Boca karijes

Boca karijes - u ranom djetinjstvu karijes, dijagnosticira u djece u dobi 1-3 godina. Drugi nazivi karijesa u ranom djetinjstvu -. "Rasadnik", "boca", "kefir", "karijes hranjenje", "kružni" i drugi u različitim stupnjevima, odražavaju dobi u kojoj je bolest, način njegovog nastanka i prirode lezije zuba. Rizik od karijesa boca zuba je direktno proporcionalna trajanju dojke ili boce-prehrani djeteta: na primjer, djeca koja doje ili boce do 1 godine, karijesa otkrivene u 6% sluchaev- na 1,5 godina - 25% - do 2 godine - 38-40% slučajeva. Problem ranog otkrivanja i liječenja sestrinske karijesa zaslužuje punu pažnju pedijatrijske stomatologije i pedijatrije u cjelini, jer komplikovane oblike bolesti može dovesti do oštećenja i gubitka osnove stalnih zuba.

Razlozi boca karijes

osnova boca karijes je, kao i bilo koje druge vrste karijesa, fokalne akumulacije su bakterijske flore koje promoviraju fermentacija ugljikohidrata formirati organske kiseline i prelazak acidobazne ravnoteže u kiselinu strani. Ovi procesi dovode do oštećenja cakline i olakšati prodor bakterija u dentinske tubule, što dovodi do omekšavanja i uništenje tvrdih zubnih tkiva.

Pored opštih uzroka u razvoju sestrinstva karijesa važnu ulogu ima jedan faktor - naime, pothranjenost mladi režim dijete, nizak nivo oralne higijene, promjena u sastavu sline, smanjen odbrane, prisutnost hroničnih bolesti roditelja djeteta.

Poznato je da je razvoj sestrinstva karijesa kod djece sklonije primanje prirodne ili umjetne hranjenje "na zahtjev" za više od godinu dana. Posebno je negativan utjecaj na stanje zuba mlijeka ogleda u noći hranjenje beba (dojke, formulu ili zaslađena pića iz boce), doprinosi akumulaciji ostatke hrane na zubima. Nakon noći hranjenje beba zaspi u jednom, i iz očiglednih razloga, niko ne čisti zube na njega. Male količine pljuvačke oslobođena tokom sna nije u stanju da isprati ostatke hrane, bakterija i neutraliziranje kiseline čine caklinu mineralnih sadržaj. Na taj način, pogrešan način hranjenja djeteta u kombinaciji sa nedostatkom adekvatne oralne higijene i hyposecretion pljuvačke u toku sna igra ulogu u razvoju lansera boce karijesa.

Pored razloga za lokalne reda, doprinose formiranju sestrinske karijesa čini slabljenje opšti imunitet u vezi sa zaraznim bolestima (SARS, crijevnih infekcija, enterovirus infekcije i dr.), somatske bolesti (dijabetes i t. d.). generalni promjene imunitet uvek praćena smanjenjem u pljuvački koncentracije imunoglobulina - specifičnih lokalnih zaštitnih faktora, sprečavaju rast bakterija u usnoj šupljini. S druge strane, nesmetan razvoj patogena, toksina i izolaciju od kiselih proizvoda otpada dovesti do povećanja viskoznosti i smanjenja u pljuvački pH. U kiseloj sredini sline ne ispunjava svoje remineralising funktsiyu- zajedno sa ovim, kalcijum lako izlazi iz mineralna komponenta cakline zuba, što opet započinje proces razvoja karijesa boce.

Poraz zuba mladih boce dijete karijesa i doprinose stomatološke, gastrointestinalne bolesti i ORL roditelje koji, u bliskom kontaktu sa "share" dijete ga je sa svojim mikrofloru. Da roditelji imaju plaka, karijesa, paradentoze, zapaljenje desni, upala krajnika, hronični gastritis i tako dalje. dovodi do toga da se tijelo djeteta od prvih dana života se suočava sa veoma zarazna patogenih mikroorganizama, da se odupre koji nije u stanju da. Dakle, trudnica je vrlo važno prije začeća ili u programu trudnoće eliminirati sve postojeće u centrima tijelo hronične infekcije.

Klasifikacija sestrinske karijesa

U zavisnosti od dubine lezije i dob djeteta je izolovan boca karijesa korak 4:

početnoj fazi (10 do 20 mjeseci) - odlikuje se nastup na bukalne i palatinalnih površina gornjeg sjekutića krede mrlje - fokusa cakline demineralizacije. U cervikalnom području jasno definisane beličastim linije. Bol je odsutan. U ovoj fazi, boca karijes može dijagnostikovati pedijatrijskoj zubar tek nakon sušenja površine zahvaćenog zuba, tako da roditelji često previđa početni promjene. U obavljanju odgovarajuće liječenje i prevenciju boca dalji razvoj karijesa u ranoj fazi može biti obustavljen.

