Phenylephrine

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Phenylephrine, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• Oprez
• djeca
• starije osobe
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

(R) -3-hidroksi-alfa - [(metilamino) metil] benzenemethanol (As hidroklorid)

kemijska svojstva

phenylephrine hidroklorid - to je bijela ili bijela sa žućkasto bijeli kristalni prah, bez mirisa. Znači topiv u alkoholu i vodi. Do rješenja se može davati putem injekcije, njegova pre-sterilizirano za pola sata na temperaturi od 100 stepeni Celzijusa, pH vrijednost od 3 do 3.5.

Phenylephrine hidroklorid, šta je to?

Phenylephrine - je sintetički alfa-agonista, stimulator alfa-adrenergički, dekongestiv.

Molekularne težine = 167,2 grama materije po molu. Topljenja - oko 134 stupnjeva Celzija.

farmakološke efekte

vazokonstriktor, alfa adrenomimeticheskoe.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Droga prvenstveno djeluje na postsinaptičke alfa-adrenergičke receptore, gotovo nikakvog utjecaja na beta-adrenergički receptori srčanog mišića. Supstance sužava arteriola, povećava HELL, može izazvati refleks bradikardija. Međutim, u odnosu na adrenalin i noradrenalina, Sredstva, što povećava krvni pritisak nije tako brzo, ali radi puno duže. Lijek ne povećava vrijednost minutni, neke studije pokazuju da Phenylephrine Nasuprot tome, značajno smanjiti ovaj broj.

Supstanca blago stimuliše mozga i kičmene moždine, te smanjuje bubrega protok kožne krvi stimuliše cirkulaciju krvi u ekstremitetima i stomak. Pod djelovanjem droge dolazi do plućne vaskularne suženje i povećanje pritiska u plućnoj arteriji. Također, supstanca ima antikongestivnym akciji, Smanjuje oticanje nosne sluznice, smanjuje pritisak u uhu i paranazalnih šupljina sredini, obnavlja normalno disanje kroz nos.

S obzirom na činjenicu da je supstanca nije kateholamina, nije izložena enzima COMT, znači da više ne podliježe metabolizam i efekat je duže. Efikasnost gutanja droge prilično visok. Međutim, najefikasniji je parenteralne uvod znači.

Biološke transformacije droga odvija u jetri. Izlaz znači u obliku metabolita putem bubrega. Phenylephrine hidroklorid počinje da djeluje kriška nakon injekcije i traje 20 minuta (do 50 kada se daje subkutano). Nakon intramuskularne injekcije efekt droge se posmatra za 1-2 sata.

Za lokalnu upotrebu (oftalmologiji) Supstanca širi zjenice, ubrzava proces odliva intraokularne tekućine, sužava krvne sudove. Nakon ukapavanjem agent uzrokuje smanjenje iris dilator mišića i glatkih mišića u arteriola konjunktive. Nakon 4-6 sati nakon ukapavanjem učenika u svoj prvobitni oblik i veličinu. S obzirom na činjenicu da je alat značajno utiče na cilijarni mišić, midrijaza prihoda bez cikloplegičke.

Nakon kontakta sa sluznice Phenylephrine očiju brzo i lako prodire u tkivo oka. Učenik širi za 10 minuta - sat vremena nakon ukapavanje. Ponekad nakon 30-40 minuta nakon ukapavanjem u prednjoj komori može otkriti fine čestice pigmenta, pigment oljuštene iz lista irisa.

Također je opisao je upotreba droga u udisanje i subduralni anestezija, za održavanje normalnog nivoa HELL. Sredstva koja se koriste u paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, refleks Bertsolda-Jarisch, sekretorni prerenalni anurija, prijapizam i anafilaksije.

indikacije

Phenylephrine propisane usmeno i tematski kako bi se smanjila oteklina nazofaringealne sluznice u alergije i za vrijeme hladnog (rinitis, upala sinusa, gripa, polen bolest).

lek se daje potkožno, intravenski ili intramuskularno:

• za akutne hipotenzija;
• bolesnika s vaskularnom insuficijencije (može doći uslijed predoziranja vazodilatatori);
• u toksičan ili traumatski šok;
• kao vazokonstriktor primjenu lokalne anestezije.

korištenje phenylephrine kapi za oči:

• kao preventivnu agent iridociklitis;
• da produži učenika za dijagnostiku u oftalmologiji;
• tokom provokativnog testa sumnja pacijenata glaukom zatvorenog ugla;
• za širenje zjenice prije operacije na oku i očnog dna (pomoću 10% p-op);
• tokom diferencijalne dijagnoze tip ubrizgavanja očne jabučice;
• u vitreoretinalne operacije;
• za liječenje glaukomotsikliticheskih krize;
• u "Crvena sindrom oko".

