Papa test (Papa test, PAPA test)

Citološki (cervikalna) bris (drugo ime - Pap analize, PAPA test) je vrlo jednostavno, brzo i potpuno bezbolan za studiju pacijenta. Izvodi se tijekom rutinske inspekcije na ginekološku stolicu. Od prevencije do razmazivanja što je učinila gotovo svaka žena od početka svog seksualnog života.

U brisevi Glavna svrha - identificirati promjene u ćelijama grlića materice koje se mogu kasnije razviti u rak. U tom slučaju, ako žena se odnosi na ginekologa redovno, promjene se snimaju u vrlo ranoj fazi, koja se odlikuje minimalne zahtjeve za liječenje. Također, osim dijagnostičke ćelije abnormalnosti, bris ukazuje na prisustvo velikog broja štetnih mikroorganizama u vagini i da se utvrdi stanje sluznice. Treba imati na umu da je bris rezultati ponekad ne dozvoljavaju konačnu dijagnozu i zahtijeva dodatne tehnike ispitivanja.

Papa test se uzima, u skladu sa zahtjevima iz tri dijela vaginalne sluznice: iz trezora, sa vanjske površine cerviksa i cervikalni kanal. Ona koristi posebnu lopaticom. Nakon uzimanja svaki uzorak primijenjen je na staklo, a zatim poslati na detaljne analize u citologiju laboratoriju. Tamo, pak, citološki razmazi se detaljno proučen za prisustvo najmanje odstupanja u strukturi ćelija. Tipično, to se koristi metodom Pap bojenja, sušenja, gledanja pod mikroskopom i tako dalje. Ukupnost iznad manipulacije daje precizne rezultate.

Mnoge žene su zabrinuti o tome koliko često trebate ponoviti postupak uzimanja PAPA testa. Mišljenja lekara se razlikuju po ovom pitanju. Kao što je poznato, u većini slučajeva, ćelija je potrebno oko 10 godina da promjene od raka pluća formirana u strukturi, tako da neki doktori su rekli da nema potrebe da sprovede istraživanje često. Ali, u isto vrijeme, u praksi, postoje slučajevi brzog razvoja bolesti. Stoga, preporučena učestalost ribanje palube je jednom godišnje ili godinu i po dana.

Rak grlića materice (rak grlića maternice) je drugi najčešći uzrok smrti od raka i smrti kod žena širom svijeta. Najbolji način za otkrivanje raka grlića materice - redovno bris ispitivanja, ili Papanikolau. (Tata je skraćena verzija ime doktora koji je razvio test provjere.) Je PAPA test se zasniva na mikroskopske studije ćelija preuzet iz cerviksa.

test Papa može otkriti određene virusne infekcije (npr humanog papiloma [HPV]) i drugi aktivira rak. Rano liječenje može zaustaviti rak grlića maternice prije nego što u potpunosti razvija. Žena može imati rak grlića maternice, a ne znaju jer rak je često asimptomatska.

Faktori rizika za rak grlića maternice:
o više seksualnih partnera (ili seksualnih partnera koji imaju više partnera)
o Počevši seksualne aktivnosti u ranoj dobi
o virusne infekcije, kao što su HPV, virusom humane imunodeficijencije (HIV), ili herpes simplex virus (HSV)
o oslabljenim imunitetom
O Dostupnost prošlosti reproduktivnog rak sistema
O pušenje

Cervikalni skrining raka se preporučuje da žena svake godine od 18 godina starosti, ili kada je ona postane seksualno aktivna, ako je najmanje 18 godina. Žene sa negativnim PAPA test u roku od 3 godine mogu se manje često prikazan, ako u ovom trenutku nema seksualni odnos.

Gornje starosne granice za skrining ne postoji, jer je učestalost raka grlića materice povećava s godinama. Vrlo često žene oboli od raka u dobi od 50 godina. Čak i nakon menopauze, žena treba redovno raditi Papa test.
 
Mnoge starije žene vjeruju da više nije potreban Papa test, mislim da nisu na rizik od razvoja raka grlića maternice zbog starosti, jer oni ne mogu biti seksualno aktivni. To nije tačno. Ove žene treba PAPA testa, zbog većeg rizika. Čak i ako žena matericu je uklonjena, ona mora provesti godišnji godišnji skrining za rak, ako postoji ikada abnormalan PAPA test ili rak reproduktivnog sistema.

