Kinidin

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Kinidin, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• Oprez
• djeca
• analoga
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 prašak ili tableta može sadržavati 1 kinidin sulfat broj 100 ili 200 mg. pomoćnih supstanci podaci nisu dostupni.

puštanje obrazac

10 tableta u blister pakiranju, u blister u stog 2 od kartona.

farmakološke efekte

Antiaritmi ~.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Droga pripada Hinidin antiaritmici klase IA. inhibira migraciju natrijev ion brzim zida ćelije kanala kardiomiocitima, donja granica brzine depolarizacija povećava akcionog potencijala trajanje i efikasno vatrostalnih vremenski period. Slabi miokarda razdražljivost, provodljivost i automatizam u AV-čvora, pretkomora, svežnja Njegove i drugih objekata. Ima vagolytic efekta, smanjuje kontraktilne aktivnost srca, mogu izazvati smanjenje krvnog pritiska i daje m-antiholinergik efekt.

Negativni inotropni efekat - rezultat kočenja konverzije energije u mitohondrije. Antiaritmi ~ zbog prisutnosti u strukturi molekula amid grupu. Smanjenje brzine pobude propagacije zbog uticaja procesa depolarizacije. Suzbijanje provodljivost manifestuje povećanjem u segmentu EKG QRS, inhibicija je izražen u povećanju QT intervala repolarizacije. Toksične doze droge kinidin poboljšava funkciju automatizam Purkinje vlakana.

Suzbijanje m-holinergičkim receptore stimuliše AV provodljivosti. U terapijskim dozama ima hipotenzivni efekt smanjenja ton perifernih arterija i vena, a negativni inotropni efekte. Pokazuje lokalne iritirajuće efekt. Također ima analgetsko i antipiretik efekte, zbog inhibitorni učinak na mozak.

Farmakokinetika

Jednom unutar najveća koncentracija droga u krvi se postiže nakon pola sata. Odgovarajući na proteine ​​je 75-80%. Transformira u jetri. Neki derivati ​​imaju kardiotonik aktivnost. Vrijeme poluraspada je oko 6 sati. Evakuirani uglavnom bubrege. Izolacija droge pojačan je zakiseljavanje urina i kočnicom tokom alkalnu reakciju.

indikacije

Primjena Hinidin opravdano pod sljedećim uvjetima:

• atrijalne tahikardija, komore i supraventrikularne aritmije, AV-tahikardija, atrijalne flater i epizode fibrilacije predserdiy-
• da se očuva sinusnog ritma nakon kardioverzija;
• za sprečavanje napada supraventrikularne tahikardije i ventrikularne tahikardije, upozorenje ventrikularna fibrilacija.

Kontraindikacije

• AV-blok 2-3 stupnjeva;
• trombocitopenična purpura nakon prijema Hinidin;
• teškim intraventrikularnih poremećaji provođenja;
• intoksikacija glikozida sa provodljivost;
• kardiogeni šok;
• Gisa- noge zrak blokade
• alergija na kinidin, ili kinin;
• miastenija.

neželjenih efekata

• Odgovor od cirkulatorni: arterijska tromboembolija, proširenje QRS intervala, ventrikularna ektopičnih otkucaja tip, povećati QT interval na elektrokardiogram, paroksizmalne ventrikularne tahikardije, asistolije, ventrikularne fibrilacije, snižavanje krvnog pritiska, sinusne bradikardije.
• Odgovor od loša probavaGubitak apetita, gorak okus u ustima, bol, spastična prirode u epigastrijumu regionu, stomachalgia, povraćanje, mučnina, hepatitis, dijareja.
• Odgovor od nervnog sistema: Confusion, glavobolja, vrtoglavica.
• Odgovor od čulnih organa: Gubitak sluha, tinitus, poremećaji vida.
• Odgovor od hematopoeze: trombocitopenija, hemolitička anemija.
• Alergijske reakcije: lupus-kao što su sindrom, groznica, urtikarija, osip na koži, crvenilo kože, svrab.
• Ostale reakcije: miastenija gravis, astenija.

Kinidin, upute za uporabu (dozu i način)

Tablete se uzimaju oralno jedan sat prije ili poslije 2 sata nakon jela sa čašom vode (ili mlijeka ako je potrebno slabljenje iritirajuće na organe za varenje) - produženi tablete ne treba žvakati ili pukotina.

kinidin sulfat u standardnoj slučaju, primanje 200-300 mg do 4 puta dnevno. U liječenju konvulzija supraventrikularnu tahikardija uzimajući 400-600 mg svaka 3 sata prije paroksizma. U liječenju konvulzija fibrilacija atrija primaju 200 mg svaka 3 chasa (i tako 5-8 puta dnevno), doza održavanja je 200-300 mg do 4 puta dnevno.

