Tick snosi encefalitis

krpelj encefalitis (Proljeće-ljeto meningoencefalitis krpelja) je virusna bolest (virusni encefalitis), Koji se prenosi na ljude kroz ugriza krpelja, odlikuje lezije mozga i kičmene moždine. Glavna oblast njegovu distribuciju je Sibir, Daleki istok, Kina, Mongolija. Međutim, epidemije su primijećeni u šumskim područjima istočne Europe i Skandinavije poluostrva.

Krpeljskog encefalitis je takozvani vektorski prenosivih infekcija, odnosno one koje se prenose na ljude insekti krvopija. Svake godine na teritoriji Ruske Federacije registriranih oko 5-6 tisuća. Slučajevi ove zarazne bolesti.

Razlozi za krpeljnog encefalitisa

Uzročnik bolesti je virus iz roda flavivirus (flavivirus). Snimke sa elektronskim mikroskopom, to je čestica u obliku lopte sa malim projekcijama na površini, veličine 40-50 nm. Takva mala veličina (manje od 2 puta virus gripa i 3-4 puta manje virus ospice) Omogućava patogena lako prodiru kroz zaštitne barijere imunog sistema.

Karakteristike krpeljnog encefalitisa je slaba otpornost na visoke temperature, sredstva za dezinfekciju i ultraljubičastog zračenja. Na taj način, kuvanjem umire u roku od 2 minuta i ne može istrajati u sredini u toplo sunčano vrijeme. Međutim, na niskim temperaturama je u stanju da održava vitalnost dugo. Kontaminirani mliječnih proizvoda flavivirus ne gubi svoja svojstva za 2 mjeseca.

U prirodi, krpeljskog virus encefalitisa, kao i ime bolesti u organizmu otkucava. Pored ljudskih, virus može zaraziti divlje i domaće životinje, uključujući i krave i koze. Stoga, kontaminacija može javiti i direktno - kroz ugriz krpelja ili osoba slučajno drobljenje insekt kada pokušate da ga izvuče, a na korištenje mlijeka i mliječnih proizvoda koji nisu prošli termičku obradu i dobila od bolesnih životinja. Što duže cijene je na ljudskoj koži, to je veći rizik od razvoja bolesti.

Najveći broj slučajeva registriranih u kasno proljeće i ranu jesen, to je zbog povećanja broja krpelja u ovom periodu. Zaražene krpeljnog encefalitisa mogu biti tokom šetnje u šumi, parku, posjete mjestima rekreaciju u prirodi.

Klasifikacija krpeljnog encefalitisa

Ovisno o tome što simptomi su izraženi najoštrije, krpeljskog encefalitis može javiti u tri oblika:

• febrilna (groznica s prevlasti) se javlja u 50% bolesnika
• meningealna (sa lezije mozga i kičmene moždine), što je tipično za 30% zaraženih
• fokalne (uz učešće procesa mozga supstanca sa razvojem žarišnih neuroloških simptoma) primijećeni u 20% slučajeva.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Skrivene ili bolest period inkubacije traje oko 1-2 tjedana. Ali, kao što munja može doći kada od trenutka infekcije do prvih znakova prolaza za 24 sata, a produženo oblika bolesti sa dugom inkubacije period do 1 mjesec.

Tokom latentni period od virusa čestica propagiraju intenzivno na mjestu uvođenja (koža rana ili crijeva zid), a zatim ulaze u krvotok i širi cijelom tijelu. Ovaj trenutak je prvi nastup kliničkih simptoma. Drugi reprodukcija flavivirus vrhunac javlja već u unutrašnje organe (centralnog nervnog sistema, bubrega, limfni čvorovi, jetra).

Svi oblici krpeljnog encefalitisa (grozničave, moždanica, alopecija) imaju zajedničke početne simptome. Bolest počinje akutno, u mnogim slučajevima, čak sat vremena može biti jasno naznačeno pacijenta kada mu se stanje naglo pogoršalo. Prvi simptomi nalikuju simptomima gripe: povišena temperatura, bolovi u mišićima, artralgija, glavobolja, slabost, letargija, povraćanje se mogu pojaviti i napade na pozadini nagli porast temperature tijela (uobičajena kod djece). Pri pregledu, pažnju privlači crvenilo lica, vrata sve do ključne kosti, beonjače sa dilatativnom krvnih sudova. Naknadna tok bolesti ovisi o obliku u kojem će teći u određenom pacijentu.

