Rak usne, usne šupljine i ždrijela (grla)

Malignih tumora usne, usta i grla su zajedničko poreklo, sličnu strukturu i razvoj iz istih razloga.

Uzroci raka usne, usta i grla

Glavno mjesto među uzrocima tumora usne, usta i grla zauzimaju hroničnih upalnih bolesti: cheilites (usna upala), stomatitis (upala oralne sluznice i desni), faringitis (upala ždrela). S druge strane, uzrok gore navedenih bolesti je konstantna trauma sluznice iritansi: korištenje previše vruće i začinjenu hranu, jaku kafu, alkoholna pića, duhan za pušenje (naročito cijevi), duhan za žvakanje, betel i NASA, intenzivna izloženost suncu (insolacija) , nagle promjene temperature i vlažnosti, virusne infekcije, neusklađenost sa oralnom higijenom i drugi. To se pokazalo direktnu ulogu pušenja u razvoju raka usne šupljine i ždrijela.

Među tumori usne šupljine i ždrijela najčešće susreću planocelularni karcinom.

raka usne

raka usne - je maligni tumor epitelnih ćelija pokriva cinober granice. Češći kod muškaraca, što čini više od 70% slučajeva. Rak je pogođena češće donju usnu.

Premaligne procesi su najčešće: hronična ispucale usne i upala, papiloma i drugih bolesti usta. Tumori uključuju neoplastične usne vanjski lokalizacije, tako da 85% tumora otkriju u 1-2 fazi bolesti.

Na fotografiji raka usne

Simptomi raka usta

rak eksterno usne izgleda kao mali stepen, ili dio pečata usne projektovanje iznad površine u svom središtu formira ulceracija. Nalazi formacija na crvenom granici donje usne daleko od srednje linije. Tumor razlikuje guste teksture i postepeno povećava u veličini, stiče nepravilnog oblika. Često, tumor raste u obliku papiloma ili pukotina, prekriven ljuskama, krvari. Tumor može u početku izgledati kao rane na usnama ostavlja duboke tkiva sa infiltracijom (u tranziciji) na okolno tkivo, brzi metastaze.

tumori oralni

tumori oralni može evoluirati iz sledeće organe: jezik sluznice poda usta i nepce sluznice maksilarnog i mandibule (i desni), obrazi sluznice.

Tumori se razvijaju iz orofarinksa: krajnika, baze jezika, mekog nepca, zadnjeg zida farinksa. Češće, tumor pogođeni jezik sluzokože poda usta i krajnika.

Prema strukturi tumora može biti: planocelularni karcinom, raznih malignih mekih tumori tkiva (sarkoma), high-grade, ponekad naišao melanoma i drugih više rijetkih tumora, kao što su angiosarkom (vaskularni tumori).

Oblik rast raka može biti egzofitičan (raste u usnoj šupljini ili na površini usana), i infiltrativna (jasno vidljivi tumor komponenta imaju rak "širenja" površine tijela, mijenja boje i strukture, kao tumori najagresivniji) mogu se miješati i infiltrativna i ulcerozni raka.

Na slici rak jezik

Simptomi oralnog raka šupljine uključuju sljedeće:

- nespecifični simptomi: umor, tjelesna temperatura raste do 37- 38 stupnjeva C, znojenje, gubitak težine i apetita, umor.
- prisutnost u ustima ili na usne ili isporuku bezbolan pečat nelagodnost ili ulceracija ne prenosi tokom tretmana i postupno povećanje u veličini. Kako je rast tumora pridruže bol, koja se obično daje odgovarajuće uho, hram ili vilice području.