Komplikacije Papa test

Postupak za uzimanje PAPA testa nije težak i bolan. Jedini rizik - ovaj propust za otkrivanje raka vrata maternice i njegov tretman kasni. 

Pripremite se za Papa test

Najbolje vrijeme za Papa test - u bilo koje vrijeme bez menstruacije.

2 dana prije početka testa, izbjegavajte sljedeće, jer to može maskirati abnormalnih ćelija i dovesti do lažno negativnih bris:
   seksualni odnos
   syringing
   Vaginalni pripravaka (osim vypisanyh doktor)
   Vaginalni kontraceptiva, kao što su kontracepcijske pjene, kreme ili želea. 

Tokom Pap postupka bris

Uzimanje Papa test, kao u pravilu, to je dio karlice ispit i prati pregled dojki, obavlja se opstetričar-ginekolog. Nepotrebno uzimanje brisa traje samo oko 1 minuta ukupnog vremena inspekcije.

Žena će ležati na ginekološku stolicu na leđima, koljena podiže i stopala zaključani u uzengije. Doktor će koristiti mali metalni ili plastični instrument koji se zove ogledalo za otvaranje vagine, tako da su zidovi vagine i grlića se jasno vidi.

uzorak sluzi i ćelija se dobija iz cerviksa (dio maternice koji se otvara u vaginu) i cerviks sluznice (unutar vrata maternice) s drvenim strugač ili mali cervikalni četkom.

Uzorak ćelija je ravnomjerno raspoređena na staklu slajdovima i fiksira spona. Ovaj uzorak se šalje u laboratorij za detaljno ispitivanje pod mikroskopom. Ako doktor koristi novu vrstu PAPA test se zove test ThinPrep, uzorak se pere u posudu i šalje u laboratoriju za ispitivanje.

Patolog (specijalista s obzirom na bris elemenata i tumačenju rezultata Papa bris) razmatra obje vrste testova.

Tokom bris žena može doživjeti neke neugodnosti. Većina žena nije ništa ili se osjećate, ili osećaju pritisak. Opušteno držanje može pomoći da se izbjegnu neprijatnosti u potpunosti. Žena mora polako disati i koncentrirati na opuštajući trbuhu i nogama.

test Papa ne bi trebalo biti bolno. Ako žena doživi bol tokom testa, mora obratiti pažnju na ovaj doktor. 

Nakon postupka, Papanikolau

Vreme prijema rezultata brisa u različitih klinikama, vaš liječnik će vam reći kada treba da dođu za rezultate.

Negativan ili normalan rezultat testa znači da je vaš cerviks izgleda zdravo, ima zdravu oblik i veličinu.

Pozitivne ili abnormalne rezultate brisa znači da postoji nešto neobično u uzorku, našao abnormalne ćelije raznih veličina i oblika.

Test abnormalan PAPA ne znači uvek rak. Ćelije se ponekad pojaviti anomalija, ali nisu kancerogeni. Žena treba da se vrati u kliniku za praćenje istraživanja.
  
Ne zaboravite da je abnormalne ćelije uvijek ne postanu kancerogene, ali neki faktori (npr detekcija HPV) su više opasni od drugih.
  
cervikalne infekcije mogu dovesti do pozitivnih rezultata testa. Kvasac, trihomonijaza, klamidiju ili gonoreja može izazvati cervikalne ćelije u izgledu upale. Nakon tretmana, infekcije PAPA testa rezultat se obično vraća u normalu.
  
Humanog papiloma virusa (HPV) može napraviti pozitivan rezultat brisa. Ovaj virus može postojati na cerviks ili u vagini i uzrokovati genitalne bradavice. Mnoge vrste HPV-a su identificirani, a neki od njih su povezani s rakom grlića maternice. Ako žena ima HPV, ima veći rizik za razvoj raka vrata maternice.
  
Bris rezultat može biti pozitivan, jer pokazuje promjene koje mogu razbiti u rak grlića maternice.
  
