Hronični ishemijski napad

Hronični ishemijski napad

Simptomi cerebralne cirkulacije

Ljudski mozak - jedinstveni kontrolni organ centru sve mogućnosti ljudskog tijela. Rad moždanih ćelija (neurona) zahtijeva značajnu količinu energije da mozak prima kroz krvotok. Strukturne karakteristike anastomosing i arterije mozga, formiranje zatvorenog kruga Willis pruža jedinstven cirkulacije u "komandnom" i intenzitet metaboličkih procesa.

Zbog poremećaja cirkulacije (obično u aterosklerotske vaskularne lezije) dobila neravnoteža između potražnje i isporuke krvi u mozak. U ovoj situaciji, na primjer, čak i mala promjena u krvni pritisak može dovesti do ishemije mozga dio opskrbu pogođenim brod, a zatim kroz lanac biohemijskih reakcija na smrt neurona.

Razvoj kliničke manifestacije vaskularne encefalopatije nastaje kao posljedica cerebralne perfuzije deficita povezanih sa hipertenzijom, aterosklerotskih vaskularne lezije, poremećaji reologija krvi, kao posljedica traumatskog - traume mozga, intoksikacije, poremećaji dysmetabolic (npr dijabetes).

Cerebrovaskularne insuficijencije dovodi do metaboličkih i naknadno destruktivne promjene i neurona (moždanih ćelija). Tokom godina, bolest je pogoršano i kvalitativno i kvantitativno.

Ako je početna hronične cirkulacije fazama neuspjeh vodi tserebrostenichesky sindrom - umor, emocionalna nestabilnost, zbunjenost, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak pamćenja za trenutnu (neprofesionalni) događaj, uz progresiju bolesti su poremećaji pokreta, brz slabljenje pamćenja, pojavljuju cerebralna krize - od prolazne prolazno napada na udare.

U drugoj fazi kronične cerebrovaskularne insuficijencije progresivno pogoršava sve vrste memorije, promjene ličnosti - postoji nedostatak povjerenja, razdražljivost, anksioznost, depresija, smanjena inteligencija, smanjujući količinu informacija percepcije, iscrpljen um smanjio kritika na njegovo stanje, postoji dnevna pospanost, postaje sve češće glavobolje , povećana vrtoglavica i nestabilnost pri hodu, tu je buka u glavi. Pri pregledu, neurolog će primijetiti siromaštva reakcija lica - gipomimiya, simptomi oralnog automatizma, simptomi piramidalnih i ekstrapiramidne bolesti. Značajno smanjena sposobnost za rad i ljudske socijalne adaptacije.

Uz napredovanje bolesti (treća faza) mogu razviti demenciju (demencija), ekstrapiramidni sindrom bolest (Parkinsonova sindrom), pseudobulbar sindrom, vestibularni - ataktičnim sindrom, bruto lokaliziranih lezija što je dovelo do invalidnosti pacijenta.
Mentalni poremećaj karakteriše intelektualnim i mentalnim poremećajima - bolesnika sa smanjenim kritike njegovo stanje, gubitak pamćenja - može da se izgubi izlazi iz kuće na ulicu, ne prepoznaju rodbine, slabo orijentisan ili ne orijentiran u prostoru i vremenu, aktuelnostima, mijenja ponašanje cijelog lica čovjek - je demencija.

Ekstrapiramidni sindrom neuspjeha - parkinsonove sindrom - nestaje lica emocionalne pokrete, poremećaj hod - pacijent hoda polako, malo "miješanje" koraka, savijena, tu je ukočenost, tremor glave, ruke, povećan mišićni tonus.

Pseudobulbar paralizom - gutanje poremećaj - pacijenti poperhivayutsya, govor - to je podmazan, zamijenjena slova i riječi, tu je promuklost, pacijenti mogu plakati ili smijati nevoljno, simptomi oralni automatizam - definira neurolog. Na primjer, kada dodirnete čekić usnama, oni se uvučen u cijev - rilo refleks.

Vestibularnog - ataktičnim sindrom - ova neravnoteža, statike i dinamike - vrtoglavica, nestabilnost pri stajanju i hodanju, nestabilnost može biti "kopa" u stranu i pasti.

U ovoj fazi, pacijenti pate akutne cerebralne nesreća - ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara.

