Alfacalcidol

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Alfacalcidol, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• Oprez
• djeca
• starije osobe
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

(1alpha, 3beta, 5Z, 7E) -9,10-secocholesta-5,7,10 (19) -triene-1,3-diol

kemijska svojstva

Alfacalcidol - analogni vitamina D, koji se aktivno koristi kao aditiv za hranu i hranu za perad za poribljavanje vitamina. Sredstva uključena u listu vitalnih i esencijalnih lijekova.

Lek je sintetiziran u obliku bijelog ili bezbojni kristali, koji su praktično ne rastvara u vodi, ali lako topiv u etanol, polako otopiti u ulju povrća. Ovaj kemijski spoj nije stabilna i razlaže pod djelovanjem ultraljubičastih sušenja i zraka. Molarna masa supstance = 400,6 grama po mol.

farmakološke efekte

vladajući kalcij-fosfor metabolizam.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Lijek ima važnu ulogu u procesima održavanja homeostaze fosfor i kalcija metabolizam. Alfacalcidol stimulira apsorpciju aktivnog fosfati i kalcijum lumena tankog creva, povećava reapsorpciju kalcija u bubrega tubulima. Lek povećava intenzitet mineralizacije koštanog tkiva, smanjuje stepen osteomalacijom i nivo paratiroidni hormon. znači sprečava rahitis.

Ovaj kemijski spoj smanjuje učestalost fraktura proizlaze iz raseljavanje ravnotežu kalcija u kalcijum malapsorpcijom. koordinaciju pokreta pacijenta poboljšana, su bol u kostima i mišićima.

Po prijemu efekt droge tableta razvija u roku od 6 sati, i traje oko 2 dana. Alfacalcidol se apsorbira u tankom crijevu. Maksimalne koncentracije u plazmi posmatrati kroz 8-18 sati. Poluživot iz krvi je oko 3 sata. Metabolizam se javlja u jetri, gdje je formirana aktivni metabolit 1,25-digidroksikolekaltsiferol, manje supstanca se metabolizira u koštano tkivo. Metaboliti se izlučuju putem žuči i mokraće.

S obzirom na činjenicu da su sredstva za metabolizam ne dolazi u bubrezima, može se davati na različitim stupnjevima bubrežne insuficijencije.

indikacije

Lijek je propisano:

• kao preventivnu agent hipo- ili avitaminoza D;
• pacijenata sa osteomalacijom, osteopatija, osteoporoza;
• neuravnotežen i pothranjenost;
• bolestan hipoparatireoidizmom sa hipokalcemije;
• u malapsorpcijom i nedostatak insolacije vitamini;
• pacijenata sa vitamina D otporan rahitis;
• alkoholičari;
• u ciroza jetre ili insuficijencijom jetre, kao dio kompleksa terapije;
• bolestan Fankonijev sindrom;
• u opstruktivna žutica;
• ako su neke gastrointestinalne bolesti poremetiti proces asimilacije vitamina D (uporan proliv, Kronova bolest, gluten enetropatiya, tropske sprue);
• sa brzim gubitkom težine;
• trudnice, posebno u višeplodne trudnoće, nikotin ovisnost ili određene agense;
• kada je dojila nedovoljna insolacije novorođenčadi.

Kontraindikacije

Lek je kontraindicirana za primanje:

• pacijenata sa hiperkalcemija;
• u alergije na aktivnu supstancu;
• bolestan bubrega osteodistrofija sa hiperfosfatemija;
• u hipervitaminoze D.

Posebnim oprezom treba posmatrati (tretman se obavlja pod nadzorom i savjet liječnika):

• u ateroskleroze;
• pacijenata sa plućne tuberkuloze u aktivnom obliku;
• pacijenata sa sarkoidoza i drugi granulomatoza;
• zatajenja srca;
• hronične bolesti bubrega;
• ako pacijent ima istoriju posmatranog nefrourolitiaz;
• u hiperfosfatemija;
• starijih pacijenata, kako bi se izbjeglo razvoj ateroskleroze;
• djecu.

neželjenih efekata

Obično lijek ne izaziva nikakve neželjene reakcije.

Može doći do:

• anoreksija, mučnina, nelagoda u epigastrijumu, povraćanje, suhoća oralne sluznice, zatvor;
• umor, mamurluk, slabost, vrtoglavicu;
• osip na koži, alergijski svrab.

Rijetko se javljaju:

• povećana aktivnost enzima ALT, AST;
• podizanje nivoa HDL u krvnoj plazmi;
• hiperfosfatemija (Razvijen na pozadinu kršenja u radu bubrega).

Alfacalcidol, upute za uporabu (dozu i način)

Lek se primjenjuje oralno ili intravenski.

Tretman se započinje s manjim dozama, 1 put tjedno obavlja testovima utvrdili nivo kalcijuma i fosfora u krvi.

Unutra. Preporučena dnevna doza - 1 mikrograma. Uz dobru izdržljivost se može povećati 0,25-0,5 mg dnevno. Za djecu može zahtijevati prilagođavanje doze, ovisno o težini i starosti. Djeca 3 godine propisana 0,01-0,08 mg po kg tjelesne težine.

