Kosti osteoporoze

Osteoporoza - progresivna sistemska bolest koja utječe na ljudski kostur, smanjuje gustoća i struktura koštanog tkiva je poremećena.

Kršenje koštane strukture u osteoporoze

U osteoporoze, kosti je slomljena kompleks arhitekture, kosti olabavi i sklone frakturama čak i pri niskim opterećenjima.

• osteoporoze u menopauzi - osteoporoza je povezana sa smanjenjem proizvodnje seksualnih hormona.
• senilna osteoporoza - osteoporoza povezane sa starenjem i opšte habanja tijela, smanjiti u skeletnim masu i snagu nakon 65 godina.
• kortikosteroida osteoporoze - postoji dugotrajna upotreba hormona (glukokortikoidi).
• sekundarne osteoporoze - Nastaje kao komplikacija dijabetesa, raka, hronične bubrežne nedostatachnosti, plućne bolesti, hipertireoza, hipotireoza, hiperparatireoidizam, nedostatak kalcija, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, kronični hepatitis, Kronova bolest, hronični administracija aluminijuma pripreme.

Uzroci osteoporoze

Razvoj osteoporoze igra ulogu neravnoteže u remodeliranja kosti. U procesu stalno obnavljanje kosti uključenih ćelija - osteoklasta i osteoblasta. Jedan osteoklasta uništiti što više koštane mase do 100 oblika osteoblasta. Za punjenje (mineralizacija) kosti praznine uzrokovane osteoklasta 10 dana do 80 dana zahtijeva osteoblasta. Povećanjem aktivnost osteoklasta (iz raznih razloga) javlja uništavanje kosti brže od njenog formiranja. Razrjeđivanje i trabecular perforirana ploča, tu je uništenje horizontalnih veza, povećana kost krhkost, krtost - koja prijeti da frakture.

Promijenjena i osteoporozom kompresije kralješka prelom kičmenog tijela.

Normalno, skup koštane mase vrhunac u 16 godina, formiranje resorpcije kosti dominira. U 30 - 50 godina od formiranja i resorpcije javlja u otprilike istim tempom. S godinama, procesi se ubrzavaju resorpciju kosti. Godišnji gubitak koštane mase i 50 - 0,5 - od 1% u prvoj godini nakon menopauze - 10%, od 2 - 5%.

Faktori rizika za osteoporozu:

žena,
Family History osteoporoze,
starosti,
menstrualnih poremećaja,
pasivan način života,
primjena kortikosteroida, antikonvulzivi, heparin, tiroksin, antacidi koji sadrže aluminij,
nizak rast,
tanke kosti,
mala težina.

Faktora rizika - (njih ne može uticati):

pušenje,
zloupotreba alkohola,
kofein,
pasivan način života,
niska potrošnja mliječnih proizvoda,
nedovoljan unos kalcija,
nedostatak vitamina D3,
pretjerano konzumiranje mesa.

osteoporoze simptoma

Opasnost povezana s kliničkim ili asimptomatske oligosymptomatic početak osteoporoze, maskirana kao osteohondroza i artroze. Bolest se često dijagnosticira već u prisustvu frakture. A frakture može javiti uz minimalnu traumu izabrali gravitacije.

Obratite pažnju na bolest je prilično teško u ranim fazama, iako postoji nekoliko znakova. Na primjer, promjene u držanju, bol u kosti tokom promjene vremenskih, lomljive kose i noktiju, zuba propadanja. Najpodložniji bolestima kičme, vratu femura, kosti ruke i zgloba. Prvih simptoma osteoporoze mogu biti bol u lumbalnom i torakalne kralježnice tokom dužeg statičkog opterećenja (npr sjedeći posao), noćni grčevi u nogama, lomljive nokte, senilna stepenicama, smanjenje rasta (smanjenjem visine kralježaka), parodontalne bolesnih stanja.

Mijenja stav u osteoporoze

Uporan bol u leđima, bol u leđima, interskapularni području mogu biti simptomi osteoporoze. Ako postoji bol, gubitak visine, potrebno je promjena u držanju lekaru, biti prikazan za osteoporozu.

Dijagnoza osteoporoze:

- kosti, kičmu radiografiju
- osteodenzitometrija - dual-energy X-ray denzitometrija (DEXA), kvantitativna kompjuteriziranu tomografiju, ultrazvuk denzitometrija.

Radiografiju za preciznu dijagnozu neće učiniti, neće biti u mogućnosti da otkrije početni oblik i osteopenija. Gubitak koštane mase po stopi do 25 - 30% od X-zraka nije vidljiv.

