Tick snosi encefalitis

Krpeljskog encefalitis - prirodni fokalne zarazna bolest uzrokovana krpeljnog encefalitisa, Prenosiva prenosi (preko insekata) i probavnog put (kada konzumiraju mlijeko od zaraženih životinja) i klinički manifestuje zaraznih-toksični sindrom uglavnom utječu na centralnog i perifernog nervnog sistema.

Krpeljskog encefalitis je rasprostranjen uz dostupnost prirodnih žarišta. Tu su najviše endemske područje krpeljnog encefalitisa (visok postotak zaraženih krpelja virus podataka). Rezultatima 2012. godine, oni uključuju - Kirov regija, Perm, Nižnji Novgorod regija, Udmurtija, Bashkortostan, Mariela, Tatarstan, Samara regija, Sverdlovsk regija, Tyumen Region, Chelyabinsk Region, Novgorod regija, Pskov regija, Leningrad regija, skoro svi Sibirski savezni District, Dalekoistočni savezni okrug, neka područja Yaroslavl, Tver regija. Bolest je rijedak u Središnji savezni okrug i ne javljaju na sve u Južni savezni okrug.

Simptomi bolesti se razlikuju, što je teško prepoznati, ali oni su povezani sa oštećenja nervnog sistema. Poseban problem je formiranje hroničnih oblika bolesti sa razvojem invaliditeta.

Uzročnika krpeljnog encefalitisa - RNA virus koji pripada porodici Vlaviviridae. 3 virus izoliran vrste: 1) Far - najžešćih (može izazvati ozbiljne bolesti), 2) Sibirski - manje zarazna, 3) Western - pobudnog 2hvolnovogo encefalitis - izaziva blagi oblik bolesti.

Krpeljskog virus encefalitisa

Karakteristike patogena:
a) tropizma (favorit lezija) nervnog tkiva uglavnom pogođene motornih strukture mozga- b) mogućnost upornost (produženo prisustvo) u ljudskom tijelu koja izaziva virusa (virus intraćelijski i ne prepoznaje imunološki sistem).

virus svojstva: sposobnost da se održi vitalnost na niskim temperaturama, ali višim temperaturama (npr kipuće 2 minuta) akt o je štetan.

Uzroci krpeljnog encefalitisa

Rezervoar infekcije i nosilac krpelja, koji emituju više od 15 vrsta, međutim epidemiološki značaj dvije vrste - Ixodes perculcatus (tajgi) i Ixodes Ricinus (evropski). Krpelji za 5-6 metara oseća toplokrvne životinje i ljude. Mite zakači na kožu i ubrizgava u krv krpeljnog encefalitisa virusa. Zašto je to ljudi ne osjećaju ugriz? Ovo je zbog prisustva krpelja analgetik agenata, vazodilatirajućih agenata i hemolizirane. Rezultat - protiv bolova, dobar zalogaj krovenapolnyaemost prostora i smanjenje zgrušavanja krvi. Mite "jede", ako je povećanje 120 puta. Na fokuse krpeljnog encefalitisa nakon ujeda krpelja može biti imuniteta, bolest - to se zove proepidemichevanie - odnosno, neki mještani su već zaštićeni od ove bolesti. Postoje dvije sezone krpelja aktivnost i rizik od infekcije ljudi: proljeće (maj-jun) i kasno ljeto (avgust-sentyayur).

prijenos putanja:

- transmisivni (ugriz krpelja), i moramo imati na umu da je krpelj puzeći na garderobu u potrazi za otvoren prostor, a tijelo u potrazi za ugriza, tako da nakon posjete u šumu mjestu ugriza može doći do samo kroz chas-
- Probavni (potrošnja mlijeka od bolesnih životinja - koze, krave, tu je virus u krvi koji) -
- moguće infekcije crush krpelja da ne strogo rekomenduetsya-
- transplacen- (u slučaju trudna zalogaj prenošenja virusa sa majke na fetus).

Krpeljskog encefalitis pacijent sebe drugima nije zarazna.
Osjetljivost na infekcije je visok, utječe na sve uzraste, ali često bolestan muškaraca (75%). Vrlo često postoji profesionalna komponenta bolesti, rizične grupe u kojoj - šumara, šume, geolozi.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Virus prodire u kožu lica od ugriza krpelja. istaknuti: faza 1 - latentna - virus se akumulira u ljudi (bez simptoma, ovaj period inkubacije, koji traje 7-12 dana u prosjeku, ali može varirati od 1 do 30 dana) - onda dolazi faza 2 - virus ulazi u krvotok - viremije - i ušao u centralnog nervnog sistema (pacijent infektivne toksičan sindrom) - faza 3 - neuronske (pacijenta sve simptome nervnog sistema) - faza 4 - formiranje imuniteta (pacijent oporavi). Ponekad se virus ne napusti ljudsko tijelo, a integriran u genom moždanih ćelija i formirana u roku od progradiently (oporavak ne dogodi, bolest onda smiriti, a zatim ponovo aktivira).