Također se koristi za liječenje rektalnog supozitorija hemoroidi.

Kontraindikacije

Svi doziranje oblici materije se ne može primijeniti u prisustvu alergije na phenylephrine.

Rješenje za injekcija administracija je kontraindiciran:

• pacijenata sa ventrikularna fibrilacija;
• visok krvni tlak (krvni pritisak treba pažljivo pratiti i proizvesti infuzija mala brzina);
• pacijenata sa hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• sa dekompenzovanom zatajenja srca;
• osobe koje pate od izričitog ateroskleroze;
• u teškim bolest koronarnih arterija;
• pacijenata sa feohromocitomom;
• u lezija cerebralne arterije.

Mjere opreza rr koristi:

• u metaboličku acidozu;
• u bolesnika s hipoksija;
• u hiperkapnije;
• ako nakon infarkta miokarda razvijenim šok;
• u fibrilacija atrija i hipertenzija plućna cirkulacija;
• u liječenju osoba oboljelih od glaukom zatvorenog ugla;
• u hipovolemija;
• u bolesnika s tahiaritmija, bradikardija i ventrikularna fibrilacija;
• u arterijska tromboembolija, thromboangiitis obliterans, Raynaud bolest i vaskularne grč u istoriji;
• ako je pacijent u stanju u kojem ne može biti vazospazma (npr promrzlina);
• kod starijih pacijenata;
• u tireotoksikoza;
• u bolesnika mlađih od 18 godina.

kapi za oči ne primjenjuju:

• za liječenje ili dijagnozu pacijente zatvaranja, glaukom uskog kuta ili sa oštećenim integritet očne jabučice;
• kod starijih pacijenata sa teškim oštećenjem od cerebrovaskularni ili kardiovaskularnog sistema;
• za prekršaje u procesu proizvodnje suza;
• u bolesnika s urođenim nedostatak glukoza-6-fosfatdeigdrogenazy;
• u hipertireoze;
• djeca do 12 godina;
• u jetre porfirija;
• s nedovoljnim tjelesne težine kod djece.

10% ne može se usadio rješenje u arterija aneurizme.

Kapi za nos su kontraindicirana:

• u angina, koronaroskleroza i drugih bolesti kardiovaskularnog sistema;
• pacijenata tijekom hipertenzivne krize;
• u tireotoksikoza;
• one koji pate od dijabetes.

Sprej za nos je kontraindiciran u tim slučajevima, kao i da je pad. Također, sprej se ne koristi za liječenje djece mlađe od 6 godina i povišen krvni pritisak.

neželjenih efekata

Kada koristite phenylephrine može razviti:

• arterijske hipo- ili hipertenzija;
• bol u srcu;
• glavobolja, slabost, nesanica, tremor;
• povećan broj otkucaja srca i lupanje srca;
• tahikardija, aritmija, bradikardija;
• vrtoglavica, razdražljivost i anksioznost, parestezije;
• infarkta miokarda, koronarne okluzivna bolest;
• povraćanje, oligurija, znojenje, generalni bledilo, acidoza;
• plućne embolije;
• depresija respiratorne funkcije, mučnina;
• povećati očnog pritiska, reaktivni miozu.

Umjesto uvođenja rješenja može doći do ishemije, nekroza meki oblik tkiva krasta.

Kada koristite kapi za oči javljaju: spaljivanje, iritacije oka, povećana suzenje, zamagljen vid.

Kapi za nos i sprej nakon ukapavanjem izazvati peckanje i peckanje u sluznicu nosa.

Phenylephrine, upute za uporabu (dozu i način)

Ovisno o obliku doze i indikacija znači koristi se kao injekcije, je usadio u nos ili oči.

Kada se daje preporučuje pojedinačna doza od 30 mg. To može potrajati i do 150 mg dnevno. Tokom liječenja određuje liječnik.

Ubrizgavanje phenylephrine, uputstva za upotrebu

Potkožno, intramuskularno i intravenozno Priprema se upravlja preko bolus ili sporo infuzije. Doza ovisi o stanju pacijenta i indikaciju.

Za bolus od 10 mg lijeka mora se razrijediti u 9 ml vode za injekcije. U obavljanju infuziju droga razrijediti razloga od 10 mg baze po 500 ml 0,9% NaCl ili 5% glukoza.

Sa umjerenim smanjenje lekova krvnog pritiska supkutano ili intramuskularno. Singl doza za odrasle traje od 2 do 5 mg. Nakon nekog vremena moguće je uvesti još 1-10 mg droge ako je to potrebno. Intravenozno daje 0,2 mg, spor avion.

Između injekcija preporučuje se da interval 10-15 minuta.

