Epstein-Barr virusom (EBV infekciju ili EBV infekcije)

Epstein-Barr virusne infekcije (EBVI) je jedan od najraširenijih ljudskih bolesti. Prema SZO, virus Epstein-Barr virusom zaražen oko 55-60% male djece (do 3 godine), velika većina odrasle populacije na planeti (90-98%) ima antitijela na EBV. Incidencija u različitim zemljama kreće se od 3-5 45 slučajeva na 100 tisuća. Stanovništvo je prilično visoka. EBVI odnosi na grupu nekontrolisane infekcija za koje ne postoji posebna profilaksa (vakcinacija), što je, naravno, utjecati na učestalost.

Epstein-Barr virus infekcija - akutna ili hronična infektivna ljudska bolest uzrokovana virusom Epstein-Barr iz porodice herpes virusa (Herpesviridae), koji ima omiljena karakteristika limforetikularnog lezija i imuni sistem.

patogena EBVI

Epstein-Barr virus (EBV) - virus DNK sadrže porodice Herpesviridae (herpes gama) je herpesvirus 4 tipa. Prvi put prepoznat od limfoma Burkett prije oko 35-40 godina.
Virus ima sferični oblik s promjerom do 180 nm. Struktura se sastoji od 4 komponente: jezgra, kapside, unutrašnje i vanjske ljuske. Jezgra se sastoji od DNK koja se sastoji od 2 prediva čine do 80 gena. Virusni površina čestica sadrži desetine glikoproteina neophodne za formiranje neutralizacije antitijela. Virus poput čestica se sastoji od specifične antigene (proteini potrebni za dijagnostiku):
- kapside antigena (VCA) -
- rani antigen (EA) -
- nuklearni ili nuklearnog antigena (NA ili EBNA) -
- membrana antigen (MA).
Značaj, vrijeme njihovog pojavljivanja u raznim oblicima EBVI nije isto i ima posebno značenje.

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr relativno stabilan u okruženju, brzo ubio sušenja, izlaganja visokim temperaturama i česte akcije dezinfikovati sredstvima. U biološkim tkivima i tečnosti virus Epstein-Barr pozitivno može osjetiti ako se ulazi u krv iz EBVI pacijenta, moždane ćelije potpuno zdrava osoba, ćelije u procesima raka (limfoma, lekemiya i drugi).

Virus ima određenu tropizma (sklonost omiljeni ćelija):
1) tropizma za ćelije limforetikularnog sistema (Limfni čvorovi dođe do grupe, uvećana jetra i slezina) -
2) tropizma za ćelije imunog sistema (Virus umnožava u B-limfocitima, koji mogu trajati do kraja života, pri čemu krši njihova funkcionalna država nastaje imunodeficijencija) - pored B-limfocita s EBVI poremetio i ćelijski imunitet (makrofagi, NK - ćelija ubica, neutrofili, i drugi) što dovodi do smanjenja ukupnog otpora tijela na različite virusne i bakterijske infektsiyam-
3) tropizma za epitelne ćelije gornjeg respiratornog i digestivnog trakta, pri čemu djeca mogu doći respiratorni sindrom (kašalj, otežano disanje, "lažni sapi"), dijareje sindrom (labave stolice).

Epstein-Barr virus alergenih svojstava, koja se manifestuje određene simptome kod pacijenata sa 20-25% bolesnika ima alergijske osip u nekih bolesnika mogu razviti angioedem.

Posebnu pažnju privlači ove nekretnine virusa Epstein-Barr virus, kao "doživotno upornost u organizmu". Zbog zaraženih B-limfocita imunološkog sistema podataka ćelije steknu sposobnost da neograničeno životne aktivnosti (tzv "ćelijski besmrtnosti") i stalno sintezu heterofilne antitijela (autoantitijela, ili, na primjer, antinuklearnih antitijela, reumatoidni faktor, hladno agglutinin). U ove ćelije, i EBV živi stalno.

Trenutno poznate oblike 1 i 2, Epstein-Barr virus, koji se ne razlikuju serološki.

