Multicističnih bolesti bubrega

bolest policističnih bubrega (autosomno dominantna bolest policističnih bubrega odrasle osobe) - bolesti bubrega karakterizira stvaranje i postepeno povećanje ciste fluid punjene oba bubrega tkiva, koja može završiti u terminalnom bubrežnom insuficijencijom. Frekvencija: 1: 500-1: 1000

Na slici je prikazan zdrav bubreg i lijevo zapanjena policistične u pravu.

Mogući uzroci policističnih bolesti bubrega.

Bolest je uzrokovana genetski, tj naslijeđen, s dominantnim nasljeđivanja (tj ako je bolest u jednom od roditelja, to je vjerojatno da će se ispoljiti u sva djeca para).

Razlog za ovo genske mutacije. Postoje varijacije policističnih bolesti bubrega genske mutacije: mutacija u kratkom kraku kromosoma 16 mutacija kromosoma 4. poremećaja lokalizacije gena utiču na prirodnu povijest policističnih odraslih osoba: 1. tip vidi brz razvoj zatajenja bubrega, dok je na 2. tokom policistični povoljan i razvoj u završnoj fazi zatajenja bubrega se javlja nakon 70 godina.

Kada je takva formacija mutacija cista počinje u maternici i nastavlja kroz život. Kako odraslih policistične bolesti bubrega i mehanizam kistoobrazovanie trenutno nije u potpunosti definiran.

Simptomi policističnih bubrega

Dugo vremena se bolest ne manifestovati i ciste može postati slučajni nalaz na ultrazvuku, bez pritužbi ljudi do određenog vremena neće pokazati. Tipično, prvi simptomi policističnih bolesti bubrega pojaviti na 40-50 godina, u rijetkim slučajevima, 60-70. Glavni simptomi su nespecifični, može biti u pratnji mnogih drugih bolesti, ali klinička slika kao cjelina zajedno sa rezultatima laboratorijskih i instrumentalne metode istraživanja dozvoljava lekaru da brzo dijagnosticirati.

simptomi:

1. Bol. Lokalizovan bol u lumbalnom na obje strane, a na trbuhu. Priroda bol bol, vuče. Ovi su uzrokovane značajan porast u bol bubrega, a samim tim se proteže kapsulu bubrega i kompresije okolnih organa.
2. hematurija (krv u mokraći). Simptom opcionalno, može biti prolazna.
Kada je krv u mokraći, odmah potražiti medicinsku pomoć (urologije, nefrologije) kao uzroci krvarenja mogu biti različiti, a liječenje treba biti izabran u skladu sa faktorom provocira.
3. Povećanje opšta slabost, gubitak apetita, umor.
4. Prekomjerno mokrenje često više od 2-3 litara dnevno, urina obično svijetao, "razrijediti"
5. Svrab
6. povišen krvni pritisak. bubrežne bolesti obično karakterizira povezanih hipertenzije, a ove bolesti često i povećani pritisak, pacijent ne može osjetiti slučajan otkriva mjerenjem krvnog pritiska.
7. Gubitak težine, smanjeni apetit.
8. Mučnina, kršenje stolice (proljev, zatvor).

Također je moguće komplikacije policističnih bolesti bubrega, u kojoj morate tražiti hitnu medicinsku pomoć:
- Upale ciste ili pijelonefritis - tj infekcije. Kako je cista je zatvoreni prostor, vjerovatno je gnojna zaražen ciste, tako da je povećanje u bol u lumbalnom i tjelesna temperatura raste potreba da se u toku dana kod specijaliste (urolog, nefrolog) za izbor terapije - anti-bakterijski, au naprednim slučajevima - nefrektomiju (uklanjanje bubreg).
- Srčanog ritma poremećaja - ili usporava pojavu ekstrasistole. To je zbog kršenja sastav elektrolita u krvi, posebno, kršenje kalijuma. Da bi izbjegli ovo, treba redovno i zajedno testiran sa svojim lekarom da se prilagode tretman.
- cista rupture. To izaziva bol i krvarenje. Također je potrebno da vidi doktor, nefrolog ili urolog, koji će imenovati odgovarajući tretman i mirovanje.

Dijagnoza se sumnja policistični.

Dakle, ljudi se okrenuo doctor s gore navedenim žalbama ili u vezi sa genetskom predispozicijom za bolest. Kakva istraživanja bit će potrebno proći kroz?

- Klinički analize krvi. Prema rezultatima će biti moguće utvrditi da li pacijent ima anemiju (često prateći policističnih bolesti bubrega), i da li postoji upala u organizmu.
- Biohemijske analize krvi (posebno obratiti pažnju na nivo urea, kreatinin, ukupni proteini, kalij, natrij, željezo)
- Analiza urina (ima li upalne promjene, prisustvo krvi)
- urinokultura
- ultrazvuk bubrega (Standard za dijagnozu policističnih bolesti bubrega, kako bi se utvrdilo prisustvo bolesti, veličine bubrega)
-Ultrazvuk jetre i karlice (nekih pacijenata ciste bubrega u pratnji policističnih jajnika i jetre)
- EKG (mjera srca, prisustvo ili odsustvo aritmija)

Liječenju policističnih bubrega

Prije početka bolesti u djetinjstvu i adolescenciji, nema konkretne preporuke, 1 svake 1-2 godine da uradi ultrazvuk bubrega, testiranje, i pokušati izbjeći prehlade.

