i konkretnih rezultata testa. U dijagnostici paničnog poremećaja isključiti somatskih bolesti sposoban Provoke slične simptome, uključujući i - hipotireoza, dijabetes mellitus, bolesti paratiroidne žlijezde, Cushing bolest, feohromocitomom, hronične opstruktivne bolesti pluća, plućne embolije, astma, kardiovaskularne bolesti, tumor na mozgu, epilepsija, vestibulopatija i peptički ulkus.

Pacijenti koji boluju od paničnog poremećaja, u režiji konsultovati lekara, kardiologije, gastroenterologije, endokrinologije, pulmologije, neurologije, onkologije i drugih specijalista. Lista dodatnih studija određuje patologije dijagnosticira opšte prakse. U toku istraživanja može biti potrebna i biohemijske analize krvi, urina, krvi i urina za hormone, EKG, ultrazvuk unutrašnjih organa, MR mozga, i druge testove.

Panični poremećaj se razlikuje od države izazvala uzimanjem opojnih droga i nekih lekova. U sumnjivim slučajevima, propisati konsultacija psihijatra. Nakon osim sistemske bolesti i efekti upotrebe psihoaktivnih supstanci izvršila diferencijacija s drugim mentalnim poremećajima: somatoformni poremećaji, poremećaji fobijske, depresija, opsesivni neuroza i PTSP. Ako panični poremećaj nastao u kontekstu zabrinut depresije, smatra se da komorbiditetima, a ne kao osnovne bolesti.

Tretman paničnog poremećaja

Liječenje ove bolesti se obično izvodi u ambulantnim uslovima. U prisustvu neurotične poremećaje vezane spektra moguće hospitalizacije. U liječenju poremećaja panike i koristi lijekove terapije. Pacijenti se uče specifične tehnike za brzo normalizira situaciju i izbjeći razvoj napad panike. Takve tehnike uključuju disanje u papirnatu vrećicu (bez paketa - da prikupe oduzet dlan), disanje "na račun" sa produženim isteka, naizmjenično grčeći i opuštanje mišića, elastična na zglob, koji treba da kliknete sa pojavom prvih simptoma.

Najefikasniji tretman za panični poremećaj se smatra kognitivno-bihevioralna terapija. Psiholog govori pacijenta kako dolazi do napada panike, objašnjava da su napadi nisu pokazatelj ozbiljne bolesti ili opasne po život. Zatim, pacijent uz pomoć stručnjaka otkriva katastrofalne misli da izazove napad, i stvara nove obrasce razmišljanja - pozitivan i konstruktivan. Nakon toga, pacijent uči da se prijave nove načine razmišljanja u praksi.

U nekim slučajevima, upotreba psihoanalize i porodične terapije za panični poremećaj. Psihoterapija se obično vrši u odnosu na pozadinu medicinske pomoći. Pacijenti propisane za smirenje za period od 2-3 tjedna, i antidepresiva u trajanju od 4-6 mjeseci. U blagim slučajevima, farmakoterapija nije potrebna. Važan dio liječenja paničnog poremećaja je normalizacija rada i odmora, umjerena fizička aktivnost, odustajanje alkohol i kofeinom pića.

Relativno povoljnim prognozu. U nedostatku drugih poremećaja, rano liječenje i adekvatnu terapiju može izliječiti. Neki pacijenti imaju hroničan fluktuirajući naravno, međutim, čak i ako takav ishod je često moguće smanjiti težinu napada i da se smanji broj napada panike, kao i da se minimizira negativne efekte paničnog poremećaja za profesionalne realizacije, društvenog i privatnog života pacijenata.