Uzroci Epstein-Barr virus infekcija

Izvor infekcije EBVI - pacijent simptomatske oblik i virus nosač. Pacijent postaje infektivnih u posljednjim danima perioda inkubacije, početni period bolesti, visina bolesti, kao i cijelog perioda oporavka (do 6 mjeseci nakon ozdravljenja), pa sve do 20% oporavio zadržati sposobnost da povremeno baci virus (i.e., ostaju nosioci).

Mehanizmi infekcije EBVI:
- a aerogeno (u vazduhu prenosnog puta) na kojoj su zarazne sline i sluzi iz orofarinksa, koji se oslobađa prilikom kihanja, kašljanja, razgovor, potselue-
- mehanizam kontakt (kontakt-domaćinstva prenosnog puta) u kojem se nalazi ili liže na predmete domaćinstva (posuđe, igračke, ručnici, itd), ali s obzirom na nestabilnost virusa u okruženju malo je vjerovatno na vrijednostima
- dozvoljena transfuzija mehanizam infekcije (transfuzija zaražene krvi i krvnih proizvoda) -
- nutritivne mehanizam (voda i put hrane) -
- sada dokazano mehanizam transplacen- infekcije fetusa sa mogućnošću kongenitalne EBVI.

Podložnost EBVI: beba (do 1 godine) pati od Epstein-Barr virusne infekcije rijetke zbog prisutnosti pasivnog imuniteta majke (majke antitela), najpodložniji infekcije i razvoj klinički značajnog oblika EBVI - djeca od 2 do 10 godina.

Unatoč raznim načinima prenošenja u populaciji ima dobru imuni sloj (do 50% djece i 85% odraslih) mnogi zaraženi nosača bez simptoma u razvoju, ali sa razvojem imuniteta. Stoga se smatra da je okruženje EBVI malozarazno bolesti pacijenta, kao što mnogi već imaju antitijela na virus Epstein-Barr.

Rijetko u zatvorenim institucijama (vojne jedinice, domovi) i dalje može se uočiti flash EBVI koje imaju nizak intenzitet izražavanja, i pružao u vremenu.

Za EBVI, a naročito njegov najčešći manifestacija - mononukleoza - karakteriše proljeće-jesen.
Imunitet nakon proteklih infekcije formira jak, doživotno. Bolestan ponovo akutne EBVI nemoguće. Ponovljenim slučajevima bolesti povezane su sa razvojem ponovljenog ili hronične oblik bolesti i njenog pogoršanja.

Način Epstein-Barr virus u ljudskom tijelu

Atrium - roto sluznice i nazofarinksa, gdje umnožavanje virusa i organizaciju nespecifični (primarni) zaštite. Na ishode primarne infekcije je pod uticajem opšteg imuniteta, istovremena bolesti, stanja infekcije ulaznih vrata (ili nemaju hroničnih bolesti rotora i nazofarinksa) i doziranje i virulencije u zarazi patogena.

Ishodi Primarni infekcije mogu biti: 1) reorganizacija (uništavanje virusa u ulazne) - 2) subkliničkom (asimptomatski oblik) - 3) klinički definirano (simptomatska) formalizam 4) primarni latentni oblik (u kojem je moguća reprodukcija virusa i izolaciju, i nema kliničkih simptoma).

Dalje, od ulazne kapije infekcije, virus ulazi u krv (viremija) - pacijent može biti temperatura i intoksikacije. Na mjestu ulazne kapije se formira "primarni fokus" - kataralne upale grla, poteškoće u nosnom disanje. Dalje postoji otklon od virusa u raznim tkiva i organa sa primarnim oštećenja jetre, slezene, limfnih čvorova i drugih. Bilo je to u ovom periodu u krvi pojavljuju "abnormalno tkivo mononuklearnih ćelija" protiv pozadini umjereno povećanje limfocita.

Atipične mononuklearnih ćelija u krvi

Ishod bolesti može biti: oporavak, hronični EBV - infekcija, asimptomatski nosač države, autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, Sjogren sindrom, itd), rak, raka i urođena EBV infekcije - možda fatalna.

