Pripreme za liječenje reumatoidnog artritisa

Sadržaj:

• Da li je moguće izliječiti artritis?
• NSAID, nesteroidni antiinflamatorni agensi ili
• osnovnih lijekova
• Biološki modifikator odgovor
• glukokortikoida droge
• Non-narkotičkih analgetika

reumatoidni artritis To je hronična sistemske bolesti vezivnog tkiva, koji se odlikuje upalom uglavnom malih zglobova. Zbog patološki proces razvio artritis koji dovode do deformacije zajedničkih tkiva i funkcije zgloba dalje prekida. U većini slučajeva, bolest se javlja u sredini (stariji od 35 godina) i starije. (Vidi. Više "reumatoidni artritis")

Da li je moguće izliječiti artritis?

Moderna medicina još uvijek nema sredstava da završi lijek reumatoidnog artritisa. Međutim, sveobuhvatna medikamentoznu terapiju pomaže da se postigne stabilna remisija. Njegova svrha je da:

1. Smanjenje upale.
2. Sprečavanja daljeg oštećenja zglobova.
3. Poboljšanje njihove funkcije.
4. Uklanjanje bol.
5. Sprečavanje komplikacija.

Sljedeće grupe lekova se koriste uglavnom:

• nesteroidni antiinflamatorni lekovi;
• osnovnih lijekova;
• biološki modifikator odgovor;
• glukokortikoida agenata;
• Non-narkotičkih analgetika.

NSAID, nesteroidni antiinflamatorni agensi ili

Ova grupa lijekove koji se propisuju za ublažavanje bolova i smanjuje upalu slabe. U teškim ili duže tok bolesti da ih beskorisni: NSAIL ne može eliminirati posljedice pustošenja artritisa.

Da bi se postigla rezultat lijekova treba redovno i strogo izmjerene uzeti. Prvi rezultati obično se pojavljuju u roku od nekoliko dana.

U primjeni nesteroidnih agenti moraju pridržavati određenih pravila:

1. Liječenje se započinje sa drogom uz minimalne toksičnosti. Oni su lako apsorbira i brzo izlučuje. Najčešće se koristi:

• diklofenak (Naklofen, dikloberl);
• Ibuprofen (ibutard, Ibuprom);
• Ketonal (ketoprofen) i njegovi derivati;
• MOVALIS (selektivni protivupalno sredstvo).

2. Mnogo više "teških" znači propisan u težim slučajevima i uglavnom u bolesnika s minimalnim rizikom od neželjenih reakcija na dio želuca, bubrega i kardiovaskularnog sistema. Oni se uklanjaju iz tijela za duži vremenski period. Glavnih sredstava ove grupe su:

• piroksikam;
• indometacin;
• Ketorolac, kao i njihovi vršnjaci.

3. Glavni kriterij je nastavak efekata tretmana koriste alate. Ako nema rezultat od 3 dana do 1 tjedan, mora biti zamijenjen drugim.

NSAID može imati niz nuspojava:

• dovesti do gastrointestinalnog krvarenja;
• odložiti u fluidu tijelo;
• povećati rizik od kardiovaskularnih patologija.

osnovnih lijekova

Osnovni metod liječenja reumatoidnog artritisa su osnovne formulacije, ili sporo oslobađanje druge linije znači. Stručnjaci smatraju da oni utiču na samom korijenu razvoja patologije.

Učinak na njihova administracija leži u postizanju stanju remisije, sprečavanje ili usporavanje uništenja pogođenih zglobova. Protuupalno djelovanje, oni nemaju.

Bazi osnovnih terapija je trenutno korištenje sljedeće grupe lijekova:

• citostatika;
• antimalarici;
• sulfonamida;
• penicilamin.

1. Citostatika pozajmio od onkolozima. Međutim, u liječenju reumatoidnog artritisa, oni se koriste u mnogo manjim dozama (oko 5-20 puta) i tako se pojaviti manje nuspojava i nisu teške prirode.

Poboljšanje stanja pacijenta se javlja u roku od 2-4 tjedna.

Najpopularnija droga u ovoj grupi su:

• metotreksat;
• Remicade;
• azatioprin;
• ciklosporin (ekvoral, Sandimun).