Nadalje, simptomi zavise od prirode pogođenih organa:

- za tumora orofarinksa često zabrinuti zbog "senzacija strano tijelo", kršenje gutanja, gušenja, uz učešće grla ili zatvaranje ulaza u grkljan uočen izražen otežano disanje, ponekad je potrebna hitna traheotomija (formiranje rupe u dušnik kako bi se olakšalo disanje pacijenta) -
- kada je oticanje jezik tumora i kršenje njegovih pokreta i izgovorenu zvukove, govor, otežano bolan glotanie-
- tumora gornjeg nepca se krše i nosne promjene disanja u glas (nasonnement) u ovom slučaju može biti povećan do bolne bol.
- tokom klijanja tumor mišića lica i usana pojaviti tetanusa (zategnuti grčenje mišića skraćeno) -
- U naprednim propadanje, tumori se pojavljuje salivacija pomiješana s krvlju, gnojem, i komade tumora, prisustvo loš zadah. Kada se tumor širi na strani velikih krvnih žila može izazvati krvarenje različitih intenziteta, u nekim slučajevima zahtijeva podvezivanje brod da ga zaustavi.

usne rak fazi i usne šupljine:

Korak 1: Tumor do 2 cm
Korak 2: oticanje do 4 cm
Faza 3: tumor veći od 4 cm, kao i bilo koji tumor veličine u prisustvu metastaza u obližnjim limfnim čvorovima (jedna veličina lezija na strani ne više od 3 cm) -
Korak 4: Tumor se proširio i na okolne strukture kostiju, duboko mišića, mekih tkiva vrata, sinusa, kože, ili tumor bilo koje veličine s metastazama u nekoliko obližnjih limfnih čvorova veće od 3 cm u veličini, ili prisustvo udaljenih metastaza u drugim unutrašnjim organima.

Karakteristika imovine usne šupljine i ždrijela raka je čest lymphogenous metastaza (u obližnjim limfnim čvorovima), ponekad na obje strane. 

U ovom slučaju, limfni čvorovi su pogođeni u fazama: prvo, metastaze pojavljuju u bradu i submandibularnu čvorova, a zatim u vrat, i na kraju, posljednji barijere su duboki cervikalni i supraklavikularni čvorova. Udaljenih metastaza u drugim unutrašnjih organa javljaju brzo, čak i na 4 faze bolesti.

Rezultati tretmana ovisi o fazi bolesti i pogođenih organa: za 1-2 faze preživljava 90% pacijenata sa rakom ustima u fazi 3-4, čak i kada se koriste sve kopleks terapijskih postupaka, 5 godina iskustva ne više od 50% pacijenata.

raka grla

Jer tumori usne, usta i ratoglotki najopasniji i agresivne su novijeg datuma. Oni posjeduju visoku stopu rasta, ranije i širok metastaze do obližnjih limfnih čvorova, prisutnost koja je, često je prvi simptom bolesti.

Tumora grla su podijeljeni u sljedeće, ovisno o lokaciji: nazofarinksa (gornjeg dijela), orofarinksa, hipofarinks (prelazak na grkljan).

Dijagnoza raka usne, usta i grla

Kada se usne ili usmene guste nodula ili ne prolazi je dug ulceracija, obratite se zubar. U prisustvu ovih struktura u grla ili krajnika zahtijeva inspekcije audiolog (ENT).

Dijagnoza tumora poteškoća usta i grla nije, jer to tumora vizuelni lokalizaciju. Granice tumora lezije širenje određuju tokom inspekcije usne šupljine i orofarinksa, ponekad uz pomoć specijalnih alata (laringoskopijom, fibroscopy orofarinksa, nazofarinksa i grla).

U cilju identifikacije tumora lezije kostiju lica lobanje ili klijanje tumora pomoću X-zraka i rengdenske lobanje.

Za dijagnozu metastaza u okolnim limfnim čvorovima obavljati ultrazvuk submandibularnoj, grlića maternice i supraklavikularni područja.
Nakon vizuelni pregled i ultrazvučno ispitivanje obavlja uzorkovanje biopsija (mali komad tkiva tumora za ispitivanje pod mikroskopom) i punkcija sumnjivih limfnih čvorova.

Tumora orofarinksa imaju tendenciju da metastaziraju do udaljenih organa, najčešće utječe na pluća, jetru, mozak i kosti skeleta. Za identifikaciju ovih lezija organi rade ultrazvuk abdomena, X-zrake pluća, u prisustvu kompjuter tomografiju pokazaniy- različitih unutrašnjih organa.

Liječenje raka usne, usta i grla.

