Osteoporoza

osteoporoza - skeletnih bolesti s promjenama u strukturi kosti. Koštana masa se postepeno smanjuje, oni postaju manje izdržljiv i krhka. Bolest se javlja malosimptomno i često se dijagnosticira tek nakon frakture radijusa, kuka ili tela pršljenova.

Prema WHO osteoporoze je četvrti najčešći nezarazne bolesti nakon srčanih i vaskularnih bolesti, raka i dijabetes. Bolest se javlja uglavnom stariji ljudi i žene žene u postmenopauzi. Vjerovatnoća razvoja osteoporoze povećava s godinama.

Utvrđene dva oblika osteoporoze: primarne i sekundarne.

Uzroci osteoporoze

Osteoporoza - Multifactor bolesti.

Involucije (primarni) osteoporoza obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina. Faktori rizika za primarnu osteoporoze su:

• porodična anamneza (indikacije frakture javljaju u starijih članova porodice, kao rezultat manjih povreda) -
• starijih i starih starosnoj dobi
• astenični stas, smanjenje težine tela-
• rasta malih
• kasnim početkom menstruacije (15 godina i stariji) -
• Rana menopauza (prije dobi od 50 godina) -
• neplodnost-
• menstrualne nepravilnosti-
• veliki broj trudnoća i rodov-
• produženo dojenje.

S obzirom da je stanje koštanog tkiva ovisi o proizvodnji estrogena, učestalost osteoporoze dramatično povećava nakon menopauze. Žena u dobi od 50-55 godina pate od fraktura zbog osteoporoze u 4-7 puta češće od muškaraca. Do dobi od 70 frakture javljaju svaka druga žena.

Prema modernim traumatologije rizik od fraktura je povećan u odnosu na smanjenje gustoće kostiju. Smanjenjem gustoće kostiju za 10% povećava učestalost fraktura 2-3. Osteoporoza prvenstveno pogađa spongiozne sa dominaciju materijala (kralježaka, podlaktice kosti u zglobu spoj), tako da je tipičan komplikacija bolesti su preloma pršljenova tijela i poluprečnik u tipičnom mjestu.

Sekundarne osteoporoze je zbog poremećaja endokrinog i načina života pacijenta. Faktori rizika za sekundarne osteoporoze:

• endokrini poremećaji (funkcije jajnika pad, dijabetes, povećana proizvodnja nadbubrežne hormona i štitne žlijezde) -
• poremećaja u ishrani (neuravnotežena ishrana, neurogeni anoreksija, povećan sadržaj u proteinima hrane i masti, nedostatak kalcija) -
• zloupotreba nikotina, alkohola i coffee-
• dugotrajna upotreba (više od mjesec dana), kortikosteroidi, antikonvulzivi i geparina-
• hronične bubrežne insuficijencije-
• kršenje apsorpciju kalcija u kishechnike-
• genetski predraspolozhennost-
• neaktivnosti, nedostatka fizičke nagruzki-
• produženo mirovanje (sa povredama, operacije, hroničnih bolesti).

osteoporoze simptoma

Osteoporoza je često dugo nezapaženo. Jedini znakovi bolesti su kičme bol (torakalni i lumbalni). U osteoporoze, rast postepeno smanjuje pacijenta mijenja njegov stav, kičma postaje sve manje mobile.

Najznačajnija manifestacija osteoporoze su prelomi (Obično - vertebralne tijelo ili radijus). posebno opasne fraktura kuka, u kojoj 20-25% slučajeva postati uzrok smrti pacijenata u prvih šest mjeseci nakon ozljede i 40-45% dovesti do ozbiljnih napada invaliditeta.

dijagnoza osteoporoze

Formulacija osteoporoza dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta, povijest istraživanja bolesti, trauma rezultati inspekcije i mjerenja mineralne gustoće kostiju.

Da bi se utvrdila gustoće kostiju pomoću jednog fotona (ne uvijek informativno) i dva fotona denzitometrija, ultrazvuk denzitometrija i kvantitativni CT kralježnice. Radiološke metode istraživanja može pouzdano otkriti znakove osteoporoze samo kada je značajan gubitak koštane mase (30%).

liječenje osteoporoze

Glavni cilj liječenja osteoporoze - da se postigne smanjenje gubitka koštane mase uz istovremeno aktiviranje procesa oporavka. Sveobuhvatan tretman osteoporoze uključuju hormonske terapije (estrogeni, androgeni, progestina), vitamina D, bisfosfonata, kalcitonin.

Hormonska terapija za osteoporozu se bira u zavisnosti od pola, starosti i faktorima rizika. Prilikom odabira proizvoda za žene se uzima u obzir u fazi menopauze, maternice i prisustvo želje žene da ima reakciju u menstrualnopodobnye postmenstrual periodu.

Hormonska terapija je kontraindicirana u istovremenoj teške bolesti jetre i bubrega tromboemboliah, akutan tromboflebitis, maternice krvarenje, tumori ženskog genitalnih organa, i teških oblika dijabetesa.

U toku medikamentozno liječenje osteoporoze je potrebno za kontrolu krvnog pritiska i da sprovedu istraživanje onkotsitologicheskie. Jednom godišnje, mamografiju i ginekološki ultrazvuk.

Kalcitonin za liječenje osteoporoze se koristiti u prisustvu kontraindikacija za hormonsku terapiju. Lek usporava gubitak kosti, povećava kosti Dolazni fosfora i kalcija, ima analgetik učinak, poboljšava proces fuzije kostiju kod fraktura.

Bisfosfonati smanjuju resorpciju kosti. Vitamin D stimulira apsorpciju kalcija i fosfora, aktivira procese formiranja kosti.

Prevencija osteoporoze

Prevencija osteoporoze treba početi u ranoj mladosti i nastaviti do kraja života. Posebnu pažnju treba obratiti na preventivne mjere u pubertetu (kostiju) i žena u postmenopauzi.

Poboljšati snagu kostiju i smanjiti resorpciju doprinosi prehrana (sastav uravnotežena hrana, adekvatan unos kalcija u organizmu), redovna fizička aktivnost. Potrebno je da se ograniči konzumiranje alkohola, kave i nikotina. U starosti, trebalo bi da bude pravovremeno otkrivanje faktora rizika za osteoporozu, uzmite vitamin D i dopune kalcija, ako je potrebno. Moguće je profilaktička upotreba hormonskih lijekova.

Za žene u peri-i postmenopauzi preporučuje da se poveća potrošnja kalcija bogate mliječnih proizvoda. Kada alergije i netolerancije hrane zahtjevima mlijeko kalcija može nadoknaditi formulacije tableta u kombinaciji sa vitaminom D.

Nakon postizanja 50 godina starosti treba da imaju redovne preglede identificirati rizik od razvoja osteoporoze i potrebu za hormonske terapije.