2. Protiv malarije lijekovi dugo koristi u liječenju denga groznice. U 20. stoljeću utvrđeno je da kada se koristi za dugo vremena, oni utiču na aktivnost reumatoidnog artritisa. Međutim, ovi alati su vrlo sporo: prvi rezultat je prikazati će se nakon 6 mjeseci, a ponekad čak i godinama. Njihove prednosti su nekoliko neželjenih efekata i dobru podnošljivost.

Sljedećih lijekova se koriste kod reumatoidnog artritisa:

• Plaquenil (immard);
• delagil.

3. Sulfonamidi su anti-mikrobne agenata, koristi sa uspjehom u liječenju artritisa.

O djelotvornosti lijekova u ovoj grupi je gotovo ne zaostaje za citostatike.

Njihova glavna prednost je rijetka manifestacija neželjenih efekata i dobru podnošljivost. Nedostatak je potreba za dugoročnim aplikacija - od 3 mjeseca do 1 godine.

4. Penicilamin ili kuprenil upravom u odsustvu efekat primjene citostatika. Lijek ima prilično visoke toksičnosti i često dovodi do razvoja nuspojava.

Biološki modifikator odgovor

Lijekovi ove grupe se nazivaju biološki.

Oni predstavljaju jedan od novih vrsta lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa (sprečavanje upale ili smanjenje). Njihova akcija je da se inaktiviraju određeni protein - faktor tumorske nekroze (ukratko: TNF), koji igra glavnu ulogu u razvoju upalnih procesa.

Učinak primjene biološkog modifikatora odgovor manifestuje dovoljno brzo (u odnosu sa osnovnim droga). To zahtijeva 2 do 4 sedmice.

Droge u ovoj grupi su sami ili istovremeno koristiti s drugim antireumatski droge: kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi ili osnovne.

Sva sredstva ove grupe se koriste u obliku injekcija. Oni se ne mogu međusobno kombinirati, zbog povećanog rizika od nuspojava.

Ključne biološke modifikatora odgovor:

• etarnetsept (Enbrel);
• Anakinra (Kineret);
• Humira (adalimubab);
• Tocilizumabom (tocilizumabom);
• Rituksimaba (MabThera, Rituxan);
• Lorentz (abatacept)

Mora se imati na umu da je biološki modifikator odgovor imuni sistem (tj, ima imunosupresivni efekt). Stoga ih treba koristiti samo u slučaju liječenja pacijenata sa ozbiljnim oblicima artritisa.

glukokortikoida droge

Glukokortikoidi vrše snažan anti-upalni učinak. U ovoj grupi su prednizon i prednizolon.

U kratkom vremenu su ublažavanje simptoma bolesti:

• eliminirati bol;
• eliminirati krutost;
• smanjiti oticanje.

Formulacije oralno kao i intravenske injekcije ili injekcija direktno u pogođenim zajedničkog.

Kada se koristi sama glukokortikoida droge nisu vrlo efikasna u smanjenju lezija kosti i hrskavice. Oni su uglavnom propisane u teškim reumatoidnog artritisa značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Za takve pacijente koristiti glukokortikoida je sredstvo za ublažavanje simptoma i održavanje normalne države na mjestu gdje drugi efekt start (efikasnije, ali manje brzo) lijekova.

Glavni nedostatak glukokortikoida agenata je veliki broj neželjenih efekata:

• težina dobitak;
• katarakte;
• pogoršanje šećerne bolesti;
• osjetljivost na bolest zarazna prirode;
• gubitak koštane mase dovodi do osteoporoze i osteopenije.

Zbog prisustva nepoželjnih reakcija pluralnosti droge u ovoj grupi se koristiti samo ako je apsolutno neophodno, u vrlo malim dozama u kratkom vremenskom periodu.

Non-narkotičkih analgetika

Sredstva protiv bolova dovesti do poboljšanja u pacijenata blagostanje, ali ne sve od njih imaju protuupalno djelovanje.

Esencijalnih lijekova u ovoj grupi su:

• paracetamol;
• Aspirin (acetilsalicilna kiselina);
• Analgin;
• kapsaicin.

Tramadol (sintetički opioida) odnosi se na grupu od droge, ali uobičajene doze ne dovodi do razvoja komplikacija. Ona ima niz kontraindikacija i ne preporučuje se za dugotrajnu upotrebu.

Korištenje opijata nije opravdano na osnovu dugog toka bolesti i rizik od bolnih zavisnosti od tih sredstava.