grozničavom obrazac

Krpeljskog encefalitis u ovom obliku odvija uz dominaciju groznice, koja može trajati od 2 do 10 dana. U većini slučajeva, to je priroda vala, koji je, nakon prvog porasta temperature i naknadne kliničke manifestacije jenjava, bolest se činilo da ponovo, kao i novi napad groznice, koja traje nekoliko dana. Nakon otprilike 10 dana tjelesna temperatura vrati u normalu, opšte stanje pacijenta poboljšana. Međutim, slabost, gubitak apetita, napada, lupanje srca, znojenje može se uočiti već 1 mjesec nakon laboratorijske oporavka (rezultati krvi i likvora).

meningealna obrazac

Ovaj oblik se odlikuje pojavom na dan znakova bolesti 3-4 meningitis - uništavanje mozga i kičmene moždine membrane. Manifestuje sledeće simptome: jake glavobolje koja ne olakšavaju lijekova protiv bolova MATERIJALA povraćanje, povećana osjetljivost kože, čak i kada je odjeća dodiruje tijelo izaziva bol oschuscheniya- krutost (stresa) vrat koji vodi do nevoljne naginjanjem glave back-simptom Kernigov - nesposobnost proizvoljno ispraviti koljena noga savijena pod pravim uglom na koljena i kukova u sklona poziciju na gornje i donje spine- simptome Brudzinskogo o - kada pokušate da nagnete glavu lekar naprijed pacijenta (brada na prsa) i pritisak na pubis, postoji refleks noga fleksiju u koljenu i hip zglobova.

Sve ove manifestacije bolesti su u kombinaciji koncept moždanica sindrom i znači da je virus encefalitisa krpeljnog Dostigli membrana mozga i kičmene moždine. Groznica i moždanih ovojnica simptomi trajao je oko 2 tjedna. Nakon normalizacije temperature u pacijenata sa dugoročnim (do 2 mjeseca) ostaci astenija (Slabost, letargija), loša tolerancija na jakom svjetlu, glasne zvukove, depresivno raspoloženje.

lobularna obrazac

To se odnosi na najteže i najnepovoljnije prognoza oblika krpeljnog encefalitisa. Ona se zasniva na prodor patogena u mozgu i kičmenoj supstanca moždine. Karakteriše nagli porast tjelesne temperature do 40 ° C i više, tu je letargija, pospanost (hipersomnija), Povraćanje, grčevi, drhtavica.

Posmatrano simptomi moždanog tkiva sa pojavom halucinacije, poremećaja svijesti, zablude, poremećaji percepcije vremena i prostora. Uz učešće procesa moždanog stabla u kojoj su centri su smješteni su odgovorne za osiguravanje vitalnih funkcija može se uočiti smetnje disanja i srca. Infiltracije u cerebelarnoj tkivo razvija osjećaj neravnoteže, tremor u rukama i nogama. Ako to utiče na kičmene moždine javljaju spor (smanjen mišićni tonus) pareza i paraliza mišića vrata, ramena, gornji grudi i suprascapular području. Uz prodor virusa u korijenima kičmene moždine nastaje radiculitis - bol duž živca, poremećaj voljnih pokreta, funkcije unutrašnjih organa, pojava poremećaja osjetljivosti kože u odjelima pod odgovornošću pogođenim kičme.

Focal oblika krpeljnog encefalitisa mogu nositi dva vala karaktera (double-valne duljine virusnog meningoencefalitisa), Kada je sličan uobičajenom frenetičan obrazac prvi napad bolesti, a nekoliko dana nakon normalizacije tjelesne temperature drastično simptomi se javljaju oštećenja mozga i kičmene supstanca moždine.

Poseban oblik krpeljnog encefalitisa je progresivna, koji se mogu javiti nakon bilo kojeg drugog oblika bolesti. Odlikuje se razvoj upornog kršenja mozga i kičmene moždine nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon akutnog perioda bolesti.