Dugog djelovanja tablete se uzimaju po 300-600 mg 2-3 puta na dan.

predozirati

Simptomi predoziranja: inhibicije srčane funkcije, auricular flater u odnosu na pozadinu ventrikularna tahikardija, nije isključeno kinidin šok (asistolije i izrazio ritam poremećaja) diplopija, pad krvnog pritiska, zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha.

Tretman predoziranja: Ispiranje želuca, hipertenzivna agenti, dotok kisika, primjena pejsinga ventilator upravljanje intravenske tekućine, hemodijalizu.

interakcija

Kada zajedno upravlja sa antiaritmici nije isključeno dobitak cardiodepressive akciju.

U zajedničkom aplikacija nije moguće slabljenje akcije antiholinesterazu droge- sa agenti sadrže kalij Kinidin se otkrije efekte poboljšanja.

Uz istovremeno korištenje antikonvulzivi može smanjiti kinidina krvi i smanjuju njegovu djelotvornost zbog stimulacije njegov metabolizam.

Kada istovremeno sa laksativi koncentracija kinidina u krvi i njegovu djelotvornost s snizhayutsya- droga, alkalizovan urin (Npr, natrijev hidrogenkarbonat, acetazolamid) Povećava mogućnost toksične reakcije Hinidin.

U zajedničkoj aplikaciji efekat stimulirana suzbijanje prijenos neuromuskularna.

Kada se koristi s triciklički antidepresivi usporava izlučivanje Nortriptilin, dezipramin, imipramin, trimipramine, što je rezultiralo povećanjem njihovog sadržaja u krvi i rizik od toksičnih reakcija.

Kada zajedno upravlja sa amilorid opisao preparata- efikasnost smanjuje sa amiodaron - QT interval produžen zbog aditiva efekte lijekova, a postoji povećana vjerovatnoća ventrikularna fibrilacija "okretati se na prstima". I povećanje koncentracije aktivne supstance u krvi i poboljšane njene neželjenih efekata.

Uz istovremeno korištenje acetilsalicilna kiselina može povećati krvarenje periodu, pojava petehije i krvarenje iz probavnih organa.

Zajedno sa prijema varfarin poboljšana svoje antikoagulans s effect- verapamil - Hinidin smanjuje izlučivanje, i povećava vjerojatnost nuspojava.

Kada se povećava sadržaj zajedničke aplikacije haloperidol u krvi i povećava vjerojatnost sporednih reakcija.

Zajedno sa prijema Hydroxyzine To povećava mogućnost teških aritmije- sa dekstrometorfan - povećava njegovu koncentraciju u krvi, zbog inhibicije metabolizma u jetri pod uticajem Hinidin.

U zajedničkom prijavu digoksin povećava u njegove koncentracije sa krovi- dizopiramid - moguće je nadmorska visina od Hinidin u krvi i povećavaju QT interval na EKG.

Kada zajedno upravlja sa dikumarol To je prijavio pad u effektivnosti- sa itrakonazol, ketokonazol - povećanje koncentracije Hinidin krovi- sa kodein - smanjena analgetski učinak od kodeina- metoklopramid - promjene u koncentraciji kinidin sulfata u krovi- meflokvin - povećanje QT intervala na EKG.

Kada zajedno upravlja sa upotrebom nifedipin moguće je promjena Hinidin koncentracije i nifedipin u krvi.

U zajedničkom prijavu propranolol potisnuti rad CYP2D6 izoenzima, što uzrokuje inhibiciju metabolizma propranolol i smanjiti izlučivanje. Također je moguće pojačanje beta-adrenergičkih blokiranje efekt i razvoj ortostatska hipotenzija.

U zajedničkom prijavu rifampicin smanjenje koncentracije u krvi Hinidin i stoga ga effektivnosti- fluvoksamin - moguće blokiranje biotransformacije hinidina i usporava njihovo otklanjanje.

Zajedno sa prijema eritromicin Kinidin povećava koncentraciju u krvi i malo izduženi QT intervala na EKG.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi. Držati dalje od djece.

rok trajanja
2 godine.

Oprez

Preporučuje se da se koristi s oprezom opisao lijek za ventrikularne sa produženje QT intervala, AV-blokada prvog stupnja, hronične srčane tip insuficijencije korak 2-3, sinusa, astma, hipotenzija, tireotoksikoza, emfizem, hipokalemija, trombocitopenija, akutnih zaraznih bolesti hiperplazija prostate, zatajenje jetre, zatvaranje glaukom, hroničan zatajenja bubrega, psorijaza, tokom trudnoće i dojenja.

osobe sa miokarditis ili drugih ozbiljnih bolesti miokarda pomoću droga zahtijeva stalno medicinskim nadzorom. Pre započinjanja terapije treba napraviti neuspjeh korekciju simptomi i funkciju srca hipokalemija.

U toku liječenja potrebno je redovito pratiti EKG, hemodinamski podaci i periferne analizu krvi.

djeca

Standardna doza kinidin sulfat za djecu od 6 mg / kg 5 puta dnevno.

analoga