Kada su pritužbe i promjene u analizi bolesnika preporučuje se početi gledati nefrolog na nefrologiju centru. Kako bi se povećala dugoročno očuvanje bubrežne funkcije pacijenta mora ići na redovan sastanak sa nefrolog i proći niz testova za pravovremeno korekciju mogućih kršenja.

Prvenstveno objasnio faktora načina života pacijenta najpovoljnije za bubrege i cijelog organizma. Prvo, određeni dijeta: kada znakovi povećane razine kalija u biohemijske analize sadrže kalijum hranu krvi ograničena (orasi, banane, krompir, spanać, čips, sušeno voće) - da ograniči korištenje zajedničkih solitonskim potrošnje granicu od mesa. Drugo, ne ograničavaju piće s tim da nema oteklina, čak piju bi trebao biti u izobilju - 2-3 l / dan. Treće, stroga kontrola krvnog pritiska - ciljni nivo manji od 130/80 mm Hg Četvrto, izbjegavati kontakt sport, intenzivan trčanje, dizanje tegova. I peti, da spriječi hronične žarišta zaraze u vašem organizmu (karijesa zuba, upale krajnika, upale sinusa) i hipotermije.

Zapravo, sama tretman je usmjeren na prevenciju i liječenje komplikacija:

Antihipertenzivne terapije (beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitora, barem - diuretici) - u raznim kombinacijama zavisno od komorbiditeta namijenjen kardiolog i nefrologiju. Znači normalizacije krvnog pritiska je vrlo važno, jer na povišenim posude pod pritiskom od hipertrofije bubrega i postepeno stvaranje skleroze, što dovodi do prekida opskrbe krvlju i ishrane, pa nije u potpunosti zdrav bubreg. Sve to dovodi do prilično brz gubitak bubrežne funkcije, što je razlog zašto je tako važno kontrola krvnog pritiska.

Antibiotsku terapiju u prisustvu infekcije (cefalosporine, fluorohinoloni) -dozirovka prilagoditi bubrežne funkcije. Prilikom pokušaja za lečenje upale narodne načina infekcija može širiti ili cista može gnoji, u težim slučajevima dovodi do uklanjanja bubrega. Stoga Antibiotici odmah kada znakova upale u tkivu bubrega nakon prima terapiju urinokultura nekako se može podešavati, nastavlja tokom najmanje 10-14 dana, može biti i do 1 mjesec, a onda je već moguće posegnuti za prijem fitosborov: čaj bubrega, brusnica list, itd, ali kao dodatak na osnovni tretman, ali ne u zamjenu istih.

Tretman pothranjenosti - ako je potrebno, imenovati ili Ketosteril Supro, pripreme amino kiseline, koja može barem djelomično popuniti nedostatak proteina, ograničenja na upotrebu životinjskih proteina (meso) i dalje je na snazi.
Tretman anemije - u zavisnosti od nivoa hemoglobina i željeza propisivači željeza i eritropoetin pripreme serum, imperativ je kontinuirano praćenje razine hemoglobina, zbog svoje pretjerane povećanja i štetno.

Liječenje poremećaja fosfor-kalcijum: u zavisnosti od nivoa kalcijuma, fosfora i paratiroidni hormon u kalcijuma u serumu propisati droge ili alfa kaltsidola.
Ishod bolesti je u završnoj fazi zatajenja bubrega - to jest, stanje u kojem bubrezi više nisu u stanju da filtriraju krv štetnih materija, i da se spasi život pacijenta treba početi terapija zamjene bubrega. Zadatak nefrologom kako bi se utvrdilo kada je potrebno za početak hemodijalizu. To se određuje nivo glomerularne proračuna filtracije stopa na osnovu formule na osnovu laboratorijskih podataka. Hemodijaliza - stalna ambulantni postupak, obično izvodi 3 puta tjedno za 4-5 sata, to je da očiste krv višak vode i razmjene proizvoda. Po pravilu, prethodno formirane na fistule ruku za više zgodan i bezbolno postupak. Vidi procedure hemodijalizi treba biti konstantan. Kada ESRD prođu dva ili tri postupka može biti završena za smrt pacijenta. Hemodijaliza određenoj fazi postaje trajan (3 puta tjedno) i neotuđiva.

Pacijenta tokom hemodijalize.

Uz redovne procedure posjeta hemodijalizi, u skladu sa svim preporukama lekar, pažljivu kontrolu krvnog pritiska na životni vijek ovih bolesnika u usporedbi s općim očekivanog trajanja života u populaciji.

Također je moguće dalje liječenje je transplantacija bubrega sa stalnim unosom imunosupresivne terapije.

Profilaksa nije bolest. Trenutno, naučnici razvili lijekova koji inhibiraju rast ciste u početku, ali studija i dalje samo u eksperimentalnoj fazi, lijek se pokazao kao uspješan miševa.