Ako pacijent razvio teške hipotenzija ili šok, supstanca se intravenski po stopi od 0,18 mg po minutu. U procesu krvni pritisak i stabilizira stanje pacijenta može se smanjiti brzina infuzije do 0,06 mg po minuti.

Kada se koristi kao sredstvo vazokonstriktor se dodaje anestetik rješenje i ubrizgava zajedno sa njim (oko 0,4 mg 1% rastvor u 10 ml tekućine anestetik).

Maksimalno jedan doza za odrasle je 10 mg, a dnevno - 50 mg. Kada se primjenjuje intravenski u jednom trenutku može ući 5mg znači dnevno do 25 mg.

Uputstva o kapi za oči

2,1% rastvor phenylephrine u upravom conjunctival sac 2-3 kapi. Treba imati na umu da je efekat korištenje sredstava da traje nekoliko sati.

Phenylephrine kapi za nos za djecu

Djece u dobi do jedne godine propisana 1 kap u svaku nozdrvu. Mnoštvo koriste droge - ne češće od svakih 6 sati.

Djeca ispod 6 godina starosti može uliti 2 kapi više od 6 godina - 4 kapi. Tokom tretmana - 3 dana.

Sprej za nos se može dati samo u dobi od 12 godina. Preporučuje se da se uradi 2-3 injekcije u svakom nazalni prolaz češće od jednom po 4 sata nije.

Rektalni čepići se upravlja 2 puta dnevno ujutro i prije odlaska na spavanje, nakon stolice. Maksimalni možete koristiti do 4 čepića dnevno.

predozirati

Ako dođe do predoziranja ventrikularne ekstrasistole i tahikardija, osjećaj težine u nogama, rukama i glavi, brzi rast HELL.

Kao terapija upravlja i.v. a alfa i beta-blokatori (Phentolamine).

interakcija

Simpatomimetici povećati aritmogenim i presornog efekt primjenom phenylephrine.

A u kombinaciji s drogom Phentolamine, drugi Alfa-blokatori, diuretici ili furosemid To dovodi do smanjenja vazokonstriktor efekt znači.

U kombinaciji sa supstancom halotan, tsiklopropanom ili drugim sredstvima za zajedničko anestezija može doći do ventrikularna fibrilacija.

MAO inhibitori povećati učinak lijeka, uključujući topikalnu primjenu. Potrebno je da napravi pauzu između tretmana u trajanju od najmanje 21 dana.

U kombinaciji s drogom gvanetidin pojačava učinak lijeka na midrijaza.

Istovremena upotreba lijekova i oksitocin, triciklički antidepresivi, prokarbazin, furazolidona, ergot alkaloidi, selegilinom poboljšati svoje presorsku efekat.

Beta-blokatori može smanjiti pejsing zbog uzimanja. U kombinaciji sa sredstvima rezerpin mogu razviti arterijske hipertenzije.

uslovima prodaje

Recept.

Oprez

Ako u toku terapije znači drastično povišen krvni pritisak, bradikardija ili razvijene tahikardija, srce poremećaja ritma, potrebno je prekinuti liječenje. Na krvni pritisak ne padne previše oštro smanjiti dozu postepeno, naročito nakon dužeg infuzije.

Treba imati na umu da je topikalnu primjenu aktivne komponente kapi za oči može se apsorbira u sistemsku cirkulaciju kroz sluznicu.

Tokom agent terapije moraju pratiti krvni pritisak, srčani izlaz, plućne arterije pritisak, protok krvi na način ubrizgavanja i ekstremiteta, da proizvede elektrokardiogram.

Ako pacijent ima arterijske hipertenzije, u sistolički krvni tlak preporučuje održava na 40 mmHg niži nego što je uobičajeno.

Pre nego što započnete liječenje pacijenta u stanju šoka je potrebno napraviti korekciju hipovolemija, acidoza, hipoksija i hiperkapnije.

Nakon upotrebe supstance u obliku doziranja, ili da se uzdrže od vožnje performanse i zahtijeva quickness psihomotorne reakcije.

djeca

Ne preporučuje se za parenteralnu administraciju supstanci za djecu. Za lokalnu upotrebu Phenylephrine mogu se apsorbuje u sistemsku cirkulaciju, dakle 10% kapi za oči ne može biti dodijeljen novorođenčadi.

starije osobe

Preporučuje se da se izbjegne administracije lijeka u obliku injekcija i tretmana kapi za oči 10% kod starijih osoba.

Trudnoća i dojenje

Nije strogo kontrolisano, adekvatno kliničke studije efekta lijeka na fetus tijekom trudnoće i djeteta tijekom dojenja. Dakle, da se prijave na droge za vrijeme trudnoće i dojenja je moguće samo nakon konsultacija sa specijalistom.

Formulacije koje sadrže (analogni)