Hidrohlortiazid

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Hidrohlorotiazid, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• Oprez
• djeca
• starije osobe
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

6-klor-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamida-1,1-dioksida

kemijska svojstva

Supstanca je bijela ili žućkasta kristala malo rastvorljiv u vodi, metanol. Znači ne topiv u eter, ali lako - u lužine.

Molekularne težine hidrohlorotiazida - 297.7 grama po molu. A droga koja se proizvodi u obliku kapsula, oralne suspenzije i tablete.

farmakološke efekte

Hipotenzivni, diuretik.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Učinak na proces reapsorpciju natrija iona u Gentle kortikalne segment petlje, bez uticaja bubrega medule. Uz mogućnost da ne utječu supstancu sloj mozga, njegovo diuretski efekat nešto niži i mekše nego furosemid.

Lek inhibira enzim karboanhidraze i poboljšava izlučivanje kalij iona, fosfati i ugljikovodika. Hidrohlorotiazid nema efekta na kiselina-baza stanje organizma kada acidoza intenzivnije uklanjanje kloridi, u alkalozom - ugljikovodika, u ovom iu drugom slučaju, oprati jona natrijuma. Također, pripreme na osnovu ove komponente stimuliše izlučivanje magnezij iona, U međuvremenu su kalcijum zadržavaju u tijelu.

Po prijemu supstance diuretski efekat To poštovati nakon 1-2 sata, dostiže svoj maksimum vrijednosti nakon 4 sata. Efekat lijeka traje oko 11 sati. Ako je brzina glomerularne filtracije smanjen, efekat počinje da se smanji pri brzinama manjim od 30 mg po minutu.

pacijenti sa dijabetes insipidus znači povećava koncentraciju i smanjuje količinu urina, izložbe antidiuretskog akciji.

Supstanca blago spušta HELL, smanjenje volumena krvi i mijenjanje zidove reaktivnost plovila, čime se smanjuje učinak pritiska norepinefrina i epinefrin.

nakon prodora probavnog trakta medicine brzo, ali ne u potpunosti apsorbira kroz sluznicu. Nakon prijema 0,1 grama tvari maksimalna koncentracija u krvi poštovati nakon 1,5-2 sata. PIK direktno-proporcionalna dozi. Ako je mnoštvo primanja sredstava jednom dnevno, nije nagomilanih u organizmu. Oko 50% hidrohlorotiazida se vezuje za proteine ​​plazme.

polu-život je 6,4 sati i varira do 11,5 sati s kroničnom bubrežnom insuficijencijom umjeren težine. Ako CC manje od 30 ml u minuti, T1 / 2 je 20 sati.

Supstanca se ne metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku (samo 4% se oslobađa kao metabolit) koristeći glomerularne filtracije.

indikacije

Lek je propisano:

• kao monoterapija ili kao dio tretmana za visok krvni pritisak;
• po indikacijama u menstruacije;
• u kroničnoj srca ili bubrega za uklanjanje kvara edem;
• radi sprečavanja stvaranja pijeska i kamena u bubrezima i urinarnog trakta kod predisponiranih bolesnika;
• tretman glikokortikosteroide;
• kontroli poliurija u bolesnika s dijabetes insipidus;
• osobe sa edem sindrom u portal hipertenzija, akutne glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Kontraindikacije

Supstanca je kontraindiciran:

• u anurija;
• bolestan dijabetes;
• trudnice u prvom trimestru;
• u alergije na sulfonamida ili alata;
• ako QC hronične bubrežne insuficijencije je manja od 30 ml u minuti;
• djeca do 3 godine;
• u bolesnika s teškom bolesti jetre, ciroza jetre;
• u Addison bolest;
• one koji pate od hiperkalcemija, hipokalemija i hiponatremije;
• dojilje.

Ako je sastav lijeka na temelju hidrohlortiazida uključuje laktoze, ne može se uzeti od pacijenata s netolerancije na laktozu, glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

Tretman bi trebao biti pod nadzorom meda. osoblje:

• u bolesnika s koronarne bolesti srca;
• u giht, blage i umjerene bubrežne insuficijencije;
• ako u isto vrijeme terapije srčani glikozidi;
• u progresivna bolest jetre;
• 2 i 3 trimestra;
• kod starijih pacijenata.

neželjenih efekata

Najčešći nuspojava, neravnoteža elektroliti.

Takođe se može javiti:

• gipohloremichesky alkalozom, hipokalemija, -kaltsiemiya i -magniemiya (Simptomi uključuju suhoću sluznica, poremećaj normalnog srčanog ritma, konvulzije, mentalni poremećaji, mučnina, povraćanje, slabost, do jetre koma i encefalopatija);
• giht, glikozurijom, hiperglikemija, smanjena tolerancija na glukoze, podizanje nivoa lipida u krvi;
• snižavanje krvnog pritiska, vaskulitis, srčane aritmije, rijetko - agranulocitoza, aplastične anemije, trombocitopenija, leukopenija, hemolitičke anemije;
• alergijske reakcije na koži, urtikarija, nekrotičnog vaskulitis, pneumonitis, Stevens-Johnson sindrom, kožu osjetljivost na svjetlost, anafilaktički šok, purpura;
• hiponatremija (Manifestuje kao konvulzije, zbunjenost, letargija, umor ili vrti, konvulzije);
• dijareja, anoreksija, holecistitis, zatvor, pankreatitis, sialadenitis;
• glavobolje, zamagljen vid, parestezije vrtoglavica;
• smanjen seksualni nagon, intersticijski nefritis, kvar bubrega.