Standardnih dijagnostičkih - DEXA. Bone denzitometrija - Kvantitativno neinvazivna procjenu koštane mase.
Mjereno koštane mase i mineralne gustoće kostiju. Z indeks razlika između gustoće koštanog tkiva pacijenta i teoretske gustoće koštane mase kod zdravih ljudi iste dobi. T indikator - razlika između gustoće koštanog tkiva kod pacijenta, a prosječna vrijednost indeksa u zdravih osoba od 40 godina.

Prema dijagnoza SZO se vrši na osnovu indeksa T.
Normalno - T minus 1 (-1).
Osteopenija - T između minus 2,5 i minus 1 (-1 i -2.5).
Osteoporoza - T manje od minus 2,5 (-2.5).
Osnovana osteoporoze - manje od T minus prisustvo 2,5 ne-traumatske frakture.

Indikacije za denzitometrija:

- nedostatak estrogena
- Rana menopauza
- dugo sekundarna amenoreja
- nizak indeks tjelesne mase
- Family History
- anoreksija, pothranjenost
- hiperparatireoidizam
- transplantacije organa
- hronične bubrežne insuficijencije
- hipertireoze
- primarni hipogonadizam
- smanjen nivo testosterona kod muškaraca
- produženo imobilizacije
- Cushing - Cushing sindrom
- kortikosteroida
- Bolesti povezanih s osteoporozom - reumatoidni artritis, spondilitis.

Za dijagnozu osteoporoze koriste biohemijski markeri - različiti hormoni (estrogeni, tiroidni hormoni, paratireoidne), vitamin D, kalcij, fosfor, magnezij, formiranje markera (osteokalcin, alkalna fosfataza kosti specifične, prokollagenovy C-peptida i N-peptida) i markeri resorpcije kosti (otporan tartarata kisela fosfataza , pyridinoline, deoksipiridinolin, kalcij, glikozida gidroksilina.

liječenje osteoporoze

Tretmanu osteoporoze - vrlo složen problem, koji je uključivao imunologa, reumatologa, neurologa, endokrinologa. Potrebno je da se stabilizuje pokazatelje koštanog metabolizma, spori gubitak koštane mase, za sprečavanje nastanka fraktura, smanjiti bol, da se proširi motoričke aktivnosti.

• Etiološki terapija - potrebno je liječiti osnovnu bolest, što dovodi do osteoporoze.
• Patogenetskim terapija - farmakoterapije za osteoporozu.
• Simptomatska terapija - uklanjanje bolova.

polovan

- preparati sa povoljnim suzbijanje resorpcije kosti - prirodnih estrogena, kalcitonin, bisfosfonata (Pamidronate, alendronat, ibrandronatom, Rizendronat, zolendroičnu kiselina). Lek se uzima za dugo vremena, godinama. Postoji razlika u prijemu droga - jednom nedeljno (Ribisi), jednom mjesečno (Bonvivu), jednom godišnje (Aklasta).
- lijekova koji stimuliraju formiranje kostiju - fluorida soli, kalcij, stroncij, vitamin D3, bioflavonoida.
Propisuje doktor!

Cure osteoporoze otkrivena potpuno, možda, nemoguće. Možemo samo poboljšati stanje droga kosti sistema, utiče na apsorpciju i apsorpciju kalcija, kalcijuma, ai sebe.

Dijeta za osteoporozu

Za pravilnu ishranu, prije svega, morate jesti hranu koja sadrži kalcij i vitamin D. To raznih mliječnih proizvoda (alergije, možete koristiti soja, kozje ili orah mlijeko), riba, zelje, kupus, brokoli, orašasti plodovi. Vitamin D se nalaze u ribi, ribljem ulju, žumance. Osim toga, sunčeve zrake doprinose i proizvodnju vitamina D.

Terapijske vježbe za osteoporozu

Fizička aktivnost treba uključiti hodanje, koje opterećuju kosti. Važno je napomenuti da plivanje nije pogodno za jačanje kostiju, kao bestežinsko stanje organizma u vodi ne dovodi do neophodne napore na strukturu kostiju.

Jedan od vježbe za jačanje kostiju, koje je potrebno redovito obavljati:

Klečeći i oslanjajući se na ruke ravno, povuci stomak. Na poleđini se nalazi u uspravnom položaju. Podignite desnu ruku, grudi otvara, gledaju prema ruci. Drži ovo statičko poziciju za nekoliko sekundi. Dišite ravnomjerno. Onda podlaktice i rade isto u suprotnom smjeru. Ponovite vježbu nekoliko puta u oba smjera.

