Impotencija

impotencija - kršenje potencije, impotencije, ogleda u nemogućnosti čovjeka da obavlja seksualne odnose. Često manifestacija osnovne bolesti i njene cure je ispao (endokrini, nervni, kardiovaskularni poremećaji, genitourinarnog bolesti sferu). Erektilna disfunkcija može uzrokovati duboke psihogeni depresija, nesklad seksualnih i porodičnim odnosima.

Erektilna disfunkcija ili impotencija se manifestira nemogućnost postizanja erekcije dovoljne za potpunu seksualni odnos uz očuvanje psihološku udobnost tokom njega. U posljednjih nekoliko godina, patogenezi i uzroci erektilne disfunkcije dovoljno studirao, kako bi se vratili normalnom seksualnom životu i problem impotencije nije nepremostiv danas.

Fiziologiji erekcije i detumescence

Glatke muskulature kavernoznog tijela i zidove arterija i arteriola raditi glavna funkcija u procesu procesa montaže i detumescence - pad nakon erekcije ili ejakulacije zbog razloga spriječiti prirodni završetak seksualnog odnosa. Kada se odmara, glatkih mišića penisa je pod utjecajem simpatičkog nervnih završetaka. U vrijeme seksualnog uzbuđenja ili penisa stimulacija impulsa prenosi parasimpatički nervnih vlakana koji uzrokuju oslobađanje neurotransmitera erekcije javlja krovenapolnenie kavernozno. Ovaj kompleks kemijskih procesa je obavezno učešće azot oksida. U početku, tu je opuštanje i relaksaciju glatkih mišića, što zauzvrat doprinosi glatko dotok krvi. Povećanje veličine od dolaznih arterijske krvi kavernoznog tijela djelomično blokiraju odliv venske krvi. Zbog razlike u iznosu od priliva krvi i odliva povećava interkavernozne pritiska, što doprinosi razvoju krute erekcije.

Odmah nakon ejakulacije, prestanite seksualne stimulacije ili iz drugih razloga, obrnuti proces - detumenstsentsiya. Nakon aktivacije sinaptičkih struktura u krvi ističu neurotransmitera kao što su norepinefrin i neuropeptid.

Oba ova procesa kontrolira prosječna preoptic područje moždane kore, generalno, seksualna aktivnost i muškog seksualnog ponašanja ovisi o koncentraciji dopaminopodobnyh supstance posjeduju poticajan i seratoninopodobnyh koje imaju supresivnu efekt. Abnormalnosti u bilo koji link od čitavog procesa može dovesti do impotencije.

simptomatologija impotencija

Ovisno o patogenezi erektilne disfunkcije emituju nekoliko vrsta impotencije.

psihogeni impotencija To može biti i trajno i privremeno, takva vrsta impotencije može doći do ljudi koji su podvrgnuti čestim mentalnog i fizičkog umor, ima neke psihološke probleme ili probleme sa potragu za partnerom. Privremeni psihogena impotencija prolazi nakon normalizacije života.

psihogeni impotencija, u patogenezi što je smanjenje osjetljivosti kavernoznog tkiva na neurotransmitere zbog ogromne uticaja moždane kore ili zbog indirektnog uticaja kroz kičmeni centara, to može biti u pozadini seksualnog fobije i odstupanja, psiho-asocijativne i vjerskih predrasuda. Danas, zahvaljujući razvoju dijagnoze između istinitog i psihogeni erektilne disfunkcije, psihogena impotencija u svom čistom obliku, kao što je slučaj s teškim seksualnim devijacijama (pedofilija, bestijalnost) dijagnosticiran rjeđe.

neurogeni impotencija To se događa protiv pozadina od povreda i bolesti centralnog nervnog sistema i perifernih živaca. Patogenetskim link je poteškoća ili potpuni nedostatak prenos nervnih impulsa u kavernoznog tijela. Je 75-% slučajeva impotencije su neurogene uzrok povrede kičmene moždine. Preostalih 25% su neoplazme, cerebrovaskularne patologije, hernije diska, multipla skleroza, siringomijelija i drugih neurodegenerativnih bolesti.

arteriogena impotencija je senilne patologije kao koronarne aterosklerotskih promjena i penisa vaskularne identični. U ranoj dobi arteriogena impotencije može doći uslijed kongenitalne anomalije plovila, pušenje, hipertenzivna bolest, dijabetes ili zbog traume. Loše priliv arterijske krvi nije u stanju da u potpunosti hraniti kavernoznog tkiva i krvnih endotel, lokalni metabolizam je poremećen, što može dovesti do nepovratnih disfunkcionalne poremećaja kavernoznog tkiva.

patogeneza venogennoy impotencija slabo razumio, ali njegov razvoj se promovira u suprotnosti venskog krvotoka, gdje povećava vene lumen. To se događa kada vanmaterične drenažu korpora kavernoza penisa preko venskih žila, traumatska ruptura albuginee, što je rezultiralo razvija svoj neuspjeh. Venogennaya impotencija često prati Pejronijeva bolest i funkcionalno oštećenje kavernoznog erektilna tkiva. Pušenje i zloupotreba alkohola pogoršava simptome venogennoy impotencije.

hormonske impotencija najčešće razvija na pozadini dijabetes, od dijabetesa mijenja penisa krvnih sudova i erektilne tkivo je vrlo ozbiljan. Ali u isto vrijeme uzrok hormonalne impotencije, ne samo u smanjenju razine testosterona, ali u kršenje njegovih probavljivost, jer osobe sa hipogonadizam u stimuliranju probleme s erekcijom Praćeni su. Ali sa hipogonadizam i muško menopauze hormonsku terapiju se vodi kao primarni tretman za erektilnu disfunkciju.

