Dienogestom

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Dienogestom, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

[(17) -17-hidroksi-3-oksoestra-4,9-dien-17-il] acetonitril

kemijska svojstva

Dienogestom, šta je ovaj hormon?

Ova supstanca - hormon derivat 19-nortestosterona, Okarakterisan antiandrogeni aktivnost i gotovo da nema utjecaja na metabolizam lipida. utiče na progesterona receptora. Zbog visoke bioraspoloživosti, supstanca se može davati u manjim dozama, što smanjuje nuspojave.

U ovom trenutku, nova generacija sintetičkih hormona drospirenon Dienogestom ili aktivno koristiti za pružanje pouzdan kontraceptiv u kombinaciji sa drugim supstancama.

farmakološke efekte

Anti-androgena, progestagena.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Supstanca ima antiandrogeni aktivnost, porediti na snazi ​​do jedne trećine aktivnosti ciproteron acetat.

Sredstvo se veže za receptore progesterona u materici, ali ima nizak afinitet progesterona, oko 10%. njegov progestagen efekt dovoljan sintetički hormon nema glukokortikoida ili mineralokortikoida aktivnost.

Kao rezultat tretmana generiranje smanjenim intenzitetom estrogen jajnika, njihova koncentracija u krvnoj plazmi smanjuje. Na redovnim prijem hormon promovira početne decidualization tkiva endometrija i atrofija endometrioidnog žarišta.

Dienogestom ne utiče na nivo enzima jetre, krvna slika, nivo lipida, gustoće kostiju. Supstanca umjereno smanjuje estrogen u jajnicima.

Nakon uzimanja tablete, aktivni sastojak brzo i gotovo potpuno apsorbira u organizmu. Njegova maksimalna koncentracija (47 ng po mililitru) sintetički hormon dostiže pola sata. Njegova bioraspoloživost čak 90%. farmakokinetički parametri linearno ovisno o dozi.

U krvnoj plazmi, supstancu dobro (90%) u vezi sa albumin, preostalih 10% je u krvi kao slobodni steroidi.

Sredstva metabolizira enzim CYP3A4. Rezultirajući metaboliti su neaktivni i brzo eliminiran iz organizma preko bubrega i fekalije. Poluživot u terminalnoj fazi - oko 9,5 sati. Gotovo sve stvari prikazane tokom dana. Na redovnim koncentracija prijem ravnoteža se povećava oko 1,2 puta.

indikacije

Kao monoterapija sintetički hormon indiciran za liječenje endometrioze. U kombinaciji sa estrogen sredstva mogu se koristiti za kontracepciju.

Kontraindikacije

Dienogestom, kao i svi lijekovi koji sadrže samo progestina ne treba davati:

• za akutne tromboflebitis i venske tromboembolije;
• osobe koje pate od bolesti srca, arterija, ateroskleroze;
• u dijabetes, što se odrazilo na rad kardiovaskularnog sistema;
• pacijenata koji se podvrgavaju infarkta miokarda, ishemijski napad, uvreda;
• kod tumora ili bolesti jetre;
• ukoliko se sumnja da je pacijent mliječne raka ili drugih oblika tumora hormon zavisne;
• u alergije komponente sredstva;
• trudnice holestatska žutica u istoriji;
• u prisustvu krvarenje iz vagine, a razlog za to još uvijek nije razjašnjena;
• djece i adolescenata.

Ako se tijekom liječenja pacijenta proizašle iz bilo koje od ovih bolesti, agent koji prima treba prekinuti.

Mora se voditi računa:

• tokom liječenja bolesnika sa depresija, uključujući i povijest;
• ako je prethodno dijagnosticirana žena vanmaterične trudnoće;
• na povišenoj krvni pritisak ili hronične srčane insuficijencije;
• one koji pate od Migrena sa aurom;
• u dijabetes;
• tretirati žene sa hiperlipidemije;
• u tromboflebitis duboka venska venske tromboembolije, uključujući i povijest.

neželjenih efekata

Najčešće neželjene efekte javljaju u prvih 30 dana nakon početka liječenja. Tokom vremena, njihova učestalost i ozbiljnost su smanjeni.

Najčešće možete pogledati:

• razne krvarenje iz vagine, uključujući uočavanje, nepravilne, menoragija;
• oticanje i bol u grudima;
• loše raspoloženje, osip na koži (bubuljice);
• glavobolje, vrtoglavica.

Često se javljaju:

• alopecija, bubuljice;
• migrene, nesanica, smanjiti libido, emocionalna labilnost;
• povraćanje, mučnina, razdražljivost, umor;
• bolno i neugodno senzacije u epigastričan ili na dnu zhivota- naduvenost, otok;
• bol u leđima, obrazovanje ciste na jajnicima;
• groznica, valunzi, odsustvo menstruacije.

