Angina (tonzilitis)

Termin "angina" je poznata još od doba drevne medicine, najčešće taj pojam shvatiti različitim stanjima bolesti u grlu, slično kao u njihove karakteristike. Međutim, u stvari, uzroci angine može biti potpuno drugačije. U tom smislu, svi angine mogu se podijeliti u tri kategorije: osnovnog, srednjeg i specifični (simptomatska)

primarni angina

Pod primarnom angina shvatiti - akutna zarazna bolest sa pretežno streptokokne etiologije, sa relativno kratkom roku groznica, generalni intoksikacije, upalne promjene u limfnim tkivima grla, najčešće - u krajnika i okolnih limfnih čvorova na njih. Angina rizik od nastanka autoimunih procesa bez posebnog tretmana protivostreptokokkovogo može dovesti do razvoja akutne glomerulonefritis i reumatska groznica u pratnji teška oštećenja bubrega i srca.

Najčešći uzrok angine je beta-hemolitički streptokok (do 90% svih slučajeva). Rjeđe (8%) postaje uzrok angine Staphylococcus aureus, ponekad u kombinaciji sa streptokokom. Vrlo rijetka patogena je Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

Izvor zaraze je bolesnik s anginom različite oblike akutne bolesti i nosilac patogenih mikroorganizama. Najvažniji su pacijenti sa žarišta infekcije gornjih disajnih puteva.

Glavni put infekcije angine vazduhu lako implementirati u velikim timovima, u neposrednoj blizini zajedništvo s bolesnom osobom. Infekcija se može javiti kada se koriste proizvodi aureus kolonizacije (zelena salata, mlijeko, mljeveno meso, voće kompot)

Podložnost patogenima upalu grla u ljudi varira i uglavnom ovisi o stanju lokalnog imuniteta krajnika: donji je, to je veći rizik od angine. Rizik od bolesti raste sa prehlade, umora, pod uticajem drugih nepovoljnih faktora.

Glavni uzgoj mjesto angina patogeni su palatina krajnika i rijetko - lingvalne tonzile, strane pojačava na zadnjem ždrijela zid. Prevladavanje lokalnu zaštitu krajnika, uzročnika angine počinje da se šire i luče različite tvari koje izazivaju upale. Često, agent i proizvode svoj život ući u narednih (regionalne) limfni čvorovi i uzrokovati njihovu upalu. U većini slučajeva, širenje bakterija je ograničena na krajnika i limfnih čvorova, ali u nekim slučajevima, prevazilaženje ovih prepreka, patogen uzrokuje upalu tkiva oko krajnika (paratonzillit, peritonsillar apsces), pa čak i sepse. Proizvodi od vitalnog značaja klica, natopljena krvlju, uzrokujući toksičnih oštećenja tkiva: krvne sudove, centralnog i perifernog nervnog sistema, bubrega, jetre, miokarda, i drugi.

Krajnici nervni putevi u vezi sa srcem, tako da kada angina, poremećaj srca može doći do refleks.

Imunološki procesi koji se razvijaju kao odgovor na uvođenje patogena krajnika, pod određenim okolnostima (predispozicija, streptokokne infekcije) može donijeti pogrešan, patološki oblik. U ovom slučaju, što rezultira imuni kompleksi se talože u tkivima srca, bubrega i imunološki sistem pogrešno prepoznavanje tkiva kao što je stranac počinje da ih uništiti - razvijanje reumatske groznice. Razlog za takve procese je, uključujući i kasno ili neefikasni tretman. Opasnost autoimunih procesa povećava sa ponovljenim angina bolesti. Re nazvao angina kod ljudi koji pate od nje svake godine ili barem svake dvije godine.

Po svojoj prirodi, upalu grla može biti kataralne, folikularne, lakunarnim ili nekrotično. Kada kataralne upala grla upala ograničena na sluznicu koja pokriva krajnika. Ako se upala krajnika dogodi gnojna specifične formacije krajnika - folikula. Kada lakunarnim krajnika upala krajnika prodire dublje u tkivo, gnojna folikula pauze u praznine krajnika, ostavljajući gnojna napad na krajnika površini.

Lakunarnim krajnika: sluznice ždrijela je upaljena, gnojni plaka na krajnika

simptomi krajnika

Period inkubacije za angine traje 1-2 dana. Bolest počinje akutno: među punog zdravlja pojaviti drhtavica, glavobolja, bolovi u zglobovima, opšta slabost, bol u grlu kad gutanja. Manifestacije bolesti su najizraženije kada lakunarnim angina: obilježen jaka drhtavica, tjelesna temperatura može doći do 40 °, poremećen san i apetit. Bol se postepeno pojačavaju u grlu postaje konstanta, dostižući maksimum na drugi dan. Za primarnu simptom angine karakterizira bilateralnim bol prilikom gutanja. Ako ne postoji bol na sve ili neke nejasne osjećaje na dijelu grla primarne dijagnoze angine je neizvjesna.