Razlikujemo akutne i hronične oblik krpeljnog encefalitisa. Akutni oblik bolesti se karakteriše 2mya sindroma:

1. Zarazne toksični sindrom (ITS) - Pacijenti se žale na toplote 38-40 ° za 4-6h dana izrazio glavobolja, čime se povećava s porastom temperature, vrtoglavica, povraćanje u roku od 1-2 dana, poremećaja spavanja kao nesanica, bol u mišićima u vratu , ramenog pojasa, gornjih ekstremiteta, barem u lumbalnom, donjih ekstremiteta, slabost i umor, ukočenost gornjeg ekstremiteta, trzanje mišića, povećana osjetljivost kože (preosjetljivosti).
Posebno u djece: mogu biti gubitak svijesti, pojava delirijum, agitacija, konvulzije.
Ovaj sindrom se javlja u svim oblicima krpeljnog encefalitisa.

2. Cranio-cervikalni sindrom - kod većine pacijenata sa crvenilo lica, vrata, gornjih ekstremiteta i konjunktivitis.
Dodatnih simptoma ovise o obliku bolesti.

Grozničavom oblik krpeljnog encefalitisa (Dominira snimljen u 50-60% bolesnika). Samo ETS i izrazio blage crvenilo kože. Tokom povoljna.

Menignih obliku. Javlja se u jedne trećine pacijenata. Dva sindroma 3-4 dana bolesti pridružuje: meningealna sindrom (teške uporna zvocanja glavobolja, povraćanje), i moždanih ovojnica znakova (Kernigov simptom Brudzinskogo, ukočen vrat) - provjerava doktor. Meningealna znakovi traju cijelu febrilna period se onda može sačuvati na pozadini normalnu temperaturu čak 6-8 tjedana. Kada spinalne punkcije: povećanje broja ćelija do nekoliko stotina 1 L, limfociti dominiraju, transparentan i tekućina teče pod pritiskom.

Meningoencephalitic oblik krpeljnog encefalitisa. Ona se dijagnostikuje u 10-20% pacijenata. Ona radi teško, jer je formirana fokalna ili difuzna oštećenja mozga. Pacijenti toga 2x sindroma gore opisani opisati žalbe karakteristika sindroma mozga: poremećaj svijesti država oglushennosti na Šopor (produženo spavanje) može razviti koma različitim stupnjevima, grčevita poremećaj, može biti spastična hemipareza (oštar i izgovara slabost u gornjem i donjih ekstremiteta s jedne ili druge strane). Smrtni slučaj se može javiti u 20-30% bolesnika na 2-4 dana bolesti. U 20% bolesnika unutar progradiently formirana sa napade, gubitak pamćenja.

Poliomielitopodobnaya obliku. Karakteriše pojavom flakcidna pareza i paraliza uglavnom gornjim ekstremitetima, vrat-ramena mišiće. 1-4 dana od pojave temperature pojavi simptoma "glava visi" simptom "incidenta ruke" tetive refleksi rukama nazivaju. Formirana mišićne atrofije (na 2-3y nedelje bolesti). Mogu postojati trzanje mišića, ukočenost u udovima. U 50% pacijenata sa poboljšanjem stanja i oporavak, a 50% je pratiti zbog progradiently i invalidnosti.

Poliradikulonevriticheskaya obliku. Utiče na perifernih živaca: pacijenti se žale na bol duž živca stabala, parestezije (osjećaj Run Igre peckanje u ekstremitetima), napetost živaca simptomi - Lassega, Wasserman, silazno paraliza Landry (određuje doktor). U 70% slučajeva čuvaju rezidualnog pojava, pareza, paraliza.

Dva talasa oblik bolesti. Pacijenti prvi val groznice za nedelju dana bez oštećenja mozga, a onda u periodu od normalne temperature za 7-14 dana, a zatim drugi talas i sveobuhvatnu sliku mozga lezija.

Hronična oblik krpeljnog encefalitisa To može biti: primarna progradiently (simptomi bolesti su pojačani i testirani već u akutnoj fazi bolesti, bez obzira na tretman) ili sekundarni progradiently (simtomy bolest je ponovo počela nakon perioda od potpune ili djelimične obnove funkcije oštećenog).
Imunitet nakon proteklih infekcije proizvodi tip-specifične, dugotrajna: antitijela na virus i dalje postoji za život. Recurrent bolest je gotovo nikad ne dogodi.

Komplikacije krpeljnog encefalitisa

Komplikacija može biti razvoj epilepsije nakon meningealnog oblicima edema mozga sa smrtnim ishodom nakon meningoencephalitic forme, poraz kranijalnih nerava sa razvojem strabizma, nazalnog glasa, otežano gutanje, govor, paraliza mišića vrata, trupa i ekstremiteta nakon poliomielitopodobnoy obliku, nepokretnost i atrofija mišića nakon poliradikulonevriticheskoy oblika encefalitisa i druge ozbiljne posljedice.