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa

Instalacija precizne dijagnoze su važne: klinički epidemioloških proyavleniya- Data- laboratorijske studije.

kliničke manifestacije. Ove su karakteristike bolesti, koja opisuje neurolog doktor ispituje pacijenta. Kliničke manifestacije uključuju pritužbe pacijenta, koji sadrži karakteristike početak, slijed nastanka pojedinih simptomov- objektivnog pregleda, što pokazuje znake oboljelih organa i sistema.

epidemiološki podaci. Ove informacije o mjestu prebivališta pacijenta, njegovog profesionalnog rada, potrošnja određenih proizvoda u sezoni, u kojoj je došlo do bolesti, činjenica je ujeda krpelja i pokušava da ga uklonite iz svoje kože. Ovaj podatak pomaže suziti sumnja bolesti.

laboratorijskih istraživanja. Za potvrdu bolesti pomoću prepoznavanja izaziva čestica imati encefalitisa virusa u krvi i likvoru pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze). Osim toga, serološke metode uz određivanje titra antitijela u upareni sera pacijenta može se koristiti, uzeti u intervalima od 2 tjedna. Ovo uzima u obzir ne samo nivo titar antitela u jednom uzorku, ali je povećanje ili smanjenje u zavisnosti od vremena koje je proteklo od početka bolesti.

Tretman krpeljnog encefalitisa

Liječenje se sprovodi samo u bolnici. Pošto čovjek je mrtav link na širenje flavivirus, krpeljskog encefalitis je pacijent nije zarazna i ne predstavlja opasnost za druge, tako da se sve korektivne mjere ne održavaju u infektivnih odjela, i neurologije.

Tretman uključuje posebne (usmjerena na patogen) patogenetskim (blokiranje mehanizama bolesti) i simptomatska terapija. Pacijenti su dodijeljena stroge odmor u krevetu.

Shema poseban tretman zavisi od vremena koje je proteklo od pojave prvih simptoma. Na početku bolesti (u prvom tjednu) su pokazali visok efikasnost imenovanje pacijenata imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa. Ona se daje za 3 dana. Takođe, u ranoj dijagnostici daje dobre rezultate korištenje antivirusnih lijekova: ribonukleaze, ribavirin, interferon, panavir.

Svi ovi lekovi nisu efikasni u kasnim fazama bolesti, kada je virus već zarazio centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju, tretman nije usmjeren na borbu protiv uzročnika bolesti i na patološki mehanizmi koji ugrožavaju život pacijenta. Za tu svrhu, dovod kisika kroz masku kršenje kada ventilator disanje, diuretike za smanjenje intrakranijalnog pritiska, lijekova koji povećavaju otpornost na cerebralne hipoksije, neuroleptici.

Predviđanje i prevenciju krpeljnog encefalitisa

Prognozu krpeljnog encefalitisa zavisi od stepena oštećenja nervnog sistema. Kada febrilna obliku, po pravilu, svi pacijenti se u potpunosti oporave. Kada meningealna oblik i povoljne prognoze, ali u nekim slučajevima može biti uporni komplikacija centralnog nervnog sistema u obliku kroničnih glavobolja, razvoj migrene. Focal oblika krpeljnog encefalitisa je najnepovoljnije prognozu. Smrtnost može dostići 30 do 100 slučajeva. Komplikacije ovog oblika je pojava paralize otporan konvulzije, mentalni pad.

Prevencija krpeljnog encefalitisa je podijeljena u 2 područja: organizacijske mjere i vakcinacije. Organizacijske mjere su u stanovnike obuku endemskim područjima (mjesta u širenje bolesti) Usklađenost posjeti pošumljenim područjima i mjesta rekreaciju u prirodi tokom aktivnosti krpelja: dressing odjeća koja pokriva većinu tijela (duge rukave i hlače, panama šešira ili kape na glavi) - temeljna pregled odjeće i tijela za identifikaciju žive kleschey- neposrednoj tretman za medicinsku pomoć u slučaju detekcije zaglavila nasekomogo- upozorenje o neprihvatljivosti samo uklanjanje na tsepivshegosya označite sa skin- primjenom repelenti odjeće prije nego progulkoy- obavezno ključanja mlijeka, kupuju mliječne proizvode samo od ovlašćenih proizvođača.

Vakcinacija uključuje: pasivna imunizacija - intravenski imunoglobulin kod pacijenata koji nisu ranije cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa (u slučaju ujeda krpelja) i aktivnu imunizaciju - vođenje vakcinacija stanovnika Distrikta širenje bolesti za 1 mjesec prije krpelja sezone.