Strah od otvorenog prostora

Agorafobija - strah zadobila neobjašnjivih boravak u publici, u otvorenom prostoru i drugim mjestima koja ne može ostaviti nezapaženo tokom razvoja napad panike, manifestacija bespomoćnosti ili "gubitak obraza", navodno potvrđuje neoprostivo slabost pacijenta, ili neadekvatne standarde ponašanja u javnosti. Može javiti kada napade panike, panični poremećaj, generalizovani anksiozni poremećaj, socijalne fobije, drugih mentalnih bolesti, neurotične i na granici poremećaja.

Pacijenti koji pate od agorafobije, ne mogu koristiti javni prijevoz, ne mogu doći do posla, au težim slučajevima može i ne izlazi iz kuće. To ozbiljno ograničava njihove profesionalne i socijalne prilike, kao i njihove lične odnose s drugim ljudima. Agorafobija je jedan od najtežih fobije i često dovodi do invaliditeta. Agorafobiju Tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti psihologije, psihoterapije i psihijatrije.

Uzroci agorafobije

Iz perspektive pacijenata svojih strahova neobjašnjivo direktnu vezu između agorafobiju i akutne ili hronične emocionalne traume često se ne može ući u trag. Neki ljudi kažu da je prvi put strah pojavio u okolnostima koje se odnose na loše zdravlje ili neželjene psihološka stanja, kao što su umor, akutne respiratorne bolesti, snižavanje krvnog pritiska ili toplotne energije i učmalost, sa agitacija prije pregleda ili ozbiljne razgovore i m. p.

U stvari, razvoj agorafobije uzrokovana kombinacijom nekoliko fizičkih i psiholoških faktora, značaj koji mogu znatno razlikovati. Obično se zasniva na niskom nivou osnovne sigurnosti (nivo senzacije sigurnosti u svijetu, koji je postavljen u djetinjstvu i utiče na sve naknadne ljudskog života). Iz nekog razloga kod pacijenata djetinjstvu formira stabilnu sliku o sebi kao ranjiva, bespomoćni, bespomoćna, u nemogućnosti da se nosi sa okolnostima, i slika svijeta kao što je poznato da su opasni, prijeteći prostor, ne oprašta slabosti i propuste.

Pored funkcije obrazovanja su važne karakterne osobine pacijenata. Agorafobija se često razvija u osjetljivim, povodljive, uznemirujuće pacijenti skloni sakriti svoje osjećaje, "spasiti" negativne emocije. Ponekad agorafobija se javlja nakon akutnog traumatskog događaja: teške bolesti, fizičkog ili seksualnog zlostavljanja, smrt voljene osobe, prirodne katastrofe, gubitak posla ili boravak na teritoriji vojnih operacija.

Prema istraživanjima, neki pacijenti s agorafobijom slomljena odnos sa vestibularnom proprioceptivnih i vizualnu percepciju sistema. Obično, ljudi mogu lako održavati ravnotežu, fokusirajući se na tri vrste signala: proprioceptivnih, taktilni i vizualni. Ako ravnoteža se održava samo ili uglavnom vizuelnim i taktilne signale dezorijentacije moguće dok borave u pokretu gomili, u kontaktu sa nagnute površine i veliki otvoreni prostor sa minimum znamenitosti.

Kaže da odnos sa agorafobijom nasljedne promjene u razini određenih hormona u mozgu. U bolesnika s agorafobijom često posmatra vaskularna distonija i cardiopsychoneurosis. Stručnjaci također imajte na umu da s odgovarajućim premorbidnoj agorafobija se može razviti kao posljedica zloupotrebe alkohola, stimulansi (uključujući i - kofein), Benzodiazepini i opojnih droga.

Simptomi agorafobije

Tradicionalno se zove agorafobija strah od otvorenih prostora, ali ovih dana tumačenje pojma znatno proširio. Pod razumiju strah strah od velikog prostora situacija izvan zone udobnosti pacijenta. Pacijenti sa agorafobiju mogu iskusiti strah kada putuju daleko od kuće, ostati na otvorenom prostoru u pretrpanim javnim mjestima i na mjestima koja ne može ostaviti nezapaženo (javni prijevoz za vrijeme putovanja, frizerski stolica tokom šišanje). Razlog za strah od anksioznosti postaje javno pokažu svoje nemoći pred sramota oko gubitka kontrole i razvoj napad panike.

