Anoreksija

Conteúdo

• Simptomi anoreksije
• Dijagnoza anoreksije
• Tretman anoreksije
• Iz priče o anoreksiji

anoreksija - bolest karakteriše poremećaj u ishrani. Pacijenata (uglavnom žena), karakterizira mentalni poremećaj, izražena u iskrivljenu percepciju vlastitog tijela, pa čak i ako imaju normalnu indikatora težine, još uvijek traži da se smršati jako uplašen potpunost. To uzrokuje da osoba oštro na dijeti.

U 95% slučajeva anoreksije pogađa žene, a često i prva manifestacija bolesti pojavljuju u mladost. Rjeđe, bolest se manifestira zrelo doba. Anoreksija utiče predstavnici segmenata stanovništva, uglavnom mlade djevojke ili mlade žene nezaposlenih, broj slučajeva u Zapadnoj Evropi raste svaki dan. Usput, bolest je gotovo ne dolazi među siromašnima i među crne rase. mortalitet u ovom poremećaj je 10-20%.

Anoreksije može se održati na jednostavan način, a na teškom i dugotrajnom. Po prvi put je bolest opisana prije više od 200 godina. Do 1960-ih godina, bolest je vrlo rijetko, sada učestalosti ubrzano raste.

Dok ne pronađe snažan gubitak težine, pacijenti se karakterizira kao meka, marljivi ljudi, uspješni u svojim studijama, bez znakova mentalnih bolesti. Najčešće, njihove porodice bogate i pripadaju gornjim i srednjim slojevima društva. Takvi ljudi mogu biti pate od ismijavanja o njihov oblik ili pretežak. Na početku bolesti osoba doživljava zbog kompletnosti, a zabrinutost se povećava težinu kao pacijent gubi težinu. A čak i ako je osoba iscrpljena tijela, kaže on, da je gojaznost. Nakon pojave znakova iscrpljenost, roditelji obično traže pomoć od doktora. Kada su identifikovani istraživanja razmjena i hormonalne promjene, tipično za vrijeme gladi, ali oni poriču pacijenata bolest i ne žele da budu tretirani.

Simptomi anoreksije

Moderni istraživanja ukazuju na ulogu ljudski faktor bolest u anoreksiju. Tipično, pacijenti pate napuhanim samopoštovanje, uskogrudost, kršenja psihoseksualni razvoj.

Obično bolest prolazi kroz 4 faze razvoja.

Prvi korak je anoreksija osnovni, ili dismorfomanichesky. U ovoj fazi pacijent ima misli inferiornosti, koji je povezan sa idejom o sebi kao prepuna. Prezentaciju o njihovim pretjerane punoće obično u kombinaciji s kritikama svojih nedostataka izgled (oblik nosa, usana). Mišljenje drugih o njegovom ljudski izgled nije od interesa. U ovom trenutku, depresivno, sumorno raspoloženje pacijenta, a stanje posmatra anksioznost, depresija. Postoji osjećaj da drugi rugati u tome, smatra se kritičnim. Tokom ovog perioda, pacijent je stalno težio, pokušajte ograničiti sebe na hranu, ali ponekad nisu u stanju da se nosi sa gladi i počinje da jede noću. Ovaj period može trajati od 2. do 4. godine.

Druga faza bolesti - anoreksične. Tokom ovog perioda težina pacijenta se već može smanjiti za 30%, a pri čemu je pusta euforija. Takvi rezultati se postižu kroz implementaciju strogu dijetu, i, ohrabreni prvim rezultatima, osoba počinje da dodatno zategnuti. U ovom trenutku, opterećenja pacijenta samog redovna fizička aktivnost i sportske vježbe, postoji povećana aktivnost, performanse, ali postoje znakovi hipotenzija zbog smanjenja tečnosti u organizmu. Ovaj period je karakterističan po izgledu alopecija i isušivanje kože, krvnih sudova na licu može biti oštećen mogu postojati menstrualne nepravilnosti (amenoreja), A muškarci se može smanjiti spermatogeneze, kao i libido.