Osip sa anginom ne dogodi.

A must angine je povećanje primarne i morbiditeta limfnih čvorova u području donje vilice kut: lako se raseljeni tokom palpaciju.

Kada se gleda iz grla može se vidjeti crvenilo (eritematozni), uvećane krajnike, dot žućkaste formacije (2-3 mm) i folikularne fibropurulent pretresao nepravilnog oblika sa lakunarnim angine.

Angina u koraku oporavak, nakon pražnjenja gnojnog masa može se vidjeti uvećani praznina

U teškim slučajevima angine se može javiti u krajnicima područjima nekroze (nekroze) u tamno sive boje, koji se potom odbio i nedostaci tkiva do 1 cm formirane su u njihovo mjesto, često nepravilnog oblika sa grubom dno.

Paratonzillit i peritonsillar apsces (gušobolja) javljaju kao komplikacija angine.

Paratonzillit peritonsillar apsces i dvije faze istog procesa, prvo upala tkiva oko krajnika - paratonzillit onda je njihova gnojni fuzija - formirali apsces. Ove komplikacije se javljaju 2-3 dana nakon upale grla. Ne postoji bol kad guta više od jedne strane, temperatura naglo raste. Otvaranje usta je teško, tu je hipersalivacija. Karakteristika položaja glave pacijenta: da se smanji stres pogođenih tkiva, to je naginje na bolestan način. Na ispitivanje ždrijela značajnog asimetrija: pogođenim krajnika opušten i prebacuje do centra, edematozna mekog nepca, jezik je raseljeno na jednu stranu.

Ja bih da sastavim znakova i simptoma koji bi trebao dovesti do osobe da hitno zatražiti savjet liječnika:

Uzbuđenja, naizmenično sa letargija, blijeda koža, naizmjenično plavičasta boja, poremećaj svijesti, brzo smanjenje tjelesne temperature, smanjena količina urina - simptomi teških komplikacija bolesti - infektivne-toksični šok. Napadi, nesvestica, - znakove oštećenja nervnog sistema i pojave krvarenja - povreda vaskularne propusnosti i zgrušavanja krvi. Dugoročni, više od pet dana, očuvanje temperatura - znak nedjelotvornosti terapije antibioticima. Pojava osećaj nedostatka vazduha, tup bol u grudima, bol u lumbalnom i bočne regije abdomena u kombinaciji sa urinarnim morbiditet, promjena boje urina - simptomi srčanih bolesti i zatajenja bubrega. Pojačanje upale grla, otežano otvaranje usta, otežano gutanje - znak (eventualno gnojnih) upala oko krajnika tkiva.

specifične angina

difterije usta, mogu imati slične simptome sa običnim (primarni) angina. Postoje tri oblika difterije grla: lokalizovan - premaz ne proširi izvan krajnika, distribucija - upadne iza krajnika mekog nepca, zadnjeg zida farinksa i otrovne - sa otoka u grlu i potkožnog tkiva vrata. Pobjedi krajnici tokom prva dva oblika difterije plaka karakterizira stvaranje guste, teško ukloniti s površine tonzila potkožna tkiva krvariti nakon uklanjanja plaka koji je uklonjen film je smrvljen i otopljen u vodi.

Difterija usta: gusta, to puca slabo napade na krajnika

Bez uvođenja bolest difterija serum napreduje - blagi oblik kreće teže kružila ili toksične obliku.

gljivične angina uzrokovane kvasac gljiva, uz smanjenje ukupne reaktivnost organizma, dugoročno liječenje antibioticima. Takva angina se razlikuju od primarnih blago povišene temperature, blage intoksikacije. Formira na površini krajnika trošan, "cheesy" napada koji se može lako ukloniti, otkrivajući gladak, upale sluznice (tzv "mukozne patent").

Vincent angina - zbog prisustva simbiotskih (suživot) mikroorganizmi koji žive u usnoj šupljini: spirohete i fusiform štap. Sa slabim oralnog zdravlja, zloupotreba duvana mogu steći patogenim svojstvima. Na pozadini blage opijenosti, s jedne strane, razvija proces nekrotičnog. U roku od 2 dana na amigdalu pojavljuje sivobele premaz, i za 4-5 dana na mjestu plaka formirala duboka čir sa nazubljenim rubovima i prljavo-siva dole. Plaka može se distribuira kroz amigdalu i šire, ali nikada ne ide na drugu stranu. Bolest traje oko 2 tjedna.

srednje krajnika

U mnogim zaraznih i nezaraznih bolesti, pored poraz različitih organa i sistema postoje takozvane sekundarne angina - zajednički skup simptoma bolesti, u kojoj se nalaze promjene angine grla. Takve promjene mogu se uočiti u gripa, SARS, šarlah, tularemije, infektivnu mononukleozu, malih boginja, tuberkuloze, sifilisa, bolesti krvotvornih organa (leukemija, agranulocitoza).