Rijetko, u manje od 1% pacijenata Praćeni su:

• anemija, poremećaja raspoloženja i rad perifernog nervnog sistema, smanjenje koncentracije, depresija, tremor;
• povećan apetit i gubitak težine;
• suhoća očiju, kože i sluznica;
• perut, dermatitis, osjetljivost na svjetlost, hiperpigmentacija;
• buke i zujanje u ušima, daha, zapaljenje desni;
• smanjiti krvni pritisak, palpitacije, poremećaji kardiovaskularnog sistema;
• zatvor ili dijareja, upala u probavnom traktu;
• hipertrihoze, hiperhidroze, svrab na koži, onihoklaziya;
• grčenje mišića, bol i težinu u kostima i udova, zdjelice;
• cistitis i drugih zaraznih i upalnih bolesti urinarnog trakta;
• kandidijaza, nespecifičan vaginalni iscjedak, vulvovaginitis, bolesti dojke;
• natečenost.

Dienogestom, upute za uporabu (dozu i način)

Ovisno o bolesti i stanja doza pacijenta i koriste različite mod prijema.

Unutra. Minimalna Swift tretman - pola godine. Odluka da se nastavi uzimati tablete od strane lekara.

Obično koristi jedna tableta dnevno dozi od 2 mg.

Liječenje može početi u bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Ne možete prekinuti terapiju ili preskočite primaju redovnu tablete. Preporučuje se da pije lijek u isto vrijeme svaki dan.

Efikasnost lijeka može se smanjiti ako u roku od 3-4 sata nakon nastanka administracija povraćanje ili dijareja. U tom slučaju, možete popiti dodatnu dozu.

Obnoviti prijem znači neophodno čim misao pacijent preskakanja. Dalje za nastavak liječenja na uobičajen način.

predozirati

Nema izveštaja o ozbiljnim slučajevima predoziranja supstanca.

Simptomi predoziranja su: mučnina, povraćanje, blage krvarenje iz vagine. Kao tretman zaposlenih simptomatski. Lijek nema poseban protivotrov.

interakcija

Mjere opreza treba kombinovati supstance induktora ili inhibitora sistema CYP3A4, ove vrste droge može značajno utjecati na farmakokinetiku agenata.

Dienogestom s oprezom u kombinaciji sa fenitoin, primidon, rifampicin, oxcarbazepine, felbamat, grizeofulvin, Kantarion, barbiturati, karbamazepin, topiramat, nevirapin.

indukcija enzima citokrom To može trajati mjesecima nakon prekida terapije.

rifampicin To smanjuje koncentracije ravnotežu agent i menja njegove sistemske izloženosti (83%).

Kombinacija supstanci s azolnih antimikotika, flukonazol, ketokonazol, verapamil, itrakonazol, cimetidin, makrolidi, roxithromycin, eritromicin, diltiazem, klaritromicin, ritonavir, indinavir, nefazodon, fluoksetin, sakvinavir, sok od grejpfruta povećava koncentraciju hormona u krvi i povećanje učestalosti i težine neželjenih reakcija.

uslovima prodaje

Treba mi recept.

uslovi skladištenja

Tablete čuvati dalje od djece na temperaturi ne više od 30 stupnjeva.

rok trajanja

5 godina.

Oprez

Nakon prestanka liječenja normalnog menstrualnog ciklusa se vraća u roku od 60 dana.

Pre nego što započnete liječenje znači neophodno da se isključi prisutnost trudnoće, koristite metodu barijere kontracepcije za vrijeme liječenja endometrioze.

Ako pacijent ima vanmaterične trudnoće ili ometaju normalan rad jajovoda, lijek može se koristiti samo pod medicinskim nadzorom.

Ako se tijekom liječenja pacijenta uvećana jetra, tu su bolni na palpaciju, treba ispitati kako bi se izbjegao rizik od razvoja tumora.

Dienogestom se ne preporučuje osobama sa povećanim rizikom od tromboembolije i prisustvo faktora bolesti povezane. Na primjer, prije velikih operacija, tokom dužeg imobilizacije, pacijenti sa poodmaklim godinama i gojaznost, u periodu nakon poroda.

prijem progestagena utjecati na rezultate testova na koncentracije nosioca proteina, nivo lipidi i lipoproteini, zgrušavanja krvi, jetre i štitnjače.

obično dijagnosticirati malignih tumora mliječne žlijezde nakon terapije hormonskih kontraceptiva može biti teško. Stoga se preporučuje da se podvrgne periodičnog ispitivanja na-mammologa lekara za rano otkrivanje raka dojke.

Supstanca je vjerojatno da će dovesti do promjene u prirodi menstruacije. U slučaju teških i produženog krvarenja, anemija preporučuje se zamijeniti droge.

Sredstva utiče tolerancija organizma na glukoza i periferne inzulinske rezistencije, u tom smislu, žene, bolesne dijabetes Moramo biti posebno oprezni u liječenju droga.

U rijetkim slučajevima, lijek može utjecati na stupanj koncentracije. Preporučuje se da se uzdrže od vožnje.

Trudnoća i dojenje

endometrioze To ne razvija kod trudnica, tako da lijek nije prikladno.

Supstanca se izlučuje u majčino mlijeko. To ne treba davati tijekom dojenja.

Formulacije koje sadrže (analogni dienogestom)