Tevakomb
Opis kasni na 2015/08/18
- Latinski naziv: Tevacomb
- ATC kod: R03AK06
- Aktivna supstanca: Salmeterol + flutikazon *
- producent: Cipla Ltd., Indija
struktura
0.025 mg salmeterol xinafoate i flutikazon propionat 0.050, 0.125 ili 0.250 mg.
Etanol, tetrafluoroetan, lecitin - kao adjuvansi.
puštanje obrazac
Izmjerene aerosol za inhalaciju u aluminijskoj kanister.
farmakološke efekte
Bronchodilatory i anti-upalni (kombinacija selektivni beta 2 agonisti glikokortikosteroida +).
Farmakokinetiku i farmakodinamiku
farmakodinamici
Kombinacija droga sa dvije aktivne komponente: flutikazon (Synthetic glikokortikosteroida) i salmeterol (Selektivni beta 2-agonista).
flutikazon ima protuupalno i antialergijski akciju interakciji sa glukokortikoida receptore disajnih puteva. Smanjuje proizvodnju upalnih medijatora i drugih aktivnih supstanci (leukotrieni, histamin, citokina i prostaglandini) Učestvovanje u formiranju alergijske senzibilizacije. Kada se njen uticaj smanjuje propustljivost kapilara, smanjuje sluz sekrecija je potisnut eksudacijom i prohodnost obnovljena bronhija.
salmeterol povećava u ćelijskom nivou cAMP, što dovodi do opuštanja glatkih mišića bronhija. Ona pruža dugotrajnu bronhodilatacija (najmanje 12 sati) i sprečava pojavu bronhospazam i povećava VC. Ona ima veću selektivnost za beta 2- adrenoreceptore od salbutamol. To nema nikakvog utjecaja na kardiovaskularni sistem.
Farmakokinetika
apsorpcija flutikazon prolazi kroz pluća. Dio udisanja doza je proguta, ali je zbog loše vodi bioraspoloživost iz gastrointestinalnog trakta je manje od 1%. Maksimalna koncentracija u krvi se određuje kroz 0,35-1,5 sati. Postoji veza između veličine doze i njegova koncentracija u krvi. 91% vezan za proteine plazme. Transformira u jetri, uz učešće citokrom P450 izoenzima i CYP3A4, čime se formiraju neaktivan metabolit. Prikazuje creva i bubrega, terminalni poluživot od 5,9 sati.
salmeterol Ona se apsorbira pluća i ulazi u sistemsku cirkulaciju bez metabolizira. Maksimalna koncentracija u krvi se određuje nakon 5-10 minuta. Koncentracija je također u korelaciji sa dozom.
indikacije
- terapija održavanja s KOPB;
- bronhijalne astme.
Kontraindikacije
- preosjetljivost;
- starosti do 4 godine.
u tuberkuloza, virusnih i gljivičnih infekcija, tireotoksikoza, dijabetes, hipokalemija, hipertenzija, aritmija, osteoporoza, vodopad, glaukom, trudnoća lijek s oprezom.
neželjenih efekata
- tahikardija, poremećaja srčanog ritma, ishemije miokarda;
- glavobolje, poremećaji spavanja, hiperreaktivnost, anksioznost, razdražljivost, tremor;
- osip, angioedem, nazalni alergija, daha i bronhospazam;
- krvarenje iz nosa, zapušen nos, promuklost, suva sluznica, laringitis;
- promijeniti ukus senzacija, smanjuju lučenje sline, bol u trbuhu, nadutost, hemoroidi, zatvor;
- ekcem, krvarenje, dermatitis i dermatoza;
- bol u zglobovima, grčevi u mišićima;
- kandidijaza oralne sluznice, infekcije urinarnog trakta.
U primjeni lijeka može razviti bronhospazam - prevrnut droge.
Tevakomb, upute za uporabu (dozu i način)
u astma odraslih i djece od 12 godina svih oblika oslobađanja s različitim dozama daje 2 doze 2 puta dnevno. Bebe 4 - 12 godina dodijeljena Tevakomb 25 g / 50 ICG 2 doze dva puta.
u KOPB rabljene Tevakomb 25/250 i 25/125 mg do 2 mg doze dva puta.
Nakon postizanja kliničkog efekta smanjiti dozu na minimum efikasan - prelazak na manjoj dozi i smanjiti mnoštvo primjene. Za efekt droge se primjenjuje čak iu odsustvu simptoma.
Prilagođavanje doze kod starijih pacijenata i jetre ili patologije bubrega se ne vrši.
predozirati
U slučaju predoziranja pojavljuju tremor, tahikardija i glavobolja.
Terapija: primjena safeners (kardioselektivnim beta-blokatori). Oni su propisane s oprezom u bolesnika s bronhospazam. Ako se liječenje droga onda otkazan propisuje izmjenu tretman GCS.
U visokim dozama za dugo vremena, možda inhibicija kore nadbubrežne žlijezde.
interakcija
Moguće interakcije s drugim inhibitorima izoenzima CYP3A4. Ne mogu biti dodijeljene u isto vrijeme selektivni beta-blokatori i neselektivno u bolesnika s astma (Opasnost od bronhospazam).
Istovremena primjena drugih Beta 2- adrenergičkih agonista podrazumijeva jačanje efekata.
uslovima prodaje
Recept.
uslovi skladištenja
Na temperaturi od 30 ° C.
rok trajanja
3 godine.
analoga
Komentari o Tevakombe
Tevakomb je generički Seretide originalni lijek. Po cijeni je 2.5-3 puta jeftiniji, ali postoji predrasuda "skuplji -. Je bolje" Prema rezultatima kliničkih ispitivanja između ovih lijekova postoji razlika u bioraspoloživosti i efikasnost. Međutim, pacijenti ponekad primijetiti neke nelagodu, anksioznost i strah pri prelasku iz jedne droge u drugi, su povezane sa promjenama u obliku, veličini i boji balonchika inhalator. Čak je i psihološki aspekti u bolesnika s astmom može dovesti do destabilizacije države, razvoj nuspojava. To objašnjava negativne povratne ponekad javljaju o učinkovitosti lijeka. Često je pacijent teško prevazići prepreke i da se razvije pozitivan stav prema generički ili na novi lijek.
Roditelji djece oboljele od bronhijalne astme, tvrde da je razlika u efikasnosti ne primjećuju, i često se kreću od jednog droge u drugu.
Tevakomb cijena, gdje kupiti
Kupi Tevakomb mogu u mnogim ljekarnama u Moskvi i drugim ruskim gradovima. Trošak 25/125 aerosol ug kreće se od 220 rubalja. i 450 rubalja. i 840-1210 mcg aerosol 25/250 rub.