Hiperprolaktinemija

Conteúdo

• Obrazovanje prolaktin
• Uzroci hiperprolaktinemija
• Simptomi hiperprolaktinemija
• Dijagnoza hiperprolaktinemija
• Tretman hiperprolaktinemija
• Hiperprolaktinemija i trudnoća
• Prevencija hiperprolaktinemija

hiperprolaktinemija - određeno stanje organizma, nanoseći im da izlažu previše intenzivan proizvodnja prolaktin. U skladu s tim, njegov nivo u krvi značajno raste. Ova bolest se češće vidi kod žena, ali se javlja kod muškaraca. Hiperprolaktinemija dijagnosticira najčešće kod žena, čija je starost u rasponu od 25 do 40 godina.

obrazovanje prolaktin

Prolaktin, kao i niz drugih hormoni, Ona je formirala u ljudskom organizmu hipofizi. To se naziva "mlijeka" hormon prolaktin jer stimulira pojavu mlijeka kod žena koje su rodile bebu. Istovremeno, predstavnici muškog hormona proizvedena u mnogo manjim količinama.

Pored endokrinih žlijezda hipofiza prolaktin se proizvodi luteinizirajući (LH) i folikulostimulišući (FSH), hormona. Svi ovi hormoni su odgovorni za regulaciju ofanzive ovulacija i menzes. Pored toga, oni stimuliraju proizvodnju žensko tijelo estrogen, kao i sazrijevanje jajeta. U muškom tijelu, ovi hormoni su odgovorni za proizvodnju testosteron, muško hormonski status i reguliraju pokretljivost sperma. U skladu s tim, pacijenti sa hiperprolaktinemija koncentracije prolaktina u krvi raste dramatično.

Prolaktin stimulira proizvodnju kolostrum na početku dojenja, a kasnije doprinijeti njenom transformacije u zrelo mlijeko. Prolaktina također ima izravan utjecaj na rast bradavica, kao i povećanje broja kanala i lobulama. Učinak ovog hormona na ženskom tijelu manifestira postojanje produžetak žute jajnika i inhibicija ovulacije tijela. Shodno tome, postoji inhibicija procesa nove koncepcije. Ako je ovaj mehanizam je normalno, to pomaže u sprečavanju prolaktina trudnoća i odsustvo menstruacije u toku dojenje. Međutim, abnormalno povišene prolaktina kod žena je puna manifestacija frigidnost, anorgazmije i neplodnost.

Osim toga prolaktin gore navedenih funkcija je odgovoran za regulaciju razmjene slane vode i u ljudskom tijelu: bubreg pod svoj utjecaj polako povukla vodu i soli.

Uzroci hiperprolaktinemija

Stručnjaci identificirati mnogo različitih razloga, na kraju dovodi do razvoja hiperprolaktinemija. razlikovati fiziološki i patološki formu bolesti. U zdravih žena, povećanje nivoa prolaktina u organizmu pod utjecajem nekoliko fizioloških faktora. Na primjer, sadržaj prolaktin može povećati tokom sna, tijekom dojenja, zbog jake stres nekih većih fizičkih napora tokom seksualnog odnosa, za vrijeme trudnoće i period nakon rođenja.

