Uznemiren kršenje telesnom obliku

Uznemiren povrede tjelesne forme (dysmorphophobia) - mentalni poremećaj u kojem je pacijent pokazuje stalna briga navodne greške u izgledu. U ovom slučaju, kvar je ili odsutan ili je toliko mali da proći nezapaženo od strane drugih ljudi ili ne privlači pažnju. Dysmorphophobia negativan utjecaj na važne aspekte života pacijenta: škola, stručna implementacija, adaptacija u društvu i ličnim odnosima.

Na pozadini frustracije kršenja telesnom obliku često razvijaju teške depresija, značajno povećan rizik od samoubistva. Dysmorphophobia često komplikuje socijalna fobija. Otkriven je komorbiditet sa poremećajima u ishrani (bulimija, anoreksija) opsesivni neuroza i drugih psihijatrijskih poremećaja. Pacijenti s BDD često postaju stalni pacijenti plastične operacije i prolaze kroz brojne operacije, bez doživljava zadovoljstvo od rezultata intervencije. BDD tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije, psihoterapije i kliničke psihologije.

Uzroci poremećaja kršenja telesnom obliku

Poremećaj razvija pod uticajem brojnih bioloških, psiholoških i socijalnih faktora. Naučnici smatraju da je BDD, kao i mnogim drugim neurotičnim poremećajima, postoji nasljedna metabolička poremećaj neurotransmitera (serotonina, dopamina i gama-aminobuterna kiselina) u mozgu. Osim toga, stručnjaci ukazuju na to da postoje određene gene koji direktno povećavaju rizik od razvoja poremećaja, ali to hipoteza ostaje nepotvrđena.

Svaki peti pacijent pati od poremećaja povrede tjelesne forme, da ima najmanje jednog bliskog rođaka s istom bolešću, ali može biti uzrokovana i interne (prisustvo određenog gena) i eksternih faktora (posebno obrazovanje, roditeljska vrijednosti, obiteljska atmosfera). Među mogući faktori uzrokuju razvoj BDD, takođe naziva anomalija pojedinih dijelova mozga i iskrivljene obradu vizualnih informacija.

Biološki i genetski faktori koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja kršenje telesnom obliku, pogoršana osobenosti karakter i ličnost pacijenta: perfekcionizma, nisko samopoštovanje, sklonost izbjegavanju ponašanje, stidljivost, sumnja u sebe, preosjetljivost na kritike, odbacivanje i neuspjeh. Mnoge od ovih funkcija izazvalo ili otežana zbog stavova uzrokovane stil odgoja i vrijednosti roditelja. U prisustvu originalne predispozicija rizik od razvoja poremećaja kršenje telesnom obliku raste sa odbijanje, ignoriranje fizičke i emocionalne potrebe djeteta, nasilje, nizak nivo osnovnu sigurnost i prekomjerna naglasak na fizičkom izgledu (roditelji vide ljepotu i estetski izgled kao garancija uspjeha u životu).

Pojava poremećaja kršenja telesnom obliku doprinosi konstantnom kritike od roditelja i nastavnika, zadirkivanje u vrtić, školu i vršnjačke skupine. Mnogi stručnjaci vjeruju da se određeni doprinos razvoju BDD čine mediji: časopisi sa sjajnim retuširane fotografije "savršeni" modela, agresivno oglašavanje sporta, čiji je cilj da u postizanju rezultata, kao i poboljšati izgled, itd ...

Simptomi poremećaja kršenja telesnom obliku

Dysmorphophobia obično razvija u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Zajednička karakteristika poremećaja je stalna briga o "pogrešne" bilo koji dio tijela, koji podrazumijeva pogoršanje u drugim oblastima života: lični, profesionalni, društveni. Tipično, pacijenti kvar u jednom ili dva dijela tijela. Najčešće je problem u bolesnika s poremećajem kršenje telesnom obliku postaje stanje kože i kose, oblik ili veličinu nosa, težine, prisustvo trbuha, veličina i oblik grudi, oči (ispupčen ili utonuo u zemlju, previše široko ili usko raspoređene, prevelika ili premala ), zubi, oblik i stanje butina. Zabrinutost može izazvati bilo koji dio izgled tijela i funkcija - od navodno ružno mladeži da se formira prste.

Ostali simptomi poremećaja povreda tjelesnog oblika zavise od lokacije navodnog kvara. Pacijenti dugo se pogledam u ogledalo, u potrazi za najbolji kut i pokušavaju identificirati moguće opcije za ispravljanje kvara. Oni odbijaju da se slikaju i snimali, zabrinjavajuće je da njihov "ružnoće" će zauvijek biti snimljen na filmu ili u kadru. Oni pokušavaju da sakriju kvar ili odvratiti od njega pažnju drugih, nosi široke odeće ili ekstravagantno, koristeći puno šminke, nosi tamne naočale i tako dalje. D.

Pacijenti s poremećajem povreda tjelesnog forme mogu obratiti posebnu pažnju na kozmetičke zahvate, dijeta, vježbanje, plastične operacije i drugi načini da se poboljša izgled. Zbog niskog samopoštovanja i stalno naglašavanje na svoje "nedostatke", oni se suočavaju sa poteškoćama u izgradnji ličnih i društvenih odnosa, neprijatno u svakom društvu. Pate od posla i studija. U težim slučajevima, pacijenti odbijaju da napuste kuću ili izlaze samo noću. Progresivne društvene izolacije. Više od 70% pacijenata razvije depresija. Svaki treći pacijent čini pokušaj samoubistvo.

Uznemiren kršenje telesnom obliku mogu biti povezani ne samo sa depresijom, ali i sa drugim psihijatrijskim poremećajima. U oboli 32% bolesnika, dok opsesivno-kompulzivni poremećaj, koji se, kao i osnova za BDD su opsesije i prinude. Još više zajedničkog komorbiditet sa socijalne fobije - od ovog poremećaja pati 37% pacijenata. Često postoje kombinacije sa generalizovani anksiozni poremećaj, poremećaja ishrane (bulimija, anoreksija). Trichotillomania se može otkriti, mišića dysmorphia i zablude svojih mirisa.

Dijagnoza i liječenje poremećaja poremećaja tjelesne forme

Dijagnoza se temelji na pritužbe istorije i pacijenta. Osnova za postavljanje dijagnoze psihijatra su kriteriji MKB-10 i DSM-IV:

• stalna briga pretpostavlja kvar u odsustvu otvorene abnormalnosti ili beznačajnost;
• 1-2 fokus na organa ili sistema;
• negativan utjecaj poremećaja na drugim sferama života;
• pokušava manipulirati okolnim koristeći "defekt";
• nedostatku drugih psihijatrijskih poremećaja, što bi moglo objasniti pojavu takvih simptoma.

Simptomi BDD simptomi mogu biti maskirana drugim uvjetima (depresije, opsesivnih neuroza, anksiozni poremećaj), Koja je često teško dijagnosticirati.

U zavisnosti od težine poremećaja poremećaja tjelesne tretmana oblik se izvodi u ambulantno ili stacionarno. Koristi terapija kognitivno-bihevioralna - kratkoročni psihoterapijske metode u cilju identifikacije pogreške i začarani stereotipa razmišljanja i razvoj novih i više adaptivnih načine reaguje. Stabilan poboljšanja nakon primjene CBT otkrila gotovo 80% pacijenata. Uz psihoterapije koriste antidepresivi, efikasnost terapije kažu da 53% pacijenata. Bez tretmana, povreda tjelesnog poremećaja oblik teži hroničnosti. Eventualno doći uporni socijalne isključenosti.