Ispitivanje u suprotnosti moždane cirkulacije

Za dijagnostičke pitanja:

• prisutnost vaskularnih bolesti dugi niz godina - hipertenzija, ateroskleroza, bolesti krvi, dijabetes diabeta-
• konkretne pritužbe bolnogo-
• neuropsiholoških podaci istraživanja - najčešći MMSE skali za otkrivanje kognitivnih oštećenja (obično je potrebno da postigne 30 poena obavljanjem testova predloženi) -
• pregled okulista, pronašao znakove angiopatija u oku dne-
• Podaci obostrano skeniranje - sposobnost neuroimidžinga aterosklerotske lezije cerebralnih krvnih sudova, vaskularne malformacije, venski entsefalopatii-
• MRI podaci - detekciju malih lezija u periventrikularna gipodensivnyh prostora (oko ventrikula) leykarioza zona promijeniti likvorosoderzhaschih prostore znakova atrofije moždane kore i fokalne (poststroke) izmeneniy-
• analize krvi - općenito, šećer, koagulacije, lipidogram.

Cerebrovaskularnih bolesti zauzimaju vodeće mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta u razvijenim zemljama. Većina rani tretman pomaže da se očuva glavne strukturne jedinice mozga - neurona. Nemoguće je uskrsnuti mrtve neurone. Ona se nada da će plastičnost mozga ćelija, odnosno sposobnost da aktivira "spava" neurona, uključivanje kompenzacijskih mehanizama ... jednostavno rečeno - preživjelih neurona mora da pokuša da "preuzmu" mrtvih funkcije. Ovo je vrlo problematična. Stoga, sve napore treba usmjeriti na prevenciju moždane smrti ćelije. Molimo vas tretiraju svoj mozak sa dužnom pažnjom. Ponavlja glavobolja, vrtoglavica, povišen krvni pritisak, povrede prava intelektualne aktivnosti - čak i samo smetnja treba da dovede do neurologa.

Tretman cerebrovaskularnih događaja

Liječenje treba biti usmjerena na normalizaciju tkiva cerebralne protok krvi, stimulacija neurona metabolizam, štiti mozak neurone od hipoksije faktora, liječenje osnovne vaskularnih bolesti.

antihipertenzivne terapije - jedan od najefikasnijih i važna područja prevencije poremećaja cirkulacije mozga. Kao terapija nije lijek za hipertenziju efikasno smanjiti upotrebu soli i alkohola, smanjenje viška tjelesne težine, dijeta, povećati fizičku aktivnost, opušten način života.

Možda korištenje biljni lijek. Preporučuje se da se infuzija gloga na kup 4 puta dnevno prije jela (1 žlica gloga cvijeće 1 šolja tople vode, insistirati 2 sata), valerijana ekstrakt, 2 tablete 2 - 3 puta dnevno, droge porez: motherwort biljka - 3 dijela trava cudweed - 3 dijela, cvijeće gloga - 3 dijela, kićenje kamilice - 1 dio (1 žlica mješavina insistirati 8 sati 1 kup kipuće vode, filter, uzmi 1/2 cup 2 puta dnevno 1 sat nakon obroka) .

Ali to je pored droge, što pojedinačno za svakog pacijenta, terapeut bira s tim da je hronični administracija antihipertenziv u minimalnim dozama će održavati normalan brojevi krvni pritisak. Bolesnika sa hipertenzijom zahtevaju redovno lijekove i kontrola krvnog pritiska. To će biti tretirani za hipertenziju i prevenciju moždanog udara i ponovnog moždanog udara i demencije.

Povećana holesterola i lipoproteina niske gustoće u krvnom serumu, iako je sama po sebi nije u korelaciji s razvojem cerebralne nesreća, ali u velikoj mjeri utječe na vaskularne lezije i razvoj ateroskleroze i aterostenoza. Zbog toga, osobe pod rizikom potrebno je pratiti dijeta sa ograničenje potrošnje kolesterola i zasićenih masnih kiselina povećati potrošnju masnih riba, plodovi mora, nemasni mliječni proizvodi, voće i povrće. Ako dijete ne umanjuje hiperkolesterolemija propisan statin - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Sa razvojem aterosklerotske stenoze karotidnih arterija na 70 - 99% od promjera kirurško liječenje - karotidne endarterektomija u specijaliziranim centrima. Pacijenti sa stupnjem stenoze od 60% preporučuje se konzervativni tretman u svrhu antiagregacione droge.

