Peritonsillar apsces (flegmoznaya angina)

Sadržaj:

• Uzroci angine flegmoznoy
• vrste bolesti
• Simptomi peritonsillar apscesa
• Tretman peritonsillar apscesa
• moguće komplikacije
• preventivne mjere

Paratonsillar ili okolomindalinny apscesa je akutna upala lokaliziran u okolomindalinovoy tkiva. Drugi nazivi - flegmoznaya angina, paratonzillit. U osnovi, rezultat širenja upale u angine ili hronične upale krajnika.

Proces može biti unilateralna ili bilateralna.

Uzroci angine flegmoznoy

1. Upale se aktivira okolomindalinnoy tkivo udario stafilokoka, streptokoka i drugih infekcija. Patogeni agensi prodiru ili lokaliziran u tkivima najviše gnojni krajnika folikula, ili raspoređeni u dubini postizanju amigdale i kapsule praznina. U većini patogene mikrobe prodiru u okolno tkivo koje tonzillogennaya, i.e. gornjim pol krajnika. To je zbog činjenice da je u uvijen dio nalazi dublje praznine, vlakana ima visoku lomljivost (u odnosu na druge dijelove), a debljina malih kapsula.
2. Apsces se može razviti kao rezultat kršenja integriteta grla zbog povrede.
3. Precipitirajući faktor se može perikoronarit predstavlja upala u gingive tkiva oko erupcije zuba, i ometanja normalnih erupcije umnjaka.
4. Važnu ulogu igra slabi odbranu organizma zbog nekih razloga: stressa- pereohlazhdeniya- metaboličkih poremećaja SUPSTANCU prenosi zabolevanij uzimaju određene lijekove.

vrste bolesti

Ovisno o lokaciji razlikovati nekoliko vrsta paratonzillita:

1. Upalnih procesa u prvoj varijanti je lokaliziran između okov palato jezika krajnika i gornji pol. Ovaj oblik je najčešći bolest koja je uzrokovana karakteristična gornjeg dijela krajnika: njegova nedovoljna odvodnje. U isto vrijeme na pogođenim strani projekti podbule nebo naprijed. Pet dana nakon početka bolesti na površini Palato jezika luk pojavljuje fokus upale u obliku žućkaste visinama. U ovom trenutku, apsces ima tendenciju da bude otvoren samostalno.
2. Kada je oblik zadnjeg lokaliziranih upala velopharyngeal između okov i amigdala. Takav aranžman ne dovesti do problema prilikom otvaranja usta - ovom trenutku je vrlo važno za dijagnozu. Kada je upalni proces zadnje lokalizacije apsces često prelazi u grkljan, što dalje dovodi do značajnog suženja svog lumena i otežano disanje.
3. Dno oblik karakteriše prisustvo upale u donjem pol krajnika. Ova vrsta može rasti zbog nepravilne erupcije umnjaka, karijes, neke druge bolesti usta i zuba.
4. U nekim klasifikacijama i luče vanjski razne paratonzillirnogo apsces, upalu na koja se proteže prema van od krajnika. Ovaj oblik je prilično rijedak.

Simptomi peritonsillar apscesa

Suština ove bolesti je gnojna celulitis i razvoj apsces oko krajnika. Proces razvija kako slijedi:

Angina prateće akutna upala krajnika, dovodi do stvaranja ožiljaka na krajnika, sprečavanje odliva gnojnog sekreta i prodiranja infekcije u okolomindalinnuyu regiji. Trošan upale tkiva počinje, kapilare se pune krvlju i širi, postoji značajna sluzokože edem.

Paratonzillit javlja sa jednakim frekvencije kod odraslih i djece (za razliku od krajnika, koji često pate kao dijete).

Klinička slika je prikazana za 2-8 dana prije formiranje apscesa. stanje pacijenta se pogoršava:

• grlo pojaviti jednostrano bol;
• bol gori ako se proguta;

Ova dva atributa su prvi simptomi bolesti.

i drugi simptomi su vezani uz razvoj apscesa:

• bol u peritonsillar području kontinuirane prirode;
• opšta slabost;
• groznica;
• glavobolje;
• poremećaji spavanja;
• kršenje fonaciju;
• bol u uhu na pogođenim strani;
• limfadenopatija;
• jezik otok;
• jeza;
• povećanje tjelesne temperature 39-40 stupnjeva;
• prisustvo zadah iz usta;
• tetanusa (tonik grč žvačnog mišića);
• otok i crvenilo neba i područje krajnika, postepeno dovodi do činjenice da je oteklina počinje zatvoriti amigdale i kako "raseli" jezik u suprotnom smjeru.