Tipično, nivo anksioznosti se smanjuje ako postoji osoba kojoj vjeruje pacijenta. Ozbiljnost simptoma agorafobije i listu uznemirujuće situacije mogu varirati. Neki imaju alarm se javlja samo kada ostati na trgovima ili u javni prijevoz, drugi ne mogu hodati bez pratnje, ali su slobodne za kretanje automobilom, drugi nisu uopće iz kuće, a ponekad čak i kod kuće ne može biti sama. Karakteristično za agorafobije je da se izbjegne opasne situacije. Pacijenti organizuju svoj život tako da ne ispadne u okruženju ili okolnosti koje uzrokuju anksioznost.

Kada ubrizgava u uznemirujuće okolnosti mogu tahikardija, brzog plitko disanje, znojenje, vrtoglavica, vrtoglavica, tremor, mučnina, nelagoda u želucu i crevima, i teškoće u gutanju. Fizički simptomi su praćeni strahom da otkriju svoje panike drugima, polude ili umrijeti. Beyond the uznemirujuće okolnosti najčešće posmatra očekivanja strah (pacijent počinje brinuti unaprijed, znajući da je nakon nekog vremena on će morati da napuste zonu komfora).

Pacijenti sa agorafobiju pate od sumnje u sebe i nisko samopoštovanje. Oni osećaju nemoćni, u strahu da ne mogu preživjeti bez pomoći drugih ljudi osjećaju da gube kontrolu nad svojim životom. Pacijenti često razvijaju agorafobije depresija. Možda postoji određeni recidiv bolesti u kojima se pacijent "osvaja" od ove bolesti za malo prostora i proširenje zone bezbednosti, gubi (normalno gubici se javljaju u slučaju bilo kakvih dodatnih traumatskih okolnosti).

agorafobija tretman

Najefikasniji tretman za agorafobije je kognitivno-bihevioralna terapija. Ovaj kratkoročni terapija, tokom kojeg je doktor zajedno sa pacijentom identificirati misli i vjerovanja koje aktiviraju razvoj anksioznosti prilikom posjete nesigurnim stranicama. Tada pacijent počinje postupno potonuti u zastrašujuće situacije, na početku - uz pomoć specijalista, a zatim samostalno. Tu je i psihološki desenzibilizacije, pacijent navikne na zastrašujuće situacije, kao i nivo anksioznosti opada.

U prisustvu komorbidne depresije, paničnog poremećaja, i druge slične bolesti psihoterapijski tretman se provodi protiv pozadini terapije sa upotrebom antidepresiva i sredstava za smirenje. Imajte na umu da supstance koje potiskuju centralnog nervnog sistema, može ometati kognitivno-bihevioralna terapija, tako da se tokom je potrebno liječenje da eliminiše upotrebu alkohola i sredstava za smirenje uzeti strogo propisane od strane liječnika (obično se imenuju ovih lijekova za kratko vrijeme, kako bi se olakšalo stanje pacijenta prije početka djelovanja antidepresiva ).

U prisustvu teške traume i unutrašnjih sukoba može zahtijevati dugotrajnoj terapiji sa geštalt terapija, psihoanalitička terapija, psihodrama, egzistencijalne terapija i druge metode. Sve ove tehnike imaju za cilj da se ne riješi agorafobijom, i eliminaciju stavova, percepcija sebe i percepcije osobenosti koji doprinose nastanku i očuvanju strahova - bez koje se bave ovim psiholoških mehanizama nakon CBT agorafobije nakon nekog vremena može vratiti ili transformacije na drugi fobija.

Prognozu agorafobije zavisi od dubine i ozbiljnosti psiholoških problema, uzrokujući bolest, individualne karakteristike pacijenta, prisustvo istovremeno mentalnom i fizičkom patologije. Šanse za oporavak su povećane ukoliko postoji jasna motivacija, svesno saradnji sa psihologom, psihoterapeut ili psihijatar i precizno izvođenje svih stručnih savjeta.