Korak Površina karijesa (16-24 mjeseci) - karakterizira formiranje defekta u caklinu i dentin izlaganje. površna karijes To utiče ne samo na cervikalne regije sjekutića i očnjaka, ali proksimalne i okluzalnom površine gornjeg kutnjaka. Karijesne lezije su svjetlo žute ili smeđe boje, javlja zubni preosjetljivosti. Površina boca karijes zahtijeva pripremu i šupljine plombe.

faza srednji karijes (20-36 mjeseci) - karakterizira uništavanje cakline i dentina dijela zuba. U pratnji formiranje duboko lezija u području gornjeg sjekutića, površine karijes - Molarna gornji chelyusti- početni karijes - kutnjaka na donje vilice i gornji očnjaci. U ovom koraku potrebno održavanje liječenje sekundarnog karijesa.

faza duboko karijes (30-48 mjeseci) - karakteriše ga lezija cakline dijela i dentin veći maksilarnih sjekutića. Pobjedi gornjih molara srednje domete korak kariesa- pasa i drugog kutnjaka gornje čeljusti i mandibule prvi molara - površine karijesa. U ovoj fazi, dijete boca karijes pati od zubobolja, probleme sa spavanjem, odbija da uzima hranu. Stomatološke zaštite je tretman dubokih karijesa, prema iskazu - hirurški ili ortopedski tretman.

Simptomi sestrinske karijesa

Kada starački karijesa u djece prvenstveno pogađa gornji sjekutića i očnjaka, koji je povezan sa mehanizmom sisa: hvatanje dojke ili bradavice bebe jezik pokriva zubi donje vilice, dok je gornji prednji zubi su u direktnom kontaktu sa hranom. To je ovdje u velikoj mjeri akumulira plak i ostatke hrane. Kada boca karijesa patološki proces proteže kružno, tj. E. Na obim krune zuba, po mogućnosti u regiji vrat ima najviše slabe mineralizacije.

Napredovanje karijesa boce u pratnji formiranje žuto-smeđe i smeđe-crne mrlje na zubima, povećana osjetljivost zuba na hladno, vruće, kiselo, slatko, zubobolje. Ružne prednje zube kvari šarmantni djeca osmeh, i uporne infekcije mogu utjecati na osnove stalnih zuba. Zbog anatomske i fiziološke karakteristike karijesa proces se brzo širi ne samo preko površine zuba, ali i na susjednim zubima (više šupljine), kao i razvoj dubokog tkiva pulpitis i paradentoze. U naprednim slučajevima propadanja boca zuba dovodi do preranog gubitka prvog zuba.

Dijagnoza sestrinske karijesa

Boca karijes priznat na osnovu pažljivog pregleda usne šupljine djeteta koristeći stomatolog ogledala i sonde djeteta. Da bi se poboljšala rezultate tehnike inspekcije koriste sušenja površinu zuba stomatoskopii u ultraljubičastom svjetlu, vitalna bojenja zuba, što mrlju življe i vidljive.

Kriteriji za dijagnozu su: dijete mlađe od 3 godine, noć hranjenje dominantan uključivanje gornjih zuba 4-6, znaci nedovoljne oralne higijene i dentalne radiografije, itd vrši se, ako je to potrebno dijagnostički boca karijes komplikacije ..

Diferencijalna dijagnoza sestrinstva karijesa mora se obaviti zubni struktura tkiva abnormalnosti - nesavršen i Amelogenesis emajl hipoplazija, kao i druge vrste listopadnog karijesa zuba.

Tretman sestrinske karijesa

Tretman sestrinstva karijesa kod male djece je težak zadatak koji zahtijeva doktor uspostaviti kontakt s djetetom, korištenje adekvatne anestezije, često - općoj anesteziji.

U početnoj fazi boce karijesa Silvering metoda se primjenjuje - aplikacija rješenja koji sadrži srebro joni pogođenim površinu zuba. To je privremena mjera da zaustave napredovanje sestrinske karijesa. Međutim, nuspojava ovih preventivnih mjera je uporan mrlja zube crne, što je rezultiralo neprihvatljivo estetski rezultat. Zbog toga, u ovom trenutku stomatologa za djecu u ovoj fazi sestrinstva karijesa nakon prethodno profesionalne stomatološke higijene obavlja remineralizing terapija - lokalnom aplikacijom lijekova fluora sadrže.

Faze površine, srednje i duboke lezije prikazane sveobuhvatno liječenje karijesa. Sa značajnim uništavanje mlečnih zuba mogu zahtijevati uklanjanje ili ispun poseban metal-cirkonijumu djeca kruna.

Predviđanje i prevenciju karijesa boce

Netretirane boca karijes može dovesti do pogoršanja kvaliteta života djeteta, ozbiljni problemi sa stalnim zubima. Boca karijesa pogođeni zubi ne mogu u potpunosti u skladu sa njihovim fiziološka funkcija, što je praćeno kršenjem procesa žvakanja, gastrointestinalnih poremećaja, govor nedostataka, krše denticija i t. d.

Preventivnih mjera sestrinstva karijesa ispravne higijenske njega je prvi zubi djeteta, ograničavanje hranjenja smjese i mlijeko noću, pravovremeno transfer djeteta na čvrstu hranu, korištenje terapeutske i profilaktičke paste za zube, redovne posete pedijatrijsku zubara, počevši od dana prvog zuba.