To može dovesti do impotencije i kavernoznog insuficijencije ili disfunkcije kavernoznog tkiva. Patogenezi ovog oblika impotencije su promjene corpus cavernosum, plovila i nervnih završetaka koji remeti mehanizam erektornogo.

bolesti bubrega, u kojoj je vantelesni pacijenata na dijalizi je prikazana u polovini slučajeva u kombinaciji sa erektilnom disfunkcijom, pri čemu nakon dvije trećine bubrežnih bolesnika za transplantaciju smanjena erektilne sposobnosti. prostatitis može dovesti do impotencije, kako zbog nedostatka testosterona u krvnom serumu i zbog cirkulacije psihogeni poremećaji bol prilikom ejakulacije, prerana ejakulacija i jatrogene države u kojoj neuspjeh sindrom se formira.

pacijenti sa astma, u post-infarkt stanje impotencije je uzrokovano strahom od egzacerbacije bolesti tokom odnosa.

Prostatitis nije glavni uzrok impotencije, može pogoršati samo svoje, naravno, treba imati na umu, jer je većina ljudi vjeruju da samo prostatitisa može uzrokovati erektilnu disfunkciju.

dijagnoza impotencije

Svi dijagnostički postupci imaju za cilj da se utvrdi uzrok impotencije, što znači da je sposobnost da povrati erektilne funkcije i eliminaciju emocionalnog stresa. Da biste to učinili, prvo moramo razlikovati psihogeni i organski impotencije. A jednostavan i pouzdan način da se prate noćne erekcije i interkavernozne test injekcije (Kaverdzhekt-test). Ako prema ovim metodama je potvrđeno po prirodi organskog impotencije, a zatim provesti niz dodatnih testova za identifikaciju osnovni uzrok.

impotencija tretman

Moderni andrologija ima dovoljno širok spektar sheme i metode liječenja erektilne disfunkcije. Izbor tretmana se na osnovu odluke o prihvatljivosti Andrology i korištenja za dati pacijentu. terapija je tradicionalna metoda liječenja impotencije, obično pribjegavaju zamjene testosterona terapija (Andriol) i grupa lekova blokatora. Na pozadini glavne tretmana se vrši periodično kao status takvim preparatima trazodon, trimipramine, nitroglicerin, Metahlorfenilpiperazin - oni se koriste u obliku masti aplikacija. Djelotvornost terapije ne prelazi 30%, tako da je droga su prikazani ne svih pacijenata.

Psihoterapija može biti primarni tretman za psihogene impotencije i neurogeni, ali pod uslovom da terapijski postupci izvode se profesionalno. Vakuum erektilne terapija, koji je razvijen u 1970. godine od strane dr D.Osbon, kada je učinjeno ispravno, daje efikasnost do 83% - komplikacije u obliku tačke krvarenja, bolan snošaj javljaju u rijetkim slučajevima.

Interkavernozne terapija je relativno nova metoda liječenja impotencije. Po prvi put intracavernosally za poboljšanje erektilne funkcije su pod upravom Papaverine (1982), a zatim počeo koristiti Phentolamine, prostaglandina E1 i drugih droga. Minimalne nuspojave visoku efikasnost i jednostavnost upotrebe omogućava pripremu prostaglandina E1 korištenje ove tehnike u 80% slučajeva, omogućuje visokokvalitetne seksualni život bez ikakvih ograničenja.

Kada koristite Papaverine i Phentolamine za interkavernozne impotencije droge terapija kao komplikacije ponekad javljaju prijapizam i kavernoznog fibroze koji koristi prostaglandina E1 je izuzetno rijetko. Jedina mana ove metode je tretman impotencije bol injekcije, a nakon injekcije prostaglandina E1, za bol ubrizgava 7,5% natrij bikarbonata. Budući da je metoda impotencije liječenja uz minimalnu intervenciju daje dobre rezultate, razvijati bez injekcije tehnika interkavernozne drogira.

Interkavernozne falloprotezirovanie je prvi put uspješno nastupila 1936. godine od strane profesora sovjetske Bogoras u primorskim hrskavice je korišten kao proteza. A sredinom 70-ih interkavernozne falloprotezirovanie je naširoko koristi za liječenje impotencije. Do danas proteze imaju različite principe djelovanja i daje potpunu slobodu da vodi normalan seksualni život.

Pouzdanost sistema koji se koriste za protetiku i kvalitetu tehnologije će se smanjiti broj komplikacija na 3,5-5%, a među pacijentima pomoću falloprotezy za korekciju impotencije, preko 80% daju dobre preporuke ove metode.

Osim toga, ako lik ima organski impotencije, pacijente treba ohrabriti da provedu faloprotezirovanie odmah. Jer prema statistici većina muškaraca koji falloprotezy koriste, prvo se koristi terapija lijekovima, vakuum terapije i intrakavernozne samo-injekcije. Glavni razlog da interkavernozne falloprotezirovanie preferira većina bolesnika, suočeni sa problemom impotencije, to je prirodni erekcije, nema potrebe za bolne injekcije i kontinuirano davanje lijeka i minimalan broj komplikacija.