Socijalne fobije

Socijalna fobija (socijalna fobija) - stabilan, u više navrata iterativni strah od određenih društvenih aktivnosti i situacije. To je jedan od najčešćih fobiju od poremećaja. Tokom nastaje život strah od društva u 3-16% stanovništva, klinički značajna socijalna fobija javlja se u 1-3% populacije. Žene i muškarci su pogođeni jednako često. Poremećaj se obično javlja tokom adolescencije. Nakon toga, njegovi simptomi mogu nestati ili postati manje izraženi, a zatim se ponovo pojaviti kada pogođen nepovoljne životne situacije.

Socijalna fobija je često u kombinaciji s drugim poremećajima fobije depresija, generalizovani anksiozni poremećaj, opsesivni neuroza i poremećaja panike. Ona ima povećane šanse za razvoj ovisnosti, alkoholizam, drugih kemijskih i ne-kemijske zavisnosti (npr, video igre ovisnost). Socijalna fobija ima negativan uticaj na profesionalni i društveni život pacijenata, otežava upoznati nove ljude i uspostaviti blizak odnos. Hard generalizovanog socijalna fobija (strah od većine socijalnih situacija) podrazumijeva stvarnu invalidnost. liječenje socijalne fobije se provodi u polju psihoterapije specijalista, psihijatrije i kliničke psihologije.

Uzroci socijalne fobije

Uzroci socijalne fobije, dok se nije uspostavljen, ali stručnjaci izdvojiti niz faktora koji povećavaju mogućnost razvoja ovog poremećaja. Po svoj prilici, a ulogu genetske predispozicije. Članovi porodice pacijenata sa socijalne fobije češće pate od socijalne fobije, i druge anksioznosti i fobiju od poremećaja. Međutim, to još uvijek nije moguće utvrditi kakvu ulogu u ovom slučaju igra nasleđe, i šta - djeteta stalnu komunikaciju sa anksiozno roditeljima i kopiranje ponašanja značajne odraslih.

Socijalna fobija je češći kod djece previše strog i zahtjevan, emocionalna otuđenost ili prekomjerne starateljstva roditelja. Uzrok socijalne fobije s visokim standardima, strogost i nedostatak emocionalne intimnosti je nedostatak osnovnih sigurnosti. Dijete koje rano u životu ne dobije dovoljno "emocionalnog moždanog udara", živi u strahu od kazne ili negodovanja, navikli da gledaju na svijet dovoljno siguran. Nakon toga, takav objekat izaziva strah od socijalne interakcije.

Razlog za razvoj socijalne fobije s prezaštićenost postaje nedovoljna samostalnost djeteta uz stalno ukazivanje na stvarne ili imaginarne opasnosti koje možda leži u zasjedi za bebu (uključujući - i na socijalne interakcije). Giperopekayuschie roditelji nesvjesno otežavaju sazrijevanja sina ili kćer i njihovu djecu koji pate od socijalne fobije, također nesvjesno pokušavajući da zadovolji potrebe roditelja, držeći ovisnost o roditeljima, uključujući - u sferi društvenih odnosa.

Još jedan faktor koji povećava mogućnost razvoja socijalne fobije, su dio društvenog sukoba, nedostatak društvene prihvatljivosti i odobrenje u djetinjstvu. Pacijenata koji pate od socijalne fobije često spomenuti da su otpadnici u klasi, bio maltretiran od strane vršnjaka, osjetio neuspjeh zbog nedostatka visoke socijalni i materijalni status roditelja nije mogao uspostaviti dobar odnos sa školskim drugovima nakon prijenosa u drugu školu, i tako dalje. N.

Na visokom nivou anksioznosti pacijenata sa socijalne fobije su veoma važni, ne samo "djeca", ali problemi "za odrasle" adaptacije u društvu, kao što su nepovoljne klime i tekuće sukobe u timu. Obično, pacijenti su pogođeni ovim faktorima tokom dugo vremena. Manje često poticaj za razvoj socijalne fobije su jednokratni teške traumatske efekte, kao što su teške izrugivanje, javni gubitak ugleda, i drugi.