S obzirom da je snimanje materijali su identifikaciju slučajeva povećati očnog pritiska, razvoj akutna prolazna miotopii i glaukom zatvorenog ugla (Uključujući sljepilo). Početi ove bolesti sa smanjenim vida, bol u očima. U prisustvu takvih simptoma tokom alat tretman se preporučuje da se zaustavi uzimanje droge.

Hidrohlorotiazid, upute za uporabu (dozu i način)

Ovisno o bolesti i oblika lijekova koriste različite sheme tretmana sa dnevnim dozama.

Ako je lijek propisan borbenih hipertenzija, = Je dnevna doza je obično 25-50 mg. Često dodatno koriste ACE inhibitori, beta-agonista, vazodilatatori, sympatholytic. Tu je i tretman režim na kojem supstanca se koristiti samostalno u sastavu, a početni dnevna doza je 12,5 mg droge.

Budući da je učinak primanja hidrohlortiazida tableta ovisi o dozi, kada se povećava Od 25 do 100 mg diureze povećava proporcionalno povećava i intenzitet natriureza, smanjiti stupanj HELL.

Trajanje tretmana ovisi o postignutim rezultatima i određuje lekar. Efekat terapije javlja već na 3-4 dana. Tipično, tretman traje 3-4 tjedna.

tokom PMS upravlja 25 mg dnevno, jednom, do početka menstruacije.

Da biste uklonili oteklina se koristi kao Od 25 do 100 mg droge, jednom ujutro i jednom u 2 dana. Ako je potrebno doza se može smanjiti na 50 mg dnevno (ili 50 mg svaka 2 dana), ili povećana na 200 mg.

Ponekad je poželjno da imenuje povremena terapije - pilula ili kapsula 1 put u 3 dana. Dakle, moguće je da se smanji vjerojatnost i učestalost nuspojava bez utjecaja na efikasnost lijeka.

za liječenje dijabetes insipidus imenovati 50-150 mg lijeka po danu, za nekoliko trikova. Nakon postizanja željenog efekta, možete proizvesti podešavanje doze.

Kao profilaktička agent bubrežnih kamenaca hidrohlortiazida se koristi u dozi od 100 mg dnevno u 2 doze.

Za starije osobe i djeca trebaju svakodnevno korekcija doza i način prijema.

predozirati

Kada droga doći: elektrolita poremećaji, suhoća sluzokože, slabost u mišićima, dehidracija, letargija, pospanost, nepravilan srčani ritam, snažan pad HELL, oligurija, šok.

Potrebno je da se izazove povraćanje žrtva, ispiranje želuca, intravenski prikazano elektroliti i više tečnosti, simptomatska terapija, protivotrov br.

interakcija

Lek se ne preporučuje za upotrebu u kombinaciji s litij soli, lijekove koji utiču na krvni pritisak, srčani glikozidi, kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, kolestiraminom, barbiturati, narkotičkih analgetika, povećava rizik ortostatska hipotenzija.

U kombinaciji sa prijema amiodaron povećan rizik od aritmije i hipokalemija.

Simultano liječenje oralnim hipoglikemici može dovesti do hiperglikemije.

kalcitonin može uzrokovati hipokalemija.

Supstancu pojačava efekat nedepolarišućim miorelaksansima.

Hidrohlorotiazid smanjuje bubrežni klirens amantadin, što dovodi do povećanja u proteklih koncentracije u plazmi, povećava njegova toksičnost.

U kombinaciji s drogom tiazidnih smanjenje koncentracije nastaje jod u krvi.

uslovima prodaje

Možda će vam trebati recept.

Oprez

Posebna pažnja je potrebna-pacijenata cerebralni ili koronarna skleroza.

Kod pacijenata sa rizikom mora obaviti periodično praćenje kliničkih znakova ravnoteže vode i elektrolita poremećaji, osjetljiv na pritužbe zdravlja.

Takođe, tokom liječenja se preporučuje da jedu voće i povrće koji sadrže kalij, kako bi se izbjegle hipokalemija.

Osobe s bolesti bubrega preporučuje da kontroliše nivo QC, ovi pacijenti mogu razviti azotemije, akumulacija droga.

Rijetko, dugotrajno korištenje droga posmatrane promjene u radu paratiroidne žlijezde, u pratnji država hipofosfatemije i hiperkalcemija.

U tretman koraku, se javlja kada je korekcija doza droge ne može voziti auto i obavljati poslove koji zahtijevaju velike brzine psihomotorne reakcije.

djeca

Dnevnih doza za djecu u dobi od 3 do 18 godina - 1 ili 2 mg po kg tjelesne težine dnevno. Nakon 3-5 dana potrebno je da napravite pauzu za 3 dana. Održavanje Doziranje - 1-2 mg po kg tjelesne težine na dan, 2 puta po 7 dana.

starije osobe

Za starije pacijente, preporučena dnevna doza je od 12,5 mg do 25 mg, podijeljena u 1 ili 2 podijeljene doze.

sa alkoholom

Lijek se ne može kombinirati s etanol i alkoholna pića.

Trudnoća i dojenje

Strogo je zabranjeno da primaju sredstva u prva 3 mjeseca trudnoće i za vrijeme dojenja, 2. i 3. trimestru treba biti oprezan.

Formulacije koje sadrže (analogni)