Osteoporoza
![osteoporoza osteoporoza](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/osteoporoz_3.jpg)
osteoporoza
Conteúdo
osteoporoza
osteoporoza - skeletnih bolesti s promjenama u strukturi kosti. Koštana masa se postepeno smanjuje, oni postaju manje izdržljiv i krhka. Bolest se javlja malosimptomno i često se dijagnosticira tek nakon frakture radijusa, kuka ili tela pršljenova.
Prema WHO osteoporoze je četvrti najčešći nezarazne bolesti nakon srčanih i vaskularnih bolesti, raka i dijabetes. Bolest se javlja uglavnom stariji ljudi i žene žene u postmenopauzi. Vjerovatnoća razvoja osteoporoze povećava s godinama.
Utvrđene dva oblika osteoporoze: primarne i sekundarne.
Uzroci osteoporoze
Osteoporoza - Multifactor bolesti.
Involucije (primarni) osteoporoza obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina. Faktori rizika za primarnu osteoporoze su:
- porodična anamneza (indikacije frakture javljaju u starijih članova porodice, kao rezultat manjih povreda) -
- starijih i starih starosnoj dobi
- astenični stas, smanjenje težine tela-
- rasta malih
- kasnim početkom menstruacije (15 godina i stariji) -
- Rana menopauza (prije dobi od 50 godina) -
- neplodnost-
- menstrualne nepravilnosti-
- veliki broj trudnoća i rodov-
- produženo dojenje.
S obzirom da je stanje koštanog tkiva ovisi o proizvodnji estrogena, učestalost osteoporoze dramatično povećava nakon menopauze. Žena u dobi od 50-55 godina pate od fraktura zbog osteoporoze u 4-7 puta češće od muškaraca. Do dobi od 70 frakture javljaju svaka druga žena.
Prema modernim traumatologije rizik od fraktura je povećan u odnosu na smanjenje gustoće kostiju. Smanjenjem gustoće kostiju za 10% povećava učestalost fraktura 2-3. Osteoporoza prvenstveno pogađa spongiozne sa dominaciju materijala (kralježaka, podlaktice kosti u zglobu spoj), tako da je tipičan komplikacija bolesti su preloma pršljenova tijela i poluprečnik u tipičnom mjestu.
Sekundarne osteoporoze je zbog poremećaja endokrinog i načina života pacijenta. Faktori rizika za sekundarne osteoporoze:
- endokrini poremećaji (funkcije jajnika pad, dijabetes, povećana proizvodnja nadbubrežne hormona i štitne žlijezde) -
- poremećaja u ishrani (neuravnotežena ishrana, neurogeni anoreksija, povećan sadržaj u proteinima hrane i masti, nedostatak kalcija) -
- zloupotreba nikotina, alkohola i coffee-
- dugotrajna upotreba (više od mjesec dana), kortikosteroidi, antikonvulzivi i geparina-
- hronične bubrežne insuficijencije-
- kršenje apsorpciju kalcija u kishechnike-
- genetski predraspolozhennost-
- neaktivnosti, nedostatka fizičke nagruzki-
- produženo mirovanje (sa povredama, operacije, hroničnih bolesti).
osteoporoze simptoma
Osteoporoza je često dugo nezapaženo. Jedini znakovi bolesti su kičme bol (torakalni i lumbalni). U osteoporoze, rast postepeno smanjuje pacijenta mijenja njegov stav, kičma postaje sve manje mobile.
Najznačajnija manifestacija osteoporoze su prelomi (Obično - vertebralne tijelo ili radijus). posebno opasne fraktura kuka, u kojoj 20-25% slučajeva postati uzrok smrti pacijenata u prvih šest mjeseci nakon ozljede i 40-45% dovesti do ozbiljnih napada invaliditeta.
dijagnoza osteoporoze
Formulacija osteoporoza dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta, povijest istraživanja bolesti, trauma rezultati inspekcije i mjerenja mineralne gustoće kostiju.
Da bi se utvrdila gustoće kostiju pomoću jednog fotona (ne uvijek informativno) i dva fotona denzitometrija, ultrazvuk denzitometrija i kvantitativni CT kralježnice. Radiološke metode istraživanja može pouzdano otkriti znakove osteoporoze samo kada je značajan gubitak koštane mase (30%).
liječenje osteoporoze
Glavni cilj liječenja osteoporoze - da se postigne smanjenje gubitka koštane mase uz istovremeno aktiviranje procesa oporavka. Sveobuhvatan tretman osteoporoze uključuju hormonske terapije (estrogeni, androgeni, progestina), vitamina D, bisfosfonata, kalcitonin.
Hormonska terapija za osteoporozu se bira u zavisnosti od pola, starosti i faktorima rizika. Prilikom odabira proizvoda za žene se uzima u obzir u fazi menopauze, maternice i prisustvo želje žene da ima reakciju u menstrualnopodobnye postmenstrual periodu.
Hormonska terapija je kontraindicirana u istovremenoj teške bolesti jetre i bubrega tromboemboliah, akutan tromboflebitis, maternice krvarenje, tumori ženskog genitalnih organa, i teških oblika dijabetesa.
U toku medikamentozno liječenje osteoporoze je potrebno za kontrolu krvnog pritiska i da sprovedu istraživanje onkotsitologicheskie. Jednom godišnje, mamografiju i ginekološki ultrazvuk.
Kalcitonin za liječenje osteoporoze se koristiti u prisustvu kontraindikacija za hormonsku terapiju. Lek usporava gubitak kosti, povećava kosti Dolazni fosfora i kalcija, ima analgetik učinak, poboljšava proces fuzije kostiju kod fraktura.
Bisfosfonati smanjuju resorpciju kosti. Vitamin D stimulira apsorpciju kalcija i fosfora, aktivira procese formiranja kosti.
Prevencija osteoporoze
Prevencija osteoporoze treba početi u ranoj mladosti i nastaviti do kraja života. Posebnu pažnju treba obratiti na preventivne mjere u pubertetu (kostiju) i žena u postmenopauzi.
Poboljšati snagu kostiju i smanjiti resorpciju doprinosi prehrana (sastav uravnotežena hrana, adekvatan unos kalcija u organizmu), redovna fizička aktivnost. Potrebno je da se ograniči konzumiranje alkohola, kave i nikotina. U starosti, trebalo bi da bude pravovremeno otkrivanje faktora rizika za osteoporozu, uzmite vitamin D i dopune kalcija, ako je potrebno. Moguće je profilaktička upotreba hormonskih lijekova.
Za žene u peri-i postmenopauzi preporučuje da se poveća potrošnja kalcija bogate mliječnih proizvoda. Kada alergije i netolerancije hrane zahtjevima mlijeko kalcija može nadoknaditi formulacije tableta u kombinaciji sa vitaminom D.
Nakon postizanja 50 godina starosti treba da imaju redovne preglede identificirati rizik od razvoja osteoporoze i potrebu za hormonske terapije.
Frakture glave i vrata radijusa
Zglob kuka. fraktura kuka
Frakture podlaktice
Frakture kuka kod starijih
Frakture kuka
Osteomalacijom
Patološke frakture
Fraktura radijusa
Spinalne kompresije frakture
Kyphoplasty, tretman sa Vertebroplastika od pršljenova tijela kompresije frakture
Osteoporoza
Kosti osteoporoze
Osteoporoza
Bol u zgloba kuka
Nedostatak kalcija
Mountain kalcijum D3 Evalar
Natekal q3
Osteogenon
Denzitometrija
Laboratorijska dijagnoza osteoporoze. osteoporoze markera
Spondylosyndesis