Simptomi socijalne fobije

Prvi simptomi socijalne fobije se obično javljaju u pubertetu. Većina tinejdžera manifestacije poremećaja blago izražena. U kasnijem potpuni oporavak je moguće, uvijajući kurs ili progresiju socijalna fobija. Najjasnije ovog poremećaja obično se manifestira u dobi od 30-45 godina. U nekim slučajevima, tokom adolescencije postoji generalizovan socijalna fobija, u kojem djeca su izrazili strah od bilo kakvih društvenih kontakata, ograničen krug prijatelja i članova porodice je bilo teško u školi.

Glavni simptom socijalne fobije je strah od određene društvene situacije. Najčešći strah u socijalne fobije uključuju javnih nastupa (uključujući i - odgovore na cijeli razred ili grupa u školi ili na fakultetu), razgovori sa ljudima na visokoj društvenog položaja ili ima veći autoritet (šefovi, nastavnici), nikakve kontakte sa strancima, intervjui, poslovnih pregovora i sastanaka sa nepoznatim partnerima.

Osim toga, pacijenti sa socijalna fobija često doživljavaju strah prilikom izvođenja raznih radnji na javnim mjestima. Oni mogu biti strah jesti, piti, napraviti neke pokrete, čitati, pisati, i tako dalje. U prisustvu drugih ljudi. Pacijenti koji pate od socijalne fobije, može biti voljni da prisustvuju društvene događaje (skupove, demonstracije, kazališne predstave, koncerti), osjetiti teška anksioznost tokom boravka u trgovinama (posebno velikih) i izbjeći javnim toaletima. Za neke pacijente, problem socijalne fobije komunikacija postaje u odsustvu vizuelni kontakt (telefonski) komunikacije ili daljinski (na Skype-u).

Strah se manifestuje ne samo u kontaktu sa specifičnim socijalnu situaciju, ali i pri pomisli na situaciju. Biti u sigurnom okruženju, bolesni socijalna fobija brinuti o tome kako su se ponašali u prošlosti, šta greške učinio, u šta aspektima, po njihovom mišljenju, izgledalo smiješno, smiješno, sramotno i nedostojno, i tako dalje. D. Pacijenti koji pate od socijalne fobije, vrlo zabrinut reakcija ljudi oko njih, oni se plaše evaluacije i pretpostaviti najgore.

Tipična pacijenata sa socijalne fobije hipotezu na svim Pogledao me osudio "," Izgledala sam kao potpuni kreten "," ja, smejali su mi se. " Takve hipoteze su projekcije i nemaju nikakve veze sa stvarnošću. Međutim, pacijenti sa socijalnom fobijom, graditi svoju budućnost ponašanje na osnovu ovih projekcija. Oni su dugo razmišljali kako se ponašati, tako da sljedeći put ne napraviti istu utisak, ili barem "nije previše sramota."

Tendencija da se negativno vrednovanje svojih postupaka formiraju pristrasna mišljenje o svom ponašanju. Pacijenti sa socijalne fobije su izuzetno kritični o svom izgledu, izraze lica, pokrete, govor, hod, kretanje, a pogotovo tako dalje. N. pacijenata koji pate od socijalne fobije, stalno u potrazi za dokazima njihove socijalne inferiornosti, neadekvatnost i nesposobnost. Conviction bezvrijednosti i prezir prema drugima, visoke emocionalne uključenosti i preispitivanje značaj strahuje situacija izaziva anksioznost.

Anksioznost u socijalne fobije intenzivan i nekontrolisano. U pratnji somatskih simptoma različite težine. Postoje palpitacije, otežano disanje, drhtanje, slabost u nogama, znojenje, vrtoglavica, jeza ili vruće senzacija, otežano gutanje, i druge neprijatne simptome. Čini se kao i sam u zastrašujući društvenim situacijama, i kada se razmišlja o neminovnosti takve situacije. Vremenom je formirana izbegavanja ponašanje. Pacijenti sa socijalne fobije napustiti javne nastupe, planiraju svoj dan da se izbegne posjete javnih toaleta, jede u kafiću ili blagovaonice, itd .. itd ..