Za liječenje neuroloških simptoma hroničnog cerebralne cirkulacije insuficijencija koristi vazoaktivnih lijekova, droga za poboljšanje mikrocirkulacije, neuroprotektivni, antioksidansima, sedativi, venotonics, vitamine grupe B, E.

Naširoko se koristi glicin, Cerebrolysin, somazinu i tserakson, droga PIRACETAM u dozi od 2400 dnevno, solkoseril i aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (Vinpocetina, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lizin), meme, Almeria. Ovi lekovi bira neurolog pojedinačno ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Korisno klime, psihoterapija, refleksologija, aromaterapija, Hirudoterapija, sedativ čajeva.

refleksologije - akupunktura se koristi za normalizaciju aktivnost nervnog sistema, kardiovaskularne. Polovni i klasične akupunkture i auriculotherapy (akupunktura na uho školjka) i Su-Jok (akupunktura na rukama).

Aromaterapija - "tretman mirisa", je korištenje prirodnih eteričnih ulja. Na primjer, geranija može umiriti ili uzbuditi, u zavisnosti od situacije i individualne karakteristike osobe, bergamota, Melissa, limun i sandalovine - smiruje nervni sistem, jasmina, ylang-ylanga osloboditi emocionalnog uzbuđenja. Miris mandarine ima antidepresivno djelovanje.

Hirudoterapija - pijavica terapija - koristi se u hipertenzija, ateroskleroza, proširene vene, tromboflebitis, nesanica, sindrom hroničnog umora. Hirudin, koji se nalaze u pljuvački pijavica poboljšava reološka svojstva krvi - "fluidnost". To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije, normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima, smanjiti hipoksija, povećanje imuniteta, smanjuje krvni pritisak.

Hirudoterapija

Sa ciljem sedativ koristi u hipertenzije kisika i crnogoričnim kupka za svježe i morske vode.

Svi pacijenti sa cirkulacijom encefalopatije treba pratiti od strane neurologa treba ispitati i redovno pregledani i podvrgnuti stalne ili razmjena tretmana.
Možda sanatorijum - centar tretman.

Vrijeme je za dijagnozu encefalopatija i pravilno odgovara kompleks tretman produžiti aktivan, ispunjen život.

Medicinske konsultacije o hroničnom moždane cirkulacije

Pitanje: Koji odmarališta su označeni za scenski vaskularne encefalopatija 1?
A: pokazuje sanatorijum za pacijente sa bolestima kardiovaskularnog sistema i nervnog sistema. U Ukrajini - sanatorijum u Odesi, Krim, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Viburnum" ... U Rusiji - sanatorijum u blizini Moskve - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye" "Pines", sanatorij "Kolos" Kostroma regija, sanatorij Jaroslavlj regija pod nazivom Vorovskogo, sanatorijume Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburg, Baikal ... Riga primorskim mjestima. Slovenija - Rogaška Slatina, Češka - Spa Mariánské Lázně, Jachymov, Mađarska - Spa Hévíz Mađarska, Bugarska - pribjegavaju Velingrad, Sandanski. U principu, kardio - vaskularnog sistema naglo mijenja klimatskoj zoni nije korisno, tako da postoji sanatorijum u svakoj klimatskoj zoni, predgrađu regionalnih centara širom slivovima prirodnih voda.

Pitanje: Nakon moždanog udara, rekao sam doktoru da će uvijek morati piti lijek. Stvarno?
A: Istina. Kao prevenciju ponovnog moždanog udara je dodijeljen osnovne terapije, koji se mora uzimati kontinuirano: antiagregacionom agenti, antihipertenzivi, statini. Droga i doza individualno propisuje liječnik. Osim toga kurseve netretiranog kardiovaskularnih lijekova, antioksidansi, neuroprotektivni, vitamini, antidepresivi, sredstva za smirenje ... ovisno o fazi kliničkih manifestacija i encefalopatije.

Pitanje: Šta je i kako ocijeniti MMSE?
Odgovor: Ova procjena skali od mentalnog stanja pacijenta.

30-28 bodova - norma, ne postoji kognitivna oštećenja
27 - 24 boda - kognitivna oštećenja
23 - 20 bodova - demencija blagi stupanj
19 - 11 bodova - umerena demencije težine
0 - 10 bodova - teške demencije

Pitanje: kako možemo poboljšati pamćenje?
A: Potreba za stalno "koristiti mozak" - za čitanje, zapamtiti, recitirati, križaljke ... Poboljšati moždanu aktivnost - Cerebrolysin, glicin, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Demencija - meme, Almeria.