U liječenju raka usne, usne šupljine i ždrijela važno, a možda i vodeću ulogu terapiju zračenjem. To je zbog činjenice da je tumor podataka lokalizacije imaju visoku osjetljivost na izlaganje zračenju. Zračenja terapija može biti od nekoliko vrsta:

• daljinski (izvor zračenja nalazi)
• Brahiterapije - izvor zračenja uvodi direktno u pogođenim organa, u ovom slučaju, u usnoj šupljini,
• Aplicirano - izvora zračenja se stavlja direktno na tumor (ili iglom ploče), i kombinacija nekoliko metoda.

Početkom usne raka ili jezika malih dimenzija efikasne radioterapija, kriogenske ekspozicije (tečni azot) ili fotodinamska terapija (intravenozno davanje specifične adjuvansi sa osjetljivosti tumora, zatim zračenje pogođenom području). Raka, više od 1 metoda liječenja korak koristi kompleks: zračenje tumora i cervikalnih limfnih čvorova u malim dozama, a zatim rad (uklanjanje usana ili jezika na tumor ili uklanjanje limfnih čvorova na vratu).

U nekim slučajevima (male tumore korake 1-2) se koriste kao metoda samostalna terapija zračenjem tretmana, uvođenje veliku dozu radijacije.

Kada tumori 3-4 faze liječenja obično se sastoji od nekoliko koraka: zračenje, kemoterapija i operacija. Obično, liječenje počinje s kemoterapije ili zračenja.

U prisustvu raka usta pod i tumora urastanje okolne organe (jezik, čeljust, usne) za 3- 4 faze, zahtijeva složene operacije, uključujući i djelimično ili potpuno uklanjanje usne, tkiva u ustima poda i donje vilice. Nakon takvog sakaćenja pacijenata kojima je potrebna zamjena tkiva uklonjeni. U identifikaciji oboljelih metastatskim cervikalnih limfnih čvorova, oni moraju biti potpuno uklanjanje, operacija se često izvodi u nekoliko faza sa dvije strane.

Kada tumori Korak 4, kada je nemoguće izbrisati pogođenih organa ili su metastazirao biti trajno koristiti kemoterapija ili radioterapija za smanjenje veličine tumora ili bolne simptome odvikavanja (bol, oticanje).

Komplikacije od raka usne, jezik i grlo.

Povezane s rastom tumora i direktno širenje okolnog tkiva: krvarenja (za vrijeme klijanja od velikih brodova), gnojenje tumora i okolnog tkiva, fistule sa okolnim organima (rupe u raspadanju tumora koji nisu normalno), gušenje uzrokovana preklapanja tumora gornjih disajnih puteva .

prevencija:

- suočavaju zaštitu od sunčeve svjetlosti (nosi širokog oboda kape) -
- odbijanje da se kureniya-
- mijenja uslovima rada (izbegavati kontakt sa hemikalijama) -
- oralna higijena i redovne posjete stomatologa-
- apstinencija od alkoholnih napitkov-
- liječenje hroničnih bolesti usta (inflamacija usana, pukotine, papillomatosis) -
-ishrana bogata vitaminima.

Doktora konsultacija:

P: Kako mogu otkriti oralnog raka u ranoj fazi?
Odgovor: Prepoznajte Tumori teškoće usne je, kao što je često pacijent nađe sumnjive stranice. Da se identifikuju oralnih tumora zahtijeva godišnju inspekciju od strane stomatologa, kao tumori rastu prilično sporo.

Pitanje: Koji su tretmani koji se koriste u rak tih organa?
A: Kada male tumore najefikasniji kirurških tehnika (potpuno uklanjanje lezije). Međutim, često usmeni tumori rastu velike i utjecati na okolne organe, uklanjanje visokog rizika za rad pacijenta i paralizirajuće znakova. S obzirom na gore navedeno, najpogodniji način sochetannyj liječenja (operacija, zračenje i hemoterapija). Dovesti u liječenju karcinoma usne šupljine i ždrijela, to je radioterapija.

Q: Koja je najpodložniji pojavu raka usta i grla?
Odgovor: Većina često pate od muškaraca (70%), to je zbog prevalencija pušenja duhana, konzumiranja alkoholnih pića i topla, začinjenu hranu. Bolest je česta u azijskim zemljama gdje kulturu uveo žvakanje i NASA-e.