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa

Encefalitis može pretpostaviti ljekar nakon analize pritužbi detaljan pregled i prikupljanje epidemioloških istorije (obilazak šuma, polja na terenu, posebno u toku aktivnost krpelja, ujeda krpelja).

Šta da radim ako je krpelj ugrizao? Ni u kom slučaju ne češlja ugriz i ne slomi sama krpelja, nemojte pokušavati da ga odmah ukloniti pincetom ili nešto drugo. Poželjno je da uklonite adresu hirurg, ali ako to nije moguće, onda vezati čvor u nit što bliže rilo krpelja, zatim lagano rock i podignite malo, ne izbacuje. Uklonite pažljivo može ostati u glavi, a to je onda vrlo teško ukloniti.

Ujeda ručka jod. Vrlo krpelj se ne baca, datum u staklenim posudama sa vlažnom pamučnom vunom, datum u frižideru. Što je prije moguće da nose krpelj na laboratorijskim istraživanjima u virusologije laboratoriju. Označite za studiju, poželjno je da donese život. Rezultat analize je izuzetno važno za vas kao što će biti nastavak aktivnosti koje se provode na osnovu njega u odnosu na vas kao ugrizla.
Laboratorije mogu biti zarazne bolnice, dijagnostici i liječenju centara, doma zdravlja, trauma centara.

Konačne dijagnoze je napravljen nakon laboratorijskih testova:
1) Otkrivanje E antiena snosi encefalitisa virusa pomoću ELISA reakcije u krpelja (rezultat obično priprema u toku dana), likvoru pacijenta, pacijent u studiji mlijeko zhivotnogo- dijagnostiku PCR ili grinja.
2) PCR dijagnostiku RNK-imati encefalitisa virusa u krvi pacijenta - odvija se ne ranije od 10 dana nakon ugriza klescha-
3) ELISA dijagnostiku otkrivanje IgM antitijela u krvi je ne ranije od 2 tjedna nakon ukusa-
4) ELISA dijagnostiku IgG antitijela u otkrivanju krvi nije ranije od 3 tjedna nakon ugriza.

Tretman bolesnika s krpeljnog encefalitisa

1) Organizacioni i režim aktivnosti: prijem u bolnicu infekcije kod svih pacijenata, mirovanje u trajanju od groznice i od 7 dana od normalne temperature.
2) Etiotropic tretman (usmjerena na virus) koji se sastoji davanje na određeni protivokleschevye imunoglobulina. Imunoglobulin uvodi u febrilna period kada je drugi talas ponovo uveo u istoj dozi. Možete dodijeliti Jodantipyrin interferon droga (Roferon, Intron A, IFN, itd), interferon induktora (tsikloferon, amiksin, neovir).
3) liječenje Patogenetski detoksikaciju uključuje terapija, dehidracija, posindromalnuyu terapija (antipiretik, antiinflamatorno, pripreme poboljšavamo mikrocirkulaciju i cerebralni protok krvi, itd.)

Kod kuće, pokušajte da ne treba tretirati sa krpeljnog encefalitisa. Možete čekati komplikacija da prenese bolest u hroničnu formu, da se invaliditet.

pacijenti ekstrakt su na 14-21 dana od normalne temperature. Klinički nadzor je infektivne bolesti specijalista i neurolog na 1 godinu dana nakon grozničavog formu sa obilaskom 1 svakih 6 mjeseci. Nakon druge oblike bolesti - 3 godine sa kvartalnim inspekcije.

Prevencija krpeljnog encefalitisa

1) Posebni profilaksa uključuje vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa. Tu su vakcine: na inaktivisane kultura (Rusija), Entsevir (Rusija), Entsepur odrasle i djecu (Njemačka), FSME-imuno-ubrizgati (Austrija). Ova rutina profilaksa, morate biti vakcinisani od jeseni (septembar-oktobar). Kurs se sastoji od 3 doze, s prva dva intervalima od 1 mjesec, treća - godinu dana nakon drugog. Imunitet traje 3 godine, a onda što trebate učiniti 1 booster za naredne 3 godine.

2) pasivna prevencija - davanje imunoglobulina specifične protivokleschevye osobe napale grinje. Žice i efikasan u prva 3 dana nakon ugriza.

3) Prevencija Jodantipyrin. Nekoliko sheme su poznati - od ugriza za 9 dana (cure) - - prije posjećivanja mjesta sa mogućeg napada grinja.

4) Nespecifični prevencija - korištenje repelenata, miticide, nosi posebnu zaštitnu odjeću (ili barem stomaka hlače u čarape plus dugih rukava s uskim gumicom na kraju), self-ispit za vrijeme i nakon obilaska šuma, jesti kuhano mlijeko.