Simptomi EBV infekcije

Ovisno o klimi dominiraju određene kliničke forme EBVI. U umjerenim zemljama, u koje spada i Rusija, to je češće infektivne mononukleoze, a ako ne postoji nedostatak imuniteta mogu razviti subkliničkom (asimptomatska) oblik bolesti. Kao Epstein-Barr virus može biti uzrok "hroničnog umora sindrom", autoimuna bolest (reumatoidni bolesti, vaskulitis, ulcerozni kolitis). U zemljama s tropskim i suptropskim klimama može se razviti malignih bolesti (Barkitovog limfosarkome, nazofarinksa karcinom, itd), često sa metastazama na različite organe. U pacijenata inficiranih HIV je povezana sa pojavom EBVI dlakave leukoplakija od jezika, mozga limfoma i drugih manifestacija.

Trenutno, klinički dokazano da direktna komunikacija Epstein-Barr virus s razvojem akutne mononukleoze, hronični EBVI (ili EBV infekcije), urođene EBV infekcija ", hroničnog umora sindrom", limfnog intersticijske pneumonije, hepatitis, rak, limfoproliferativni bolest (Burkit limfom, T-cell limfoma, nazofaringealne karcinoma ili NFC, leiomyosarcoma, limfom nehodzhinskie), povezana sa HIV-bolesti ( "dlakava leukoplakija" mozak limfoma, zajednički neoplazme li fouzlov).

Saznajte više o nekim od manifestacija EBV infekcije:

1. bolest poljupca, koji se manifestuje kao akutni oblik bolesti kod cikličke i specifične simptome (groznica, upala krajnika kataralne, otežano nosne disanje, povećanje skupine limfnih čvorova, jetre, slezene, alergijski osip, specifične promjene u krvi). Za više detalja - pogledajte članak "infektivne mononukleoze" ..
Štetne u smislu hroničnih simptoma EBV infekcije:
- dugotrajne tok infekcije (dugo subfebrilitet - 37-37,5 ° - za 3-6ti mjeseci očuvanju uvećani limfni čvorovi 1,5-3h više mjeseci) -
- pojave recidiva uz nastavak simptoma tokom 1,5-3-4h mjeseci nakon pojave primarnog napada bolezni-
- očuvanje IgM antitijela (EA, VCA EBV antigeni) preko 3 mjeseca od početka zabolevaniya- odsustvo serokonverzije (serokonverzije - nestanak IgM antitijela i formiranje IgG antitijela na različite antigene Epstein-Barr virus) -
- počeo kasno ili bez specifičnog tretmana.

2. Hronične EBV infekcija Ona je formirala ne ranije od 6 mjeseci nakon akutne infekcije, au nedostatku akutnog istorije mononukleoze - nakon 6 mjeseci ili više nakon infekcije. Često latentni oblik infekcije sa smanjenjem imuniteta postaje hronične infekcije. Hronične EBV infekcija se može pojaviti u obliku hronični aktivni EBV-infekcije, hemophagocytic sindrom povezan sa EBV, atipične oblike EBV (rekurentne bakterijske, gljivične i druge infekcije probavnog sistema, respiratornog trakta, kože i sluznica).

Hronični aktivni EBV infekcije Ga odlikuju produženog naravno i čestih recidiva. Pacijenti zabrinuti slabost, umor, pojačano znojenje, produžena blago povišena temperatura do 37,2-37,5 °, osip na koži, a ponekad i zajedničke sindroma, bolova u mišićima trupa i udova, težine u gornjem desnom kvadrantu, osjećaj nelagode u grlu, blago kašalj i smetnje u nosu, kod nekih pacijenata, neurološki poremećaji - neobjašnjive glavobolje, pogoršanje pamćenja, poremećaja spavanja, česte promjene raspoloženja, sklonost depresiji, pacijenti nisu oprezni, smanjenje inteligencije. Često pacijenti se žale na povećanje u jednoj ili limfnim čvorovima grupe mogu povećati u unutrašnje organe (slezena i jetra).
Uz takve žalbe tokom ispitivanja pacijenta pretvara prisustvo nedavno česte prehlade infekcija, gljivičnih oboljenja, spajanje drugih herpetični bolesti (npr jednostavna herpes labialis i genitalnog herpesa ili neki drugi).
U potvrdu kliničke i laboratorijske podaci će biti znaci (promjene u krvi, imunološki status, specifični testovi za antitijela).
U značajan pad imunološkog hronični aktivni EBV-infekcija javlja generalizacija procesa i može dovesti do razvoja visceralnog meningitis, encefalitis, poliradikuloneuritis, miokarditis, glomerulonefritis, upala pluća i druge.