Govoreći o sindroma bol peritonsillar apscesa, treba imati u vidu da ima neke razlike od bola angine:

• To je teža;
• posmatrano u mirovanju;
• pojačan i najmanji pokret;
• Ona zrači u zubima ili uho.

Kao rezultat toga, pacijent ne može da otvori usta, pokušavajući da zadrži glavu i dalje, blago savijene u pogođenim strani. Jesti znatno teško ili nemoguće.

Tretman peritonsillar apscesa

paratonzillita tretman odvija se u tri glavne metode

• konzervativna;
• kirurgija;
• kompleksa.

Konzervativni tretman je efikasna u početnoj fazi bolesti. Ona je podijeljena u dvije vrste:

Ukupnog procesa prerade koristeći sljedeće formulacije:

1. Antibakterijski. Studija pokazala da je tretman peritonsillar apsces aminoglikozidovyh primjene tetraciklina antibiotika i nije efikasan. Pogodno amoksicilin nezaštićene ili zaštićene - amoksicilin-klavulonsku kiselinu, koji ima širok spektar antibakterijskih akciju protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.
2. Makrolidi se koriste bez posledicu iz prethodne terapije.
3. Alternativni antibakterijski agenti su cefalosporine druge ili treće generacije.
4. General tretman uključuje sljedeće korake: vođenje analgetik terapii- hyposensitization terapiyu- prijem vitaminov- korištenje imunostimulansi.

Lokalna terapija je za obavljanje slijedećih postupaka:

• grla ispiranje sa antiseptičkim rješenja;
• korištenje lokalnih antibakterijskih lijekova.

Naširoko se koristi bioparoks pripreme (fusafungine) posjedovanje širokog spektra djelovanja. Zaustavlja reprodukciju patogenih mikroorganizama na sluznicu ždrijela na mjestu infekcije. oh

Alat ima dvostruko dejstvo:

• antibakterijski;
• protuupalno.

Kada ide u drugu fazu bolesti (i.e., kada se formira apsces) konzervativne metode nisu dovoljne: da se koristi kao hirurške metode liječenja. Oni su podijeljeni u dvije grupe:

Palijativna tehnike uključuju:

• bušiti peritonsillar apsces, zatim težnja gnojni infiltracije;
• apsces kroz otvor rez (rez).

Treba napomenuti da je otvaranje nije u svim slučajevima dovesti do pražnjenja apsces i oporavak pacijenta. Ponekad rupa može biti zalijepljen gnojnog eksudata ili fibrina, što je rezultiralo u potrebu da se proširi na ranu. Drenaža šupljine može trajati 2-5 dana.

Radikalnih metoda liječenja To je bilateralni krajnika. On pruža mogućnost uz drenaža apscesa šupljine eliminirati lokalizirane u infektivnih fokus amigdala, koji je razlog za formiranje apscesa u okolomindalinovoy tkiva.

moguće komplikacije

U nekim slučajevima, može izazvati komplikacije. U većini slučajeva - uglavnom u oslabljenim imunitetom - apsces dovodi do razvoja celulitis peripharyngeal prostor. Razlog je prodor patogenih bakterija u zahvaćenom tkivu peripharyngeal dijelom gornjeg ždrijela udav.

Kada stanje pacijenta dođe do pogoršanja celulitis:

• oštro povišene temperature tijela;
• postoji opća trovanja;
• pacijent teško da otvori usta;
• posmatranom pojačana salivacija;
• Čini se trulež mirisa iz usne šupljine;
• Gutanje gotovo nemoguće zbog oteklina i bol;
• teško kao disanje.

Celulitis može napredovati do gnojnog medijastinitisa ili izazvati druge komplikacije:

• krvarenje iz velikih sudova vrata;
• Ludwig anginom;
• tromboflebitis;
• nekroze tkiva;
• tromboza jugularne (unutra) vena;
• nastanka septičkog fenomena;
• zaraznih-toksični šok.

preventivne mjere

1. Glavna preventivna mjera je ispravan tretman osnovne patologije.

2. Individualni preventivne mjere je jačanje odbrane organizma i povećava otpornost na udarce i infektivne prirode. Savršeno pomoći:

• opće i lokalne kaljenje;
• tretmana vode i zraka;
• sport;
• UV zračenje.

3. Sanacija usta i nos pomaže eliminirati žarišta infekcije.

Neophodno je da se pravovremeno liječenje karijesnih zuba, adenoida, hronični gingivitisa i drugih patoloških stanja pogoduju širenju patogenih mikroflore, aktivira na pozadini niz nepovoljnih faktora.

4. mjere javne prevencije uključuju:

• poboljšanje uvjeta života i rada;
• skladu sa zdravstvenim i sigurnosnim standardima;
• unapređenje životne sredine.