Ako žena ima abnormalnog PAPA testa rezultat se ponavlja, brisevi treba uzeti liječnika nakon 4-6 mjeseca za 2 godine do 3 uzastopna negativna testa.
  
Ako je pozitivan rezultat se dobija bris zbog infekcije, potrebno je liječiti osnovni uzrok. PAP - test treba ponoviti u roku od 2-3 mjeseci, jer rak grlića maternice može biti skrivena infekcije.
  
Iako je Papa test je najbolji način za rano otkrivanje raka grlića maternice, ovaj sistem nije savršen, jer čak i najbolje laboratorije mogu propustiti neke ćelije promjene, žena mora PAP godišnje.
  
Nedavno 2 kompjuterski sistem (PAPNET i AutoPap) odobreni su u SAD-u za otkrivanje abnormalnih PAPA testa ćelije. Kako bi se osigurala točnost testa koriste kompjuterske tehnologije naknadnoj proveri Papa test u kojem abnormalne ćelije ne može se otkriti citologiju. Ovi testovi su skuplji od troškova normalan Papa test, ali mogu biti od pomoći, ako žena ima visok rizik od razvoja raka grlića maternice. Posavetujte se sa lekarom o tim metodama.

Tumačenje rezultata brisa

Za pravilno interpretirati rezultate brisa može samo specijalista doktora. U sadašnja praksa je raširena procjena promjene u ćelijama tzv Pap postupak kao što su pet faza razvoja patologije.

Faza 1: ćeliju s bilo odstupanja nisu dostupni, tu je normalna citološke slike. Ova faza je karakteristična za savršeno zdravih žena.

Korak 2: Postoje male promjene u strukturi ćelija, što je rezultiralo, međutim, upala unutrašnjih genitalija. Ova faza također je norma, ali to doktor vam mora odnositi na detaljniji pregled kako bi se utvrdili uzroci upale i eliminirati ih.

Faza 3: postoje ćelije sa abnormalnosti u strukturi jezgara, ali je njihov broj veoma mali. U ovoj situaciji, morate ponovno hvatanje mrlju ili držanje poseban histološkog pregleda promijenjenih tkiva.

Faza 4 - pojedinačne ćelije mogu biti otkrivene s očito maligne promjene (kao što su povećanje mase ćelije jedra i izmjene u hromozoma citoplazmi). Međutim, to daje razloga za sumnju da je bolest, ali ne i konačne dijagnoze.

Faza 5 - mrlje uočen veliki broj tipičnih stanica raka.

Preciznost citološke razmaza iz vagine je visoka (PAPA test), kada je u pitanju promena na grliću materice. Međutim, ova analiza ne govori ništa o najviše stanje maternice, jajnika ili jajovoda. U 20-30% slučajeva, PAPA test daje lažno negativne rezultate. Garancija precizno tumačenje podataka daje samo sveobuhvatnog istraživanja (kolposkopija biopsija grlića sluznice, itd).

Većina laboratorija u SAD-u koristi standardni set termina zove Bethesda klasifikacija (cervikalni-vaginalni citološku dijagnozu) za tumačenje rezultata izvještaja ili Papa test. na Bethesda klasifikacije PAPA test uzoraka koji nemaju abnormalne ćelije se tumače kao "negativan intraepitelne lezije ili maligni" (Ie, žene koje nemaju rak).

Uzorci sa ćelijskom poremećaji podijeljene u sljedeće kategorije (kao što je navedeno od strane Nacionalnog instituta za rak):
   ASC (atipične skvamozne stanice): planocelularni tanke, ravne stanice koje čine površinu cerviksa. Bethesda System deli ovoj kategoriji u sljedeće 2 grupe:
  ASC-US (atipične skvamozne ćelije neutvrđenog značaja): Izgleda skvamozne ćelije ne biti potpuno normalno, ali doktori nisu sigurni koje promjene znače rak. Ponekad su te promjene vezane za HPV infekcije. ACS-SAD smatraju blage abnormalnosti.
 
  ASC-H (atipične skvamozne stanice, ne može se isključiti skvamozne intraepitelne lezije): ćelije nisu normalni, ali doktori nisu sigurni koje promjene znače rak. ASC-H često znači prekanceroznih stanja.
  