Hemophagocytic sindrom povezan sa EBV manifestira u obliku anemije ići pancitopenija (pad od gotovo svih krvnih zrnaca u vezi sa mijelosupresijom, klice). Pacijenti mogu doživjeti groznica (valovit ili povremena, koji, ako su oba oštar i postepeno povećanje temperature na vraćanje u normalne vrijednosti), što je porast u limfnim čvorovima, jetre i slezene, jetre, laboratorijske promjene u krvi, kao smanjenje iu eritrocitima, tako i bijelih krvnih zrnaca i drugih komponenti krvi.

Izbrisane (atipične) forme EBVI: Češće je temperaturu nepoznatog porekla u trajanju mjeseci, godina, uz povećanje limfnih čvorova, ponekad zglobne manifestacije, mišićna bolyami- druga opcija - sekundarni imunodeficijencije sa čestim virusne, bakterijske, gljivične infekcije.

3. Kongenitalna EBV infekcije To se događa kada postoji akutna forma EBVI ili hronični aktivni EBV infekcije, koje su nastale za vrijeme trudnoće majke. Ga odlikuju mogući poraz unutrašnjih organa djeteta u obliku intersticijske pneumonije, encefalitis, miokarditis i drugi. Mogući prematuritetom, prijevremeni rada. U beba krvi rođena da cirkuliše kao antitijela majke na virus Epstein-Barr (IgG na EBNA, VCA, EA antigeni), i jasan dokaz intrauterine infekcije - djeteta vlastite antitijela (IgM EA, IgM da VCA antigena virusa).

4. "Hroničnog umora sindrom"Odlikuje se upornim umor koji ne prolazi nakon duge i opuštajući boravak. Za pacijente sa sindrom hroničnog umora karakterizira slabost mišića, period apatije, depresije, raspoloženje labilnost, razdražljivost, ponekad bljesak ljutnje, agresije. Pacijenti malaksao, žale na poremećaj memorije, smanjena inteligencija. Pacijenti sa slabim sna i poremećen san kao faza, a tu je i nemirnog sna, nesanica je to moguće i pospanost tokom dana. Istovremeno odlikuje autonomni poremećaji: tremor, ili drhtanje prstiju, znojenje, povremeno blago povišena temperatura, gubitak apetita, bol u zglobovima.
U grupi radoholičara rizika, osobe sa povećanom fizičkom i mentalnom rad, osobe koje su u akutnim stresom i hroničnog stresa u.

5. HIV-povezane bolesti
"Hairy leukoplakija" jezik i oralne sluznice pojavljuje kada je izrazio
imunokompromitiranih, često povezana sa HIV infekcijom. Na boku jezika i na sluznicu obraza, desni pojaviti beličastim nabore koji postepeno spajaju, formirajući bijele ploče sa nehomogene površinu, ako je obložena utora, pukotine, erozivni površinu. Po pravilu, ne postoji bol u ovoj bolesti.

Dlakava leukoplakija jezik

Limfnog intersticijske pneumonije je polietiološka bolest (postoji veza s Pneumocystis, kao i sa EBV) i odlikuje se otežano disanje, neproduktivnog kašlja
na temperaturu pozadini i simptome trovanja, a pacijenti progresivni gubitak težine. Pacijent ima uvećana jetra i slezina, limfni čvorovi, pljuvačnih proširenje žlijezde. Kada je X-ray bilateralne Lobar interstiialnye žarišta upale plućnog tkiva, korijenje proširena nekonstruktivni.