patološki hiperprolaktinemija, s druge strane, su podijeljeni u organski i funkcionalan. Razvoj organske forme bolesti nastaje zbog pojave tumora hipofize - tzv mikroprolaktinom i makroprolaktinom. Ovi tumori su benigni, ali ih je teško proizvesti prolaktina. Oni imaju tendenciju da vrlo sporo raste, a ponekad ne mogu rasti u sve. Ali do danas se ne zna koji faktori direktno utječu na pojavu takvih entiteta. Veličina prolaktina mogu biti različiti, ali ipak najčešće naći formiranje, od kojih je promjer ne prelazi 10 mm. U ovom slučaju govorimo o mikroprolaktinome. U rijetkim slučajevima, liječnici otkrivenih tumora hipofize, koje imaju promjer veći od 10 mm. Takvih formacija se nazivaju macroprolactinoma. Manifestacije funkcionalne hiperprolaktinemija su povezane s različitim bolestima. Dakle, to patologija se može desiti u gipertrioze - insuficijencija funkcije štitnjače u zhelezy- hronične bubrežne insuficijencije, sindrom policističnih jajnika, ciroza jetre, kao i neke druge bolesti. Ako žena je imala operaciju ili traume grudi, za višekratnu upotrebu uterusa kiretaže, u budućnosti će vjerovatno razviti hiperprolaktinemija. Vrlo često funkcionalan hiperprolaktinemija vidjeti kod žena koje pate od raznih ginekoloških bolesti. Dakle, ovaj oblik bolesti pogađa žene sa endometrioze, miom uterusa, razvoj upalne procese.

Da biste povećali nivo prolaktina mogu također utjecati na neke lijekove lijekove koji su dodijeljeni u velikim dozama. Takav uticaj je tipična za antidepresivi, neuroleptici, pripreme hipotenzivni efekt, estrogen, prostaglandini, oralnih kontraceptiva.

Međutim, istakao drugi oblik bolesti - tzv idiopatska hiperprolaktinemija. U ovom slučaju, pacijent ima viši nivo prolaktina u tijelu, ali su uzroci ove patologije, br. U ovom slučaju postoji višak prolaktina previsok s obzirom na funkciju hipofize ćelija. Međutim, broj ostaje u normalnim ili vrlo malo povećao.

simptomi hiperprolaktinemija

Ako pacijent ima povećan nivo prolaktina u krvi, takva patologija mogu imati različite znakove. Ako žena razvija hiperprolaktinemija, simptomi ovog stanja se pojavljuju kašnjenja menstruacije, njegove odsutnosti ili neuspjeh druge faze menstrualnog ciklusa. Ovulacija ciklus se može podijeliti, tako da povremeno izdvaja iz majčinog mlijeka ili kolostruma. S obzirom na takve ozbiljna kršenja menstrualnog ciklusa može biti rezultat hiperprolaktinemija anogyny. Dodatno opisan manifestacija u hiperprolaktinemija kod žena ponekad povećanje veličine bradavica i razvoj adenoma ili lactocele. Vremenom, ove benigne izrasline mogu roditi u rak dojke.

Istovremeno, povećan iznos prolaktina u muškom efekt na proizvodnju testosterona: njegov sadržaj u krvi se smanjuje. Rezultat ovog fenomena je smanjenje libido, da je od interesa za seksualne aktivnosti. Zbog progresiju bolesti kod muškaraca poštovati inhibicije sperme sazrijevanja u testisima, ponekad je moguće manifestacija ginekomastija (Povećanje grudi), i galaktorei (Slijedi iz bradavice kolostrum). Kasnije, čovjek može razviti impotencija, kao i neplodnost.

Shodno tome, hiperprolaktinemija simptomi bi trebao biti razlog za hitnu upućivanje specijalistu za predstavnike oba spola.

dijagnoza hiperprolaktinemija

Najvažniji metod u procesu ispitivanja bolesnika sa sumnjom na hiperprolaktinemija je hormon test koji se može precizno definiran prolaktina u krvi. Za obavljanje takvih studija u žena proizvede uzorka krvi iz vene, i to bi trebalo biti učinjeno u jutarnjim satima, između 5. i 8. dana menstrualnog ciklusa. Pre obavljanja analiza ne može biti više od jednog dana imati seks, piju alkohol, korištenje sauni. To je važno izbjeći stresne situacije i efekte na mliječne žlijezde. Ako je povećanim sadržajem prolaktina je pronađena u prvoj studiji, krv, potrebno izvršiti kasnije ponovio hormonski studija, a oni bi trebali biti najmanje tri. Činjenica da je povećanje prolaktina otkrivena kada može biti privremena i ne ukazuje na razvoj ženskog tijela neke bolesti.