   AGC (atipične žljezdanog ćelija): žljezdanog ćelije -sliz proizvode ćelije pronađena u endocervikalnog kanal (grlića u centru) ili sluznice maternice. Žlezdani ćelije nisu normalni, ali doktori nisu sigurni šta ćelija promjene znače.
  
   AIS (endocervikalnog adenokarcinom): prekanceroznih ćelija u žlezdanog tkiva.
  
   LSIL (blagi skvamozne intraepitelne lezije): Low-grade znači da postoje neke rane promjene u veličini i obliku ćelija. Riječ lezija se odnosi na područje abnormalnog tkiva. Intraepitelna se odnosi na sloj ćelija koje čine površinu cerviksa. LSILs smatra manja odstupanja, kao rezultat HPV infekcije.
  
   HSIL (jasno označen skvamozne intraepitelne lezije): yarkovyrazhenny znači da postoji primjetna promjena u veličini i obliku abnormalnih (prekanceroznih) ćelije, odnosno ćelije su vrlo različite od normalnih ćelija. HSILs odlikuje teža abnormalnosti i imaju veće šanse progresije raka.

Kada traže medicinsku njegu

Ranim fazama prekanceroznih cervikalnih bolesti i raka često nemaju simptome. Zbog toga je vrlo važno da se na redovni Papa test. Simptomi se obično pojavljuju kada napreduje rak i to je teško zaustaviti.

Kada se ovi simptomi, odmah se obratite svom lekaru:

• Neobična vaginalni iscjedak 
• Krv mrlje ili blago krvarenje uz uobičajene menstruacije 
• Krvarenje ili bol tokom seksa

Ovi simptomi ne jasno ukazuju na rak, ovi simptomi mogu izazvati i drugi faktori, ali ispitivanje je potrebno utvrditi uzrok.
 
Ako je Papa rezultat testa je normalno, žena će se nastaviti rutinski skrining.

Ako je rezultat atipičnog Pap (ne može se svrstati kao normalan ili nenormalan), drugi bris treba uraditi u 4 mjeseca. Ako je ponovno test nenormalan, doktor će uraditi kolposkopiju. Tokom ovog testa, doktor gleda u cerviks kroz kolposkop alata (specijalni mikroskop), tražim objašnjenje anomalije u Papanikolau. To nije bolan i nema nuspojava. Ovaj postupak može se obaviti za vrijeme trudnoće.
  
Ako postoje abnormalne ćelije na grliću materice, doktor će izvesti biopsiju (tkiva uzorak vozmet za gledanje pod mikroskopom).

Ako žene razmazati rezultat je abnormalno, treba odmah vršiti kolposkopija i biopsija. Biopsija je jedini način da se identificiraju prekanceroznih stanja, ili rak njegove odsutnosti.
  
Nekoliko vrsta biopsije obavlja pod različitim vrstama anestezije.
  
Za liječenje prekanceroznih tkiva ili u vrlo ranoj fazi raka, lekar može u potpunosti ukloniti abnormalno tkivo tokom biopsiju.
  
Ako su rezultati testa biopsiju i Papa su normalni, trebate još jednom izvršiti Papa test u 4 mjeseca.
  
Ako je biopsija je normalno, ali ne i norma bris, doktor će ponoviti kolposkopiju i biopsiju.
  
Ako je rezultat biopsije - intraepitelna neoplazija ili rak, treba odmah početi tretman za rak grlića maternice.

korisne savete

1. Sve žene koje imaju seks ili su stariji od 19 godina preporučuje se jednom godišnje podvrgnuti ginekološki pregled sa citologiju Papanikolau (PAPA test). Nakon što je dobio dvostruko negativan rezultat, moguće je da se kroz ovu analizu rjeđe - jednom u tri godine, dok ne stigne do šezdeset pet godina.

2. Ako koristite hormonskih kontraceptiva ili su pretrpjeli genitalnog herpesa, preporučuje se da se donese takvu analizu - da li BDSM bris dva puta godišnje.

3. neplodnost, krvarenje iz uterusa, višak kilograma (gojaznost), genitalni herpes, genitalne bradavice, česta promjena seksualnih partnera, administracija hormona-estrogena su faktori za češće Papa test.