6. Onkološki limfoproliferativni bolest (Burkitt limfoma, nazofarinksa raka - NFC, T-cell limfoma i drugih limfoma nehodzhinskaya)

Dijagnoza Epstein-Barr virus infekcija

1. Preliminarne dijagnoze uvijek izloženi na temelju kliničkih i epidemioloških podataka. Sumnja se da EBVI potvrđeno kliničkim laboratorijskim testovima, uključujući kompletnu krvnu sliku, kojim se identifikuje indirektni znaci aktivnost virusa: limfomonotsitoz (povećanje limfocita, monocite), najmanje monocytosis na limfopenija (povećanje monocita, uz istovremeno smanjenje limfocita), trombocitoza (povećanje trombocita), anemija (smanjenje eritrocita i hemoglobina), pojava abnormalnih mononuklearnih ćelija u krvi.

Atipične mononuklearne ćelije (ili virotsity) - se mijenja ćelije koje morfološki imaju neke sličnosti sa monocita. Ovo mononuklearnih ćelija su mladi ćelije pojaviti u krvi u cilju borbe protiv virusa. To je ovaj poslednji funkcija objašnjava njihovo pojavljivanje na EBVI (posebno u akutnom obliku). Dijagnozu infektivne mononukleoze je potvrđeno prisustvo abnormalnih mononuklearnih ćelija u krvi više od 10%, ali je njihov broj može varirati od 10 do 50% i više.

Za kvalitativno i kvantitativno određivanje abnormalnih mononuklearnih metoda koncentracije leukocita se koristi, što je vrlo osjetljiva metoda.

izgled Termini: Atipične mononuklearnih ćelija pojavljuju u prvim danima bolesti, u jeku bolesti je najveći broj (40-50% ili više), neki pacijenti zabilježen njihov izgled nedelju dana nakon početka bolesti.

Trajanje njihovog otkrića: Kod većine pacijenata i dalje identificirati atipične mononuklearnih ćelija za 2-3 tjedna nakon početka bolesti, neki pacijenti - fade do početka 2. nedelje bolesti. U 40% pacijenata u krvi nastavlja otkrivanje abnormalnih mononuklearnih ćelija do mjesec dana ili više (u ovom slučaju, ima smisla da se spriječi hronični aktivni proces).

Takođe, na preliminarni koraci dijagnoze izvode biohemijski seruma krvi, što ima znakova bolesti jetre (blagi porast bilirubina, povećati aktivnost enzima - ALT, AST, GGT, timol).

2. Konačne dijagnoze Izlagao nakon specifične laboratorijske studije.

1) heterofilna test - otkrivanje heterofilnih antitijela u serumu su otkrivene u većine bolesnika EBVI. Dodatna dijagnostička metoda. Heterofilna antitijela proizvedeni u odgovoru na infekciju EBV - su autoantitijela, koji se sintetiziraju zaraženih B limfocita. To uključuje antinuklearnih antitijela revmofaktor, hladno agglutinin. Oni pripadaju klasi antitijela IgM. Pojavljuju u prvih 1-2 tjedna nakon infekcije, a odlikuje se postepeno povećava ih u prva 3-4 tjedna, a zatim se postepeno smanjivati ​​u narednih 2 mjeseca, a cijeli očuvanje krvi tijekom oporavka (3-6 mjeseci). Tamo gdje postoji EBVI simptoma ovog testa je negativan, preporučuje se da se to ponovi u 2 tjedna.
Lažno pozitivnih rezultata na heterofilne antitijela mogla osigurati uvjete kao što su hepatitis, leukemija, limfoma, korištenje droga. Također, ova antitijela pozitivne grupe mogu biti: sistemski eritemski lupus, cryoglobulinemia, sifilis.