Angina šarlaha u kataralne i folikula, lakunarnim oblik se pojavljuje na prvi dan bolesti, primarni odlikuje svijetle boje sluzokože (usta i plamen) i nestaje za 4-5 dana bolesti. Razlikovati angina iz osnovnih omogućiti tipične šarlah simptome: svijetle boje sluznice grla, jarko crvene boje sa istaknutim papila ( "malina") jezika, crveni obrazi, u kombinaciji sa blijedo nazolabijalne trokut, tačka osip s tipičnim lokalizacije u donjem abdomenu, unutarnja bedra, fleksije ruku i stopala.

Upale grla u sifilis Ona se razvija kada oralne mehanizam povrede. Nakon tri do četiri nedelje nakon povećanja infekcije jedan krajnika, blagi groznicu. Nekoliko dana kasnije na amigdalu pojavljuje šankr. Najčešći oblik erozivnih lezija: u amigdale pojavi pravilnog oblika, 0,5-1 cm u promjeru erozije sa oštrim rubovima i glatke, sjajne dnu. Angina sekundarni sifilis izgleda kao beličastih plakova na promjer krajnika 0,5 cm, veoma visok iznad površine okružene crvenim rim. U srednjim sifilis pogađa oba krajnika.

Angina sa tularemiju, obično s jedne strane, to može biti kataralne, membranoznim ili nekrotično. Na površini od krajnika otoka formirana žućkasto bijele plak, koji onda sjedinjuju da se formira gusta, teška kao na filmu difterije. Značajno otečene limfne čvorove na vratu, postaju bolne, spojene u konglomerati, onda gnojiti. Kada tularemije povećane jetre i slezene.

Angina leukemije sredstva sa visokim (39-40 ° C) temperatura, glavobolja, groznica. Često su krvarenje iz nosa, kože i sluznica se pojaviti krvarenje. Angina, prvo kataralne, nekrotičnog uzima lik: racija pojaviti prljavo-sive boje, nakon odbijanja krvarenja otvorenih defekata sa grubu površinu. Dijagnoza se potvrditi nakon analize krvi: broj leukocita može premašiti stopu više od 20 puta.

Angina sa agranulocitoza Ima nekrotičnog lik koji je izgledao sličan angine u leukemije. U krvi, u analizi, pokazuju gotovo potpuni nedostatak bijelih krvnih zrnaca (granulocita).

Angina u infektivne mononukleoze Obično se pojavljuje u prvim danima bolesti, ali se može razviti na 5-6 dana. Praznine krajnika pojavljuje slobodi, odlučan plaka, koji se lako može ukloniti. To vam omogućuje da razlikuje angina karakterističan simptom mononukleoze - zahvaćenost: pazuha, vrat, prepone, vrat, subklavijalne BTE. Povećana jetra i slezena.

Angina sa enterovirus infekcije ili gerpangina počinje sa porastom temperature do 40 ° C, javlja tonzila balon osip, nakon otvaranja površini rane se pojaviti, obložena tankim beličastim premaz. Bolest traje 6-7 dana.

Dijagnoza angine razvija karakteristične simptome angine. Ako je potrebno, bakteriološki studija kako bi se utvrdilo patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike. U cilju ranog otkrivanja komplikacija obavlja EKG i biohemijske analize krvi.

Sore tretman

S obzirom da je angina u većini slučajeva je uzrokovana Streptococcus, i reumatske groznice, glomerulonefritis i miokarditis javljaju upravo u streptokokne infekcije, liječenje se započinje s penicilinom antibioticima. Najefikasniji protiv beta-hemolitički streptokoka benzilpenicilin. U prisustvu alergije na penicilin upravlja makrolidnih antibiotika (eritromicin, azitromicin). Obično, nakon kratkog kursa penicilina intramuskularno ubrizgava droge dugo djelujući penicilin - bitsillin 3-5. Popularni sulfonamida (trimetoprim-sulfametoksazol) i tetraciklini (doksiciklin) nisu efikasni u angine.

Osim antibiotske terapije pacijent mora držati angine detoksikacije je unos tekućine, au težim slučajevima kao intravenske infuzije otopine glukoze, natrijev klorid. Ukratko, na visokoj temperaturi slabo podnosi, propisana analgetici: paracetamol, aspirin.