Trajanje tretmana ovisi o bolesti, podnošljivost i efikasnost tretmana. U nekim slučajevima, lijek je propisan za život.

Intravensku primjenu droge na kraju hemodijalize u obliku bolusa. Ubrizgavanje se vrši u povratni vod uređaja. Singl doza je od 1 do 6 g. Max alfacalcidol, koji pacijent može ući u sedmici - 12 mikrograma.

predozirati

Na redovnim prijem velikih doza lijeka može razviti hipervitaminoze D.

simptomi hiperkalcemija u ranim fazama: zatvor ili dijareja, bol u kostima, mamurluk, bol u mišićima, metalni okus u ustima, polidipsija, nedostatak apetita, umor, nokturijom.

simptomi hipervitaminoze D u kasnijoj fazi: oblačno urina, bol u kostima, leykotsitonuriya, groznica, konjunktivitis, vanmaterične kalcifikacije, porasta pritiska u krvi, smanjen libido, fotosenzitivnost, pankreatitis, rhinorrhea, psihoza, gubitak težine.

Simptomi hroničnog vitamina D trovanja su: visok krvni pritisak, bubrega kalcifikacije, pluća, krvnih sudova, srca, uključujući smrt, poremećaj normalnog procesa rasta kod male djece.

U medicini otkazati terapiju. Ako je došlo do akutnog predoziranja manje od 2 sata, možete dati stomak pranje pogođeni mineralno ulje. Pokazalo je terapija održavanja, uvođenje infuziju slani rastvori, diuretika, bisfosfonata, glikokortikosteroide, kalcitonin. efektivan hemodijalizu.

interakcija

fenitoin, barbiturati, antiepileptici alfacalcidol smanjiti efikasnost.

Kombinacija droga sa sredstvima izaziva indukciju enzimskog sistema jetre smanjuje efikasnost lijeka. Preporučuje se da se poveća doza alfacalcidol.

Simultano i objekata za prihvat digitalisa pripreme To povećava mogućnost srčane aritmije. U kombinaciji sa kalcijum i kalcijuma, tiazidnih diuretika - postoji rizik hiperkalcemija.

antacide i laksativi povećavaju mogućnost hipermagnezijemija.

U kombinaciji sa uzimanje droge mineralna ulja, kolestipol, kolestiraminom, antacidi, albumin ili sukralfat smanjuje svoje upijajući kapaciteta i ubrzava evakuaciju iz organizma.

Nemojte uzimati lijekove sa kolekaltsiferola i njenih derivata.

ponašanje laksativodializa tokom terapije Alfacalcidol povećava šanse za razvoj hipermagnezijemija i giperalyuminemii.

uslovima prodaje

Treba mi recept.

Oprez

Tokom terapije lijek preporučuje se periodično pratiti nivo kalcijuma i fosfata u krvi. U početnim fazama analize postupanja izvršeno je svaka 3-4 dana, a nakon stabilizacije stanja pacijenta - svakih 3-5 tjedana. Jednom u 2 mjeseca se preporučuje da se utvrdi nivo kalcijuma u urinu, nivo alkalne fosfataze.

Ako je otkrivena hronične bubrežne insuficijencije prije početka lijeka u pacijenta treba uskladiti hiperfosfatemija. Kada alkalne razine fosfataza u krvnoj plazmi u normalu, preporučuje se da se smanji dozu.

Oprezno je propisano intravenske droge novorođenčeta nedonoščad.

hiperkalcemija To se događa kada bolest bubrega, droge i visoke doze povećan stupanj demineralizaciju. Dakle, nakon normalizacije seruma alkalne fosfataze ili kada normalizacije biokemijskih znakova koštane strukture zahtijeva niže doziranje alfacalcidol.

Pacijenata sa oštećenjem osteodistrofija lijek treba davati u kombinaciji sa lekovima vezivanje fosfati, da spriječi razvoj hiperfosfatemija.

Ako se tokom tretmana pacijent je došao hiperkalciurijom, terapije je zaustavljen, a nakon nekog vremena Alfacalcidol propisane u manjim dozama. Stupanj osjetljivosti na vitamina D strogo pojedinca.

za prevenciju hipovitaminoza preporučuje se jesti uravnotežen.

Za razliku od prirodnih vitamina D, lijek ne prolaze metaboličke reakcije u bubrezima, koji vam omogućava da dodijeliti lijek za pacijente sa bubrežnom insuficijencijom.

Postoje izvještaji da je objekt bio vrlo efikasan u lečenju sekundarnih hiperparatireoidizam, rezultat od zatajenja bubrega.

djeca

Djeca koja su uzeti ovu supstancu povećava mogućnost inhibicije rasta za duži vremenski period. Tokom terapije, preporučuje se prilagoditi dozu prema težini i dobi djeteta.

starije osobe

Kod starijih pacijenata, povećanu potrebu za vitaminom D.

Trudnoća i dojenje

Trudnice medicine doktor određuje, kada je očekivana korist veća od potencijalnog rizika za zdravlje žena i djece.

Sredstva ne bi trebalo biti propisane za vrijeme dojenja.

Formulacije koje sadrže (analogni alfacalcidol)