2) Serološke testove za antitela Epstein-Barr virus ELISA (Imunoenzimske test).
• IgM na VCA (To je kapside antigen) - otkrivena u krvi tokom prvih dana i tjedana bolesti, maksimalno do 3-4 nedelje bolesti, može cirkuliše do 3 mjeseca, a zatim njihov broj je smanjen na nevidljivi količinama i nestaje. Štedi ih za više od 3 mjeseca ukazuje na produženo tok bolesti. Nalaze se u 90-100% bolesnika s akutnim EBVI.
• IgG antitijela na VCA (K kapside antigen) - pojavljuju u krvi nakon 1-2 mjeseci od početka bolesti, a zatim se postepeno smanjuje i čuvaju se u prag (nizak nivo) života. Povećanje njihovog titar karakteristika akutne egzacerbacije kroničnog EBVI.
• IgM EA (To je rani antigen) - pojavljuje se u krvi u prvom tjednu bolesti i dalje postoji za 2-3 mjeseci i nestaje. Nalazi se u 75-90% pacijenata. Uštede u visokom titar dugo vremena (više od 3-4 mjeseci) uznemirujuće u smislu formiranja hroničnu formu EBVI. Njihov nastup u hronične infekcije je indikacija reaktivacije. Često se može otkriti u osnovnim EBV infekcije u nosačima.
• IgG antitijela na EA (To je rani antigen) - Čini se da je 3-4 nedelje bolesti, su maksimalne za 4-6 nedelja bolesti, nestaju u roku od 3-6 mjeseci. Pojava visokih titar ponovo ukazuje na aktiviranje hronične infekcije.
• IgG u NA-1 ili EBNA (To nuklearni ili nuklearnog antigena) - su tek pojaviti u krvi u roku od 1-3 mjeseci nakon početka bolesti. Dugo vremena (do 12 mjeseci) na dovoljno visok titar, a zatim titar se smanjuje i čuvaju u (Nisko) prag za život. Kod male djece (do 3-4 godina), te antitijela pojaviti kasnije - nakon 4-6 mjeseci nakon infekcije. Ako je izrazio humane imunodeficijencije (AIDS korak u HIV infekcije, rak, i druge procese), antitela ne može biti. hronične infekcije ili reaktiviranje relapsa akutnih EBVI primijećeni na visokim titra IgG protiv NA antigena.

Sheme interpretacija rezultata

Pogledu kvaliteta dijagnostičkih EBV - infekcija:
- Dinamički laboratorijska ispitivanja: u većini slučajeva nije dovoljno jedan test antitijela za postavljanje dijagnoze. Morate ponovno studija nakon 2 tjedna, 4 sedmice, 1,5 mjeseci, 3 i 6 mjeseci. dinamičan studija algoritam i određuje potrebu za samo pohađanje doktora!
- upoređivanje rezultata izrađuju u laboratoriju.
- opća pravila za naslove antitel- vrednovanja rezultata koje je sproveo dr usporedbi s referentnim vrijednostima za laboratoriju, onda se suditi koliko puta u odnosu na referentne vrijednosti željenog titar antitijela povećana. Razinu praga obično ne više od 5-10kratnogo porast. Visok titar je dijagnosticiran 15-30kratnom rast i veći.

3) PCR dijagnoza EBV infekcije - kvalitativno otkrivanje DNK Epstein-Barr virus PCR.
Materijal za studiju su pljuvačke ili rotora i nosne-faringealni sluz, struganje epitelne ćelije urogenitalnog trakta, krv, likvor, prostate tekućine, urina.
Kao EBVI pacijenata i nosioci mogu biti PCR pozitivan. Stoga, PCR obavljeni sa datom osjetljivost za njihovu diferencijaciju: za nosače do 10 primjeraka po uzorku, a za aktivne infekcije - 100 primjeraka po uzorku. Kod male djece (do 1-3h e) zbog nerazvijenih imuni antitijela za dijagnozu je teško, dakle, u ovoj grupi pacijenata u pomoscht dolazi PCR analita.
Specifičnost ove metode je 100%, što praktično eliminira lažno pozitivnih rezultata. Međutim, s obzirom na to da je analiza PCR je informativan samo za reprodukciju (replikaciju) virusa, onda postoji određeni postotak lozhnootritsatlnyh rezultata (30%), što je povezano sa nedostatkom replikacije u vrijeme studija.