Pacijenti anginas ponavlja propisane imunostimulansi: leucogen natrijum nukleinat. Kao ukrućenje droga upravlja vitamina: askorbinska kiselina, vitamin B, jednostavan multivitamin. Nakon tretmana antibioticima lijekova na recept normalizuje crevnu mikrofloru (baktisubtil, Linex). Zujanja potrebe više higijenske potrebe - ispiranje sa antiseptičkim nema značajnog efekta na patogene mikroflore, dakle, za ove namjene, za korištenje sode bikarbone grije dovoljno. Za ublažavanje bolova u grlu, možete koristiti pastile i sprejevi sadrže sastojke (mentol, pepermint ulje, lokalnih anestetika), čime se smanjuje osjetljivost sluznice, ali oni ne mogu biti zlostavljani kao bol - znak upale, i lokalni anestetici proizvode samo privid blagostanja.

U označenim upala limfnih čvorova mogu se koristiti postupci zagrijavanja: suha vrućina, fizioterapija.

Tretman sekundarnih angine u pogledu utjecaja na uzrok (etiotropic terapija) mogu se značajno razlikovati od tretmana primarnog angine (vidi članke liječenja odgovarajućih bolesti), u smislu efekata na individualnim simptomima (groznica, bol, upala, intoksikacije) - slično i nose istu znači da je primarni tretman angine.

Folk pravni lijekovi za liječenje angine pektoris

Tradicionalne metode liječenja za cilj da se smanji upala grla, jačanje odbrane organizma, brzi oporavak od bolesti. Za ove svrhe biljka čorbe koristiti s anti-upalni akcije (kamilica, kadulja, hrastovoj kori), čajevi i ekstrakti bobica sa visokim sadržajem vitamina (ribizle, brusnice, šipak). Ruski kupatilo i sauna imaju tonik efekt, pomoći eliminirati toksine, ali treba koristiti u periodu oporavka. Kao metoda jedini nezavisni tretman popularne metode nisu pogodne.

Prevencija angine

Prevencija angine ima za cilj identifikaciju ljudi predisponirani na bolest, sa hronične infekcije. Za takve ljude se postavlja zapažanje tretiramo infekcije žarišta u usnoj šupljini, nazofarinksa. Mjere da prekine prenosnog mehanizma koristi: ventilacija i čišćenje dezinfekciju znači prostorije. Skladu tehnologija kuhanja će spriječiti hrane put kontaminacije. Kaljenje, sudjelovanje u sportske prehrane i sna, prestanak pušenja pomoć jačanje organizma u cjelini, a ne samo da povećava otpornost na patogene angine. Organizirane grupe mogu provesti prevenciju hitne bitsillinom.

Medicinske konsultacije o upale grla:

Ono što je razlikuje od hroničnih upala krajnika često upale grla?
Nakon angina, čak često dolazi potpuni oporavak, i kronični tonzilitis - hronične bolesti u kojoj je moguće pogoršanje. Ponovljeno angina javlja nakon kontakta sa ljudskim streptokokne infekcije, akutne i hronične krajnika razviti nakon upotrebe rashladnih proizvoda, hladna voda, ukupna izloženost. Za hronične krajnika karakteristične promjene u grlu: formiranje priraslica sa Palatine krajnika lukovima, ožiljci krajnika, gnojnih masa u praznine krajnika bez otvorene manifestacije toksičnosti.

Simptomi hroničnog tonzilitisa: tonzila ožiljaka, priraslice sa nepca ručkama

Da se ne bi povrijediti angine, možda bi bilo bolje da uklone krajnici?
Takozvani ždrijela limfnog prstena, koji uključuje krajnika i - zaštitnu barijeru na patogene. Uklonite krajnici je neophodno u slučaju da oni prestaju da budu svoju funkciju i da su i sami postali izvor zaraze, kao što su hronične upale krajnika.

Imam upalu grla. I propil (a) stopa penicilin antibiotik da je doktor preporučuje za mene, ali upalu grla ne prolazi, i dalje održava temperaturu od antibiotika i dalje piti?
Pre dodele drugi antibiotik poželjno da pojasni oblik patogena pomoću bakterijske inokulacije, definicija osjetljivost mikroba na različite vrste antibiotika.

Koja je maksimalna i minimalna antibiotika za upale grla?
Antibiotici se obično propisuje za 7 dana, maksimalna brzina - dvije sedmice u liječenju upalu grla penicilin injekcija naravno može završiti na treći dan uvođenja bitsillina.

Ja antibiotike protivnik. Mislim da je u stanju da se nosi sa svojim anginom dostupnim folk načine.
U praksi, često se dogodi, pogotovo kada se doktori bave pogrešno dijagnosticiranje. Bez obzira na to, što se antibiotik kada su prisutni angina uzrokovane specifičnim patogenima, morate shvatiti da uzimate odgovornost i povećavaju mogućnost komplikacija koje dovode do invalidnosti pa čak i smrt.