Često pacijenti izazvati povraćanje nakon jela, prihvaćen laksativi i diuretik lijekova, stavi klistir za ublažavanje navodno višak kilograma. Čak i ako su teži manje od 40 kg, oni još uvijek vide sebe kao "predebele" i uvjeriti ih da je nemoguće, zbog nedostatak mozga moć.

Često uzimaju visoke doze laksativ može dovesti do slabosti sfinkter, do rektalni prolaps. Prva umjetno izazivati ​​povraćanje donosi nelagodu, međutim, uz čestu upotrebu ove metode, ne postoji nelagodnost, dovoljno je samo da se nagnite tijelo naprijed i pritisnite epigastrična regiji.

Često je to u pratnji bulimija, kada nema osjećaj sitosti kada pacijenti mogu apsorbirati velike količine hrane, a onda izazvati povraćanje. Formirana jedenja patologije, prvi - kuhanje velike količine hrane "zakarmlivanie" svoje najmilije, a onda - žvakanje hrane i pljuju, a onda - izazivati ​​povraćanje.

Pomisao na hranu može postati nametljiv. Pacijent se priprema hrana, služi za stolom, počinje jesti najukusnije, ali ne može zaustaviti, a jede sve što je u kući. Nakon toga izazvati povraćanje i stomak je isprana sa nekoliko litara vode. Kako bi se izgubiti težinu, pacijenti mogu početi pušiti puno, piti puno jake crne kafe, moze da primi lekovi koji snižavaju apetit.

Isključiti iz ishrane namirnice bogate ugljikohidrata i proteini, Pokušajte jesti povrće i mliječne hrane.

Sljedeći korak je anoreksija skriven fazi. U ovoj fazi, težina pacijenta je smanjena za 50%, počevši nepovratan degenerativne bolesti. Organizam, zbog nedostatka proteina i smanjenje nivoa kalijuma, počinje da nabubri. Apetit nestaje smanjena želuca kiselost, na zidu jednjaka pojavi erozivni lezije. Refleks povraćanja može doći do nakon gutanja.

Koža pacijenata postaje suha, ljuskave i tanji, gubi elastičnost, kosa ispada i zube, slomljene nokte. Međutim, u isto vrijeme može se uočiti rast dlaka na licu i tijelu. smanjuje arterijski tlak, kao i tjelesna temperatura, tu je infarkt distrofija, prolaps unutrašnjih organa, simptomi anemije mogu biti slomljena funkcije pankreasa i lučenje hormona rasta, i drugi. U ovoj fazi može se pojaviti tendenciju da nesvjestica.

Promjene skriven fazi obično nepovratne komplikacija kao što anoreksije može dovesti do smrti. Fizička aktivnost i rad pacijenata se smanjuje, slabo podnose vrućine i hladnoće. Oni i dalje odbijaju hranu, i kažu da su višak kilograma, to jest, prekršio adekvatne percepcije tijela. Treba napomenuti da je zbog snažnog pada tjelesne težine i nedostatka masnog tkiva, a zbog pada nivoa estrogena može se javiti osteoporoza, što može dovesti do narušavanja udova i nazad i jakih bolova.

Postepeno, uz rast od kaheksije, pacijenti više nisu aktivni, provode više vremena na kauču, počnu hronične zatvor, mučnina, grčevi u mišićima, polinevritis. Mentalne simptome anoreksije u ovoj fazi - depresija, ponekad - agresivnost, teškoće u pokušaju da se fokusira, loše adaptacije na okolinu.

Da biste prikazali stanje kaheksije, bolesnici trebaju medicinskim nadzorom, kao na najmanji debljanje anoreksije ponovo početi koristiti laksativ i bljuvotine nakon jela, za obavljanje teške vježbe, ali depresija može ponovo razvijati. Normalizacije menstrualnog ciklusa ne dogodi ranije od šest mjeseci nakon tretmana počeo anoreksija. Prije toga, mentalno stanje pacijenta karakteriše česta raspoloženja, histerije, ponekad manifestira dismorfomanicheskim raspoloženja. Više od 2 godine nakon početka recidiva liječenje bolesti koja se tretira u bolnici. Ova faza se zove smanjenje anoreksije.