PCR analiza

4) Immunogram ili imunološke analize krvi.
Kada EBVI postoje dva tipa imunog statusnih promjena:
• Povećanje svoju djelatnost (povećanje seruma interferona, IgA, IgM, IgG, povećati CIK povećanje CD16 + - prirodni ubica ćelija, ili povećanje T-helper CD4 + T-supresor ili CD8 +)
• imuni disfunkcija ili neuspjeh (smanjenje IgG, što predstavlja porast IgM, smanjenje lakomost antitijela, CD25 + limfociti smanjiti, smanjiti CD16 +, CD4 +, CD8, smanjenje fagocita aktivnosti).

tretman EBV infekcije

1) Organizaciono-režim aktivnosti Oni uključuju hospitalizacija pacijenata infektivne klinike s akutnim EBVI u zavisnosti od težine. Pacijenti sa reaktivacija hroničnih infekcija često se tretiraju kao ambulantno. Dijeta terapija se svodi na punu porciju sa mehaničke, hemijske shchazhenie probavnog trakta.

2) Drug specifične EBVI terapiju.
• Antivirusni lijekovi (izoprinozin od prvog dana života, Arbidol do 2 godine, sa 2 godine Valtrex, famvir 12 godina, aciklovir od prvog dana života u nedostatku drugih sredstava, ali je mnogo manje efektivno).
• interferon pripravaka (viferon od prvog dana života, kipferon od prvog dana života, IFN-EU lipind preko 2 godina, interferona za parenteralnu administraciju preko 2 godine).
• interferon induktori (tsikloferon starije od 4 godine, neovir od prvog dana života, amiksin 7 godina anaferon do 3 godine).

Pravila specifičnu terapiju EBVI:
1) Svi proizvodi, cijene doza imenuju isključivo prisutni doktor.
2) Nakon što je osnovni tretman zahtijeva dugo podržava stopa.
3) kombinacije imunomodulatori koristiti s oprezom i samo doktor.
3) formulacije kako bi se poboljšala intenzitet tretmana.
- Imunoterapija (nakon istraživanja immunogram) - imunomodulatori (timogen, polyoxidonium, derinat, likopid, ribomunil, immunoriks, roncoleukin i drugi) -
- Jetre (CARS gepabene, gepatofalk, Essentiale, geptral, ursosan, Ovesol i drugi) -
- Kelatori (bijelo ugljen, filtrum, laktofiltrum, enterosgel, smektita) -
- Probiotici (Bifidum-forte, Probifor, Biovestin, bifiform i drugi) -
- Antihistaminici (Zyrtec, Claritin, zodak, erius, itd) -
- mogu biti potrebne druge droge.

Klinički pregled bolesnika s akutnim i hroničnim EBVI

Svih kliničkih ispitivanja izvršila infektivne bolesti u pedijatrijskoj praksi u nedostatku takvog imunolog i pedijatar. Nakon infektivnu mononukleozu set opservacija za 6 mjeseci nakon bolesti. Inspekcije se provode na mjesečnoj osnovi, ako je potrebno, obratite se specijalisti: hematologiju, imunologiju, onkologije, ORL liječnik i druge
Laboratorijska istraživanja su sprovedena na kvartalno (1 svaka 3 mjeseca), i ako je potrebno, češće, opšte analize krvi prva 3 mjeseca se vrši mjesečno. Laboratorijska istraživanja su: Broj kompletan krvi, test antitijela, PCR analiza krvi i orofaringealnih sluz, kemije krvi, immunogram, ultrazvuk i druge istrage može biti potrebno.

Prevencija Epstein-Barr virus infekcija

Specifične profilakse (vakcinacija) nije. Preventivne mjere je jačanje imuniteta, kaljenje djece, predostrožnosti kada pacijent u okruženju, ličnu higijenu.