Srednji karijes

Srednji karijesa (karijes mediji) - zub karijesa lezije lokalizacije unutar šupljine srednji sloj cakline i dentina. karijes To je najčešća bolest u terapijskom stomatologii- sa prosjekom i duboko karijes - njegov najčešći kliničkih i morfoloških oblika. Srednji karijesa je prelaznu fazu između površine i duboki karijes. Srednji karijesa javlja uglavnom kod mladih i srednjim godinama, ali često pogađa i mliječne zube. Sa stanovišta kliničkim tokom razliku između akutne i hronične prosjeka karijesa. Lokalizacija prosjeku karijes može biti cervikalni, pukotine, kontakt.

Razlozi srednji karijes

Osnova razvoja procesa karijesa je kombinacija tri faktora: prisustvo kariogene oralne mikroflore, dijetu s visokim sadržajem ugljikohidrata, čime se smanjuje otpor tvrdih zubnih tkiva na nepovoljne uvjete. Prema predstavljaju stavove, enzimske fermentacija ugljikohidrata, izvedena uz direktno učešće mikroorganizama rezultati u formiranju organske kiseline koje doprinose dentalne cakline demineralizacije i mikrobiološke flore prodiru duboko u tkivo zuba.

U modernoj stomatologiji, tu je i koncept "kariogene situacije", tj. E. uvjeti pod kojima karijesa razvija i brzo napreduje. Takvi uvjeti uključuju loše oralne higijene (prisustvo u izobilju meke plak i Tatarin) dentalne anomalije (Prenatrpanost, malokluzije, kršenja pravila dobijanje zuba i promjene zuba i tako dalje.), povećana krvarenje desni. Zajedničke faktore koji doprinose razvoju karijesa uključuju somatskih poremećaja, neispravne ishrane i vode za piće (nedostatak kalcija, fosfora, fluora), i drugi.

Srednji karijesa razvija u progresiji površina karijes a je u pratnji uništenje emajl-dentina spoj, pri čemu je proces nastavlja direktno na dentin. U proširenom dentinske tubule prodiru mikroba mase, pod djelovanjem toksina koji procesi izloženi odontoblaste distrofije i nekrotične promjene. mikroorganizmi prodire duboko u tubula, uzrokujući proces demineralizacije i omekšavanje dentina.

Karakteristično je formiranje sekundarnog karijesa šupljine (šuplje) imaju konusnog oblika sa tjeme okrenut prema dubini zuba, a bazu - na površini. Karijesne šupljine se formira tri zone dentin: omekšane dentina sa potpuno oštećenog strukturom, transparentan (kalcifikacije) i supstitucija dentina (sekundarni, irregulyatornym) dentina, odražavajući kompenzacijski odgovor u cilju stabilizacije procesa karijesa.

Simptomi srednji karijes

Klinički simptomi srednje karijesa je samo primjetan karakter. Ne postoji povećan odgovor zub na kemijske i termičke stimulanse kratak bol ili blage do umjerene jačine. Obično, sve neprijatne senzacije proći ubrzo nakon uklanjanja uzročnika. Ponekad, žalbe može biti odsutan u potpunosti, što se može objasniti prisustvom izrečenih supstitucije dentina sloj, smanjuje efekat podražaja pulpe zuba.

Područja zuba pogođene karijesa prosjeku, pacijenti mogu posmatrati pojavu tamnih mrlja ili šuplje (šuplje), koji akumuliraju ostatke hrane. Potonji okolnost može izazvati pojavu zadah iz usta.

Hronična prosjeku karijes mogu imati dug latentan unutar, bez značajnih kliničkih manifestacija i prođe nezapaženo u narednoj fazi razvoja ili komplikovanih pulpitis. Srednji karijesa obično razvija na žvakanje ili kontaktnim površinama zuba, barem - u cervikalnom području.

Dijagnoza prosjeku karijes

Karijesa pregled sa prosječnom otkriva male, plitke karijesni šupljine ispunjen omekšao pigmentirane dentina bez komunicira sa šupljinu zuba. Sa prosječnom karijesa šupljine sensing cakline-dentin granice bolno.

Termoproba sa prosječnom karijesa daje pozitivan rezultat. Električni test pulpe otkriva odgovor pulpe na snagu sadašnjeg 2-6 mA. Prilikom obavljanja radiographing zub (anketa radioviziograficheskogo) promjene u tkivima parodontalne nije otkriven.

Diferencijalna dijagnoza treba obaviti između srednjih karijesa i erozije zuba, klinastih, duboko karijes, hronični parodontitis.

srednji karijes tretman

Sveobuhvatan tretman uključuje niz sekundarnog karijesa strogo uzastopne faze pripreme i punjenja zuba. Tipično, cijeli kompleks terapijskih mjera vrši opšti stomatolog u jednoj posjeti.

Tretman sekundarnog karijesa se izvodi pod lokalnom infiltracija ili provođenja anestezije. Koristeći sferne svrdla proizvedena objavljivanje i širenje šupljine, uklanjanje visi ivice cakline i dentina omekša. Korak formiranja šupljine zub su optimalni uvjeti za fiksiranje pečat. Završni radovi Nakon oralne antiseptici obavlja svoje medikamentozne tretman i temeljito sušenje. Na dnu zida šupljine i izolacijskog brtvu se nalazi na vrhu koji je nametanje stalnog pečat, obično iz kompozitnih kemijske stvrdnjavanje ili polimerizacije materijala. Završni korak se vrši brušenje i poliranje ispuna.

Predviđanje i sprečavanje sekundarne karijesa

Ako su svi principi liječenja sekundarnog karijesa općenito uspješan: bol nestati, oporavlja estetskih i funkcionalnih potpunost zuba. U odsustvu liječenja u ovoj fazi u prosjeku karijes može brzo napredovati u duboku, što je dovelo do razvoja komplikacija - pulpitis i paradentoze.

Ključ za prevenciju karijesa su srednje sistematski stomatološki posjeta, preventivne mjere (remineralizing terapija, zdravlje), pravovremeno uklanjanje ranog oblika karijesa, korekcija moć. Treba imati na umu da su redovne i ispravne oralne higijene smanjuje potrebu za stomatološki tretman od 75-80%.