Ponekad postoje takvi raznih bolesti u kojoj osoba odbija jesti ne zbog nezadovoljstva svojim izgledom, a prema čudne ideje da "hrana ne probavlja u tijelu", "hrana kvari kožu" i sl Međutim, kod takvih pacijenata amenoreja Ne pada na pamet, ali ne do osiromašenja kaheksije.

2 vrste jedete u bolesti i istaknuta. Prvi tip - restriktivan, što se ogleda u činjenici da je ta osoba u skladu sa strogoj dijeti, od gladi. Drugi tip - katarza, karakterizira dodatnih i pijanka i naknadno pročišćavanje. Jedna te ista osoba, oba tipa može biti prikazan u različitim vremenima.

Razlozi anoreksije može nazvati biološkim faktorima, kao što su nasljednost, i.e. Ako u porodici imaju bolest bulimija ili gojaznost, psihološki, koji se odnose na nezrelost psihoseksualnog sfere, sukobi s obitelji i prijateljima, kao i socijalnih razloga (imitacija mode, mišljenje utjecaj ljudi, TV, časopisi, itd.) Možda zato, anoreksija podložan mlade djevojke (mladići - rijetko), čiji um je i dalje krhka, i samopoštovanje je vrlo precijenjen.

rašireno mišljenje da je za uspjeh na studijama ili profesionalne aktivnosti nije moguće bez koherentne prekrasna figura u našem društvu, tako da mnoge žene kontrolirati svoju težinu, ali za neke se pretvara u anoreksiju.

Pojava anoreksije je povezan s modnim trendovima posljednje vrijeme, a danas je prilično uobičajena bolest. Prema nedavnim istraživanjima, pati od anoreksije 1,2% žena i 0,29% muškaraca i 90% od njih su mlade djevojke u dobi između 12 do 23 godine. Preostalih 10% - muškaraca i žena starijih od 23 godina.

Dijagnoza anoreksije

Doktori dijagnosticirati anoreksije na sljedećim osnovama: ako težina osobe je 15% niža od primjene pravila svog doba, to jest, BMI će biti 17,5 ili manje. Tipično, pacijenti ne prepoznaju da imaju postojeći problem, strah da dobiju na težini, pate od poremećaja spavanja, depresivnih poremećaja, neopravdano anksioznost, ljutnju, raspoloženja. Žene imaju menstrualni poremećaji, umor, srčane aritmija.

Tipičan slučaj bolesti anoreksije je mlada djevojka, čija je težina gubitak bio 15% i više. Ona se boji debljanja, ona menstruaciju, a ona negira bolest domaćina. Također, u bolnici dijagnozu anoreksije vkluchaet EKG, gastroskopija, jednjaka studija pokretljivost i druge studije. Anoreksije su značajne hormonalne promjene koje se dešavaju u smanjenju nivoa hormoni štitnjače. Ovo se dešava dok povećanje nivoa kortizola.

Tretman anoreksije

Najčešće, pacijenti koji pate od anoreksije, potražiti savjet liječnika prije nepopravljive promjene. U ovom slučaju, oporavak može doći spontano, i.e. čak i bez intervencije doktora.

U složenijim slučajevima, pacijenti su dovedeni u bolnicu rođaci, a traje liječenje anoreksije mjesto u bolnici, uz pomoć lijekova, psihološke podrške pacijentu i članovima njegove porodice, kao i postepen povratak na normalnu ishranu i povećati unos kalorija.

Većina pacijenata pomaže bolničko liječenje. U početnoj fazi terapije koristila silu hranjenja, posebno ako je težina tijela je pala za više od 40% u odnosu na original, a pacijent tvrdoglavo odbija pomoći. To se vrši intravenske primjene esencijalnih hranjivih tvari i glukoze, ili kroz cijev umetnuta u želudac kroz nos.

Kao rezultat somatskih psihoterapije, stanje pacijenta će se poboljšati, i droge su jedina opcija sjednicama. Tretman anoreksije može se podijeliti u 2 faze. U prvom koraku je glavni zadatak liječenja - zaustaviti gubljenje težine, a proizlaze iz stanja kaheksije pacijenta. U narednoj fazi primjenjuje tehnike psihoterapije i lijekovi.