Strah, anksioznost i izbegavanja ponašanje značajno narušiti kvalitetu života pacijenata sa socijalne fobije imaju negativan utjecaj na ličnim odnosima, ograničiti profesionalne i socijalne realizacije. To povećava mogućnost razvoja depresije. Neki ljudi sa socijalne fobije pokušavaju smanjiti nivo anksioznosti, uzimanje alkohola, droga i psihoaktivnih supstanci koje mogu dovesti do razvoja alkoholizma, ovisnosti o drogama i ovisnosti. Postoji visok komorbiditet s drugim socijalne fobije anksioznih poremećaja. U težim slučajevima, potpuna socijalna izolacija je moguće.

Dijagnostici i liječenju socijalne fobije

Dijagnoza socijalne fobije se zasniva na pritužbe pacijenta i podataka specifičnih upitnika. Dijagnostički kriteriji za anksioznost socijalna fobija u pratnji psihološkim i vegetativni simptomi, odnos anksioznost sa određenim društvenim situacijama i izbjegli ponašanje. Neki pacijenti koji pate od socijalne fobije, zatražiti pomoć nije psiholog ili psihoterapeut, i opšte prakse, predstavljajući žalbe palpitacije, vrtoglavica i druge autonomne simptome anksioznosti. Kada izraženije fizičke manifestacije zahtijevaju isključivanje somatskih patologije.

liječenje socijalne fobije se obično vrši u ambulantno uvjetima. Najefikasniji metod liječenja, prema većini stručnjaka, je kognitivno-bihevioralna terapija. Tokom terapije pacijent socijalna fobija uz pomoć psihologa otkriva predrasuda grešaka razmišljanja i katastrofalne misli koje aktiviraju alarm pojava. Onda je psiholog pomaže patnje pacijenta od socijalne fobije, promijeniti razmišljanje kroz posebne vježbe i provođenje sistematskih desenzibilizacije - postepeno uključivanje u zastrašujuće situacije u sigurnom okruženju.

U liječenju socijalne fobije i aktivno koriste grupne terapije. Tokom lekcije grupa, pacijenti ispuniti socijalne vještine, postali učesnici u igrama uloga igraju i uče tehnikama opuštanja. Rad u grupi čini moguće smanjiti karakteristika socijalna fobija straha od javnosti, konsolidaciju nove obrasce ponašanja, što je dovelo do dobiti podršku i drugih učesnika. Sa pratećim depresija, generalizovani anksiozni poremećaj, panični poremećaj i teške dugoročne, iscrpljujuće socijalna fobija tokom psihoterapije sprovedeno na pozadini terapije.

Rabljeni smirenje i antidepresiva. Sredstva za smirenje u socijalne fobije upravom za brzu korekciju psihičkog stanja. Da biste spriječili razvoj ovisnosti trajanja administracije za smirenje ne smije biti veća od 3-4 tjedna. Antidepresivi u socijalne fobije se koristi za eliminaciju anksioznost, poboljšava raspoloženje, smanjiti emocionalni stres, normalizacija sna i apetita. Trajanje kursa - 4 mjeseca do šest mjeseci ili više. Na visokim anksioznost droge ponekad se koriste beta-blokator grupe.

Ukupno trajanje liječenja ovisi o težini i trajanju socijalne fobije mogu varirati od 2-3 meseca do godinu dana ili više. Prognoza povoljan u većini slučajeva. Uz odgovarajući tretman, visok nivo motivacije i aktivno učešće socijalna fobija pacijenta u psihoterapijski proces može biti potpunog ozdravljenja. Prognostički nepovoljna simptomi su kasnije liječenje, teška socijalna isključenost, kombinacija socijalne fobije s drugim mentalnim poremećajima, alkoholizma i narkomanije.