Nakon završetka vježbe, niže karlice u noge, ispravite ruke, spustite glavu. Opustite tijelo, održavati stabilan disanje. Ova vježba se može učiniti 2-3 puta tjedno. Kombinuju se sa pravilnom ishranom i dodajte hodanje 2 puta tjedno, najmanje pola sata.

osteoporoze komplikacije

Najčešći preloma pršljena organa, kuka, radijalne kosti. Prema WHO femura frakture stavio osteoporoze na 4. mjestu među svih uzroka invalidnosti i smrtnosti. Osteoporoza smanjuje životni vijek za 12 - 20%. Prvi kičmene kosti povećava za 4 puta većem riziku od rekurentne preloma frakture kičme i kukova 2 puta. Produženo mirovanje doprinosi razvoju upale pluća, dekubitus, tromboembolije.

Prevencija osteoporoze

Upotreba dovoljne količine kalcija - hrana bogata kalcijem (nemasni mliječni proizvodi, brokoli, karfiol, losos meso, sir, smanjena proizvode koji sadrže fosfor (crveno meso, gazirana pića), ograničiti alkohol i kofein dovoljno fizičke aktivnosti preporučuje se unos kalcija. 1000 mg dnevno za 65 do 1500 mg dnevno nakon 65 godina.

Ako je nemoguće ili niska efikasnost konvencionalnih mjera prevencije bolesti, doktori uvijek preporučiti da se odnosi na sredstva prevencije droga. U slučaju prevenciju osteoporoze da izaberu na djelotvoran pravni lijek to nije tako jednostavno. Činjenica da je prisustvo samo kalcijuma u pripremi problema deficita ne može biti riješen u tijelu. Jedva se asimilirali. Optimalno rješenje u ovom slučaju je prisustvo u omjeru droga potrebne kalcija i vitamina D.

Prevencija osteoporoze su zdravog načina života, hormonske terapije u menopauzi (u menopauzi za sprečavanje osteoporoze je propisana estrogeni - unutar ili u obliku potkožnog implantata), redovna fizička aktivnost izvodljivo. Nakon 40 godina, sve žene, bez izuzetka, treba provjeriti njihovu štitnjače funkktsionirovanie i tretirati ako je to potrebno.

Ruski Association o osteoporozi (osteoporoz.ru) redovno održava besplatan pregled ljudi na rizik od osteoporoze u raznim gradovima Rusije, više o osteoporoze centara i provesti slobodno dijagnozu osteoporoze, možete posjetiti web stranicu ruskog Udruženja o osteoporozi.

Medicinske konsultacije o osteoporozi

P: U sve preporuke u liječenju osteoporoze, jedan od prioriteta hrane kalcijuma. Ali šta je sa onima koji imaju bubrežnih kamenaca i kalcijum je kontraindicirana?

A: kalcijuma, visok unos kalcija sprečava nastanak bubrežnih kamenaca. Nizak unos kalcija u žena u postmenopauzi periodu je faktor rizika za bubrežnih kamenaca. Kod muškaraca mlađih od 60 godina zbog nedostatka kalcijuma - rizik od urolitijaze. Smatra se da je zaštitni mehanizam je zbog vezivanja kalcijum oksalata i kalcij fosfata u crijevima, sprečavajući svoje prekomjerne izlučivanje u urinu, i na taj način smanjuje rizik od pojave kamena. Kalcijum treba uzeti s hranom. Kada se bubrežnih kamenaca kalcija nije kontraindicirana. Koji se ponavljaju kalcijum oksalata pokazuje prijem. kalcijuma u maksimalnom dozama dovodi do minimalne oksalata izlučivanja. Upotreba kalcija u dozi od manje od 800 rezultata mg / dan u kalcijum neravnoteže. Glavni faktori formiranja kamena - hiperkalciurijom, hiperoksalurijom, inhibitori hyperuricosuria deficit formiranja kamena i promjene u pH urina. Svaki od njih ili kombinaciju u kombinaciji s drugim patogenetske mehanizmima - poremećaji urodinamika, poremećaji cirkulacije krvi u parenhim bubrega, upalnih procesa u urinarnom traktu - može dovesti do stvaranja kamenja. Ograničavanje unos kalcija ili dodatni kalcijum priliv u ljudsko tijelo u obliku kalcij i vitamin D igra negativnu ulogu u patogenetskim mehanizmima prevencije nastanka kamena u urinarnom traktu i protoka urolitijaze.