Psiholozi obično pokušati uvjeriti svoje pacijente da treba da učestvuju u društvenom životu, uključiti u studijama ili rad, dati vremena da svojoj porodici. To je ono što će im pomoći da pobjegne iz svoje tijelo nezadovoljstvo i ponovo bolestan sa anoreksija. Osim toga, koristeći kognitivne psihologije formirala normalna samopoštovanje, koji nije povezan sa tjelesne težine i oblika. Pacijenti se uče da vide njihov izgled, kao i da kontrolišu svoje ponašanje. Pate od bolesti može voditi dnevnik u kojem će opisati situaciju u kojoj je uzeo hranu. Individualnu psihoterapiju olakšava kontakte sa pacijentom, da se utvrdi interne psihološki uzroci anoreksije.

Porodica intervencije mogu biti efikasna, ako dođe do poremećaja kod male djece, u ovom slučaju, zbog promjena u porodičnim odnosima i mijenja stav djeteta na sebe i svoje tijelo. Usput, roditelji su veoma mnogo onih koji pate od anoreksije, rade u prehrambenoj industriji ili trgovini u prehrambenim proizvodima.

Lijekovi koji se koriste za liječenje anoreksije kao pomagala. antidepresiv ciproheptadin To se koristi za povećanje težine, kada su uzbuđeni, i kompulzivnog ponašanja može biti dodijeljen olanzapin ili hlorpromazin. fluoksetin smanjuje broj relapsa u oporavila od anoreksije. Atipični antipsihotici utiču na nivo anksioznosti, smanjuju se i povećati tjelesnu težinu.

Tokom tretmana, pacijenti pruža podršku, oko televizora atmosfera je mirna i stabilna, tehnike bihevioralne terapije se koriste, gdje krevet režim u kombinaciji sa poboljšanjem vježbe, koji pomažu da se poveća gustoća kostiju i povećanje razine estrogena. Primjer bihevioralna terapija može biti takva situacija: ako je pacijent sve pojeo mu je ponuđeno, ili upisanim u naslovu, onda on može dobiti neke ohrabrenje, na primjer, duge šetnje, itd

Važnu ulogu u liječenju anoreksije predstava dijeta. U početnoj fazi hrana nije veoma visok u kalorije, ali postepeno povećava kalorija. Dijeta je izrađen u skladu sa posebnim šeme, da spriječi pojavu edem, lezije želuca i utroba itd

Treba napomenuti da je smrtnost od potpune iscrpljenosti organizma, kao komplikacije anoreksije je od 5% do 10%, au ovom slučaju, osoba umre od tijela zarobljena infekcija. Ponekad, posebno u kasnijim fazama bolesti, pacijenti mogu pokazivati ​​simptome anoreksije, kao što su znakovi mentalnih poremećaja, kao i tendencija, iako ne često, samoubistvo.

Iz priče o anoreksiji

Suština anoreksije savršeno prebačen u staroj priči "leči delirijum". Lord of the North iranskog grada Rey različitih melanholije, tuge i anoreksija. On je mislio da je on - kravu, a ne čovjek. On zaurla kao životinja, odbio je da jede ljudsku hranu, i zatražio da treba preduzeti da pasu na livadi. Isto tako, on je htio da ga ubije i koristio svoje meso. Zbog toga, od Gospoda je samo "kost i koža". doktor Avicena Odlučila sam da mu pomognem. Po dolasku u palati, povikao je: "Gdje je to krava, došao sam da ga zaklati!". Odveden je majstor. Prije nego što implementira svoj plan, Avicena pogledao kao mesar, prisustvo masti i mesa. I Avicenna je rekao: "Ova krava nije neophodno za klaonicu, to je previše tanak. Pusti je da dobijaju na težini, a onda ću ga uzeti. " Ohrabreni ovim, majstor je počeo jesti sve što on donosi, postepeno udebljala i oporavila.

1689. godine, dr Morton je ovu bolest kao "nervozan potrošnja". Početkom prošlog stoljeća, bolest rangiran kao manifestacije shizofrenija, a zatim bolesti endokrinog sistema. Kasnije se to zvalo Twiggy sindrom ili Barbika, i to samo u 1988. godine, je bolest pod nazivom "anoreksija".