U procesu dijagnosticiranja organske hiperprolaktinemija obavlja pregled hipofize polje. Za tu svrhu metodu craniography - X-ray lobanje u dve projekcije. Također, informativan i precizne metode istraživanja u ovom slučaju su računar tomografija i magnetska rezonancija.

tretman hiperprolaktinemija

Trenutno, liječenje hiperprolaktinemija vrši se uz upotrebu nekih lijekova. Najčešće pacijenata za normalizaciju prolaktina propisati droge bromokriptin, norprolak, kabergolin (dostineks). Zbog utjecaja tih lijekova nakon nekoliko tjedana nakon početka liječenja proizvodnja tumor prolaktin se svodi na normalne vrijednosti. Ako prolaktina u krvi normalizovan, žene slaviti i vratiti menstrualnog ciklusa. U skladu s tim, tu je obnova sposobnost žena da zatrudne. Tako je trudnoća nakon vožnje norma razinu prolaktina mogu se javiti već u narednih ciklusa. Zbog toga, one žene koje ne platiniruyut uskoro roditi bebu, treba pažljivo odabrati najpogodniji za njihove metode kontracepcije.

Nakon terapije kod muškaraca se javlja vratiti normalan nivo testosterona. Kao rezultat toga, seksualni nagon se nastavlja, a seksualni život čovjeka je normalizovan.

U tretman droga, parlodel također se odvija postepeno smanji veličinu prolaktina. Parlodel tretman u nekim slučajevima završili smanjenje microadenomas, nekroze i njegova potpunog nestanka.

Pacijenti sa macroprolactinoma takav tretman mora biti u pratnji serije tomografijom za procjenu promjena u dinamici veličine prolactinomas.

S obzirom na dokazane efikasnosti tretmana sa dostupnost lijekova u bolesnika s prolaktina to je vrlo rijetko indikacija za operaciju i terapiju zračenjem. Takve intervencije su pogodni samo u nekim pojedinačnim slučajevima, ako macroprolactinoma ne smanjuje u veličini u toku droga tretman.

Žena treba biti svjestan da uz pravovremeno liječenje kod doktora, i pravo terapije prognozu hiperprolaktinemija je prilično povoljan. U ovom slučaju, pacijent izlečen u budućnosti moći imati djecu.

Hiperprolaktinemija i trudnoća

Osiguravanje normalno funkcioniranje reproduktivnog sistema osobe javlja uz direktno učešće hormona prolaktina. Stoga, povišen nivo ovog hormona stimulira izraz jednog od najčešćih oblika hormonske ženske neplodnosti. Hiperprolaktinemija i trudnoća - je signal kod doktora da je žena uvijek mora ostati pod brižnom kontrolom. To je posebno važno da redovno koristite oftalmologa i neurologa. U ovom slučaju, žena, po pravilu, i dalje uzimati lijek parlodel. Ako pacijent ove droge je uzeo prije trudnoće i za godinu ili duži vremenski period, rizik od daljeg razvoja prolaktinom recidiva je značajno smanjen. Terapija uz korištenje ove droge tijekom rađanja je sigurno i za majku i za bebu.

U normalnom toku trudnoće u zdravih žena prolaktina u raste tijelo 8-25 tjedana. Neposredno prije smanjen nivo rođenja prolaktina, kao i za vrijeme dojenja povećava ponovo.

Prevencija hiperprolaktinemija

Ako je žena već imala hiperprolaktinemija, trebalo bi da se podvrgnu medicinski pregled kako bi se sprečilo ponavljanje bolesti. Da bi se to učiniti najmanje jednom godišnje, rengdenske i dva puta godišnje se utvrdi nivo prolaktina u krvi.

Što se tiče prevencije hiperprolaktinemija, iznosi oko efikasne metode govora ne može ići, jer je uzrok bolesti je vrlo raznolik. Međutim, žena na recepciji kombinovanih oralnih kontraceptiva za dugo vremena, budite sigurni da se utvrdi krvi prolaktina.