Konjunktivitis

konjunktivitis

Uzroci konjuktivitisa:

1. zarazne
- bakterije (stafilokoke, gonokokom, Pseudomonas aeruginosa)
- Klamidija (Chlamydia novorođenčeta konjunktivitis, trahom)
- virusni (adenovirus, herpesvirus)
- gljivične (aktinomikoza, aspergiloza, kandidijaza, spirotriheloz)

2. Alergijske (kada nosite CR, atopijski, droga sezonski)

3. distrofičara

Predisponirajući faktori pin put kroz prljave ruke (uključujući i nakon bacanja zaražene seksualni odnos gonokoknu infekcije, klamidija, itd), nazofaringitis, otitis media, sinusitis.

Simptomi konjuktivitisa

Stafilokokne konjuktivitis:

Glavni simptomi jutra jedva otvori oči zbog sušenja Muco-gnojni pražnjenja. Objektivno utvrđenih hiperemija i edem kapaka, u pratnji svrbež, peckanje, fotofobija i osjećaj stranog tijela ispod kapka (zbog formiranja folikula ili papila). Prvo, jedno oko je pogođena, a zatim drugi (zbog kontakt put). Ali simptomi konjunktivitisa staafilokokkovogo patognomanichny ne, tako da je potrebno napraviti otisak bris za određivanje patogena i osjetljivost na AB (antibiotici). Etiološki tretman: identificirati osjetljivost na AB - Pikloksidin 3p / dan. Nakon osnivanja patogena - eritromicin mast 2P / d. Simptomatska terapija (NSAIL) -Diklofenak po 2P / d. Ne možete vezati oči, a ne za stvaranje anaerobnih uvjeta za povoljan razvoj patogena. Komplikacije: keratitis (upala rožnice).

Pseudomonas konjuktivitis:

Simptomi: akutni početak pratnji osjećaj rezey, fotofobija, crvenilo, obilna iscedak i jak suzenje. Tretman: Tobramicin + = lomefloxacin u prva 2 dana 6 / dan, nakon toga u 3 r / d. Ako se erozija dogodila na rožnici (kao rezultat kašnjenja početka terapije) koji se koristi Ceftazidim + sistemske administracije levofloksacina. Kada edem -Diklofenak 2P / d. Komplikacije: keratitisa sa brzim ulceracije i perforacije rizik tipa "tunel upada" od daljeg gubitka vida. Kako bi se spriječilo takve strašne posljedice mora biti rani početak liječenja.

Gonokokni konjuktivitis:

- blennophthalmia novorođenčadi, koja se javlja 2-5 dana od rođenja. Simptomi: oticanje kapaka sa Bogrov-plavkasto nijansa, sanioserous pražnjenja nakon 3 dana je zamijenjen iscedak, a kasnije postaje zelenkasta. Uočene limfadenopatija regionalnih limfnih čvorova (BTE, grlića maternice).

gonokoknu konjuktivitis

Tretman: pranje 2% borne p-tog u-you + eritromicin mast ili lomefloxacin 2p / dan Ceftriakson + (sistemski tretman w / o) + diklofenak (za pluća i upale) Taurin + 2P / dan (na keratitis). Komplikacija: ulkus rožnice sa rizikom perforacije.

Chlamidijama konjuktivitis

uzrokuje trahom novorođenčadi (infekcija se javlja kada prolazi kroz rođenje kanal zaražene majke), klinici pojavljuje 5-10 dana nakon poroda i javlja se kod odraslih, ali nježno. Simptomi: (postoje staging simptoma, važno je na dijagnozu i ne utiče na principima terapije): prisustvo papila ili folikula na konjunktive sa kasnijim ožiljaka (njihovo prisustvo izaziva osjećaj stranog tijela ispod kapka) - dolazi do zagušenja, suzne oči i Muco-gnojni pražnjenje . Tretman: Za novorođenčad od prvog dana sistemske administracije levofloksacina 1 tableta u tech 7 dana + eritromicin mast 4p / dan od 3 tjedna do 3 mjeseca (ovisno o dinamici bolesti kao odgovor na terapiju) + Diklofenak 2P / dan + deksametazon (ako pozadini iznad nije željeni efekat) + Oksial ili analoga njih (umjetnih suza) 2P / dan ne duže od 60 dana. Komplikacije: naprezanje dobi (tokom procesa trčanje) - tretira samo hirurgicheski- trihijaza (abnormalan rast trepavica), madarosis (alopecija cilijarni ivica), keratitis (upala rožnice).

Bakterijski konjunktivitis i hlamidija najčešći za dojenčad.

Adenovirusnog konjuktivitis:

Simptomi: rezanje bol, stranog tijela senzacija nakon stoljeća, suzenje, serozni sekret, hiperemija, petehijalna krvarenja. Navedenih simptoma su u pratnji generala simptomi lezije respiratornog trakta i limfadenopatija. Tretman: IF (interferon) u prvih 6 dana vremena, nakon što je - 3 r / dan + Diklofenak Olopatodin + 2P / d + od 2. nedelje Oksial bolesti u roku od 6 tjedana, 2-4 puta dnevno. Komplikacije: zamagljivanja rožnjače javlja rijetko, poremećaj suznog filma (umjetnih suza pripreme spriječiti).

Herpes virus:

Simptomi: regionalna limfadenopatija i folikularne reakcija je uzrokovana osećaj stranog tijela. Poraz od najvažnijih jednostrane sa oskudnom mukozne pražnjenja. Tretman: Diklofenak + IF + antibakterijski padne za sprečavanje sekundarne bakterijske uništenje (pikloksidin ili srebro nitrat) + sistemski liječenje u bolnici (imunostimulacija i za imunitet s individualnim izborom lijekova). Komplikacije: Kada česte recidive - ožiljke.

Gljivične konjuktivitis:

Simptomi: 1. aktinomikoza (nalazi se na koži i sluznicama) - kataralne / gnojni konjuktivitis uz marginu poklopac. 2.Aspergiloz (na zdravu kožu i konnktive) - pluća simptome konjuktivitisa i limfoadenopatiya- tretman: amfotericin B 0,15% - 4p / dan + deksametazon ili Olopatodin Pikloksidin + + ili srebro nitrata u teškim dekompenzovanom techenii- sistemsku primjenu fungicida. Komplikacije tokom povoljna, ako ne šire na rožnjače.

Alergijskog konjunktivitisa:

Simptomi: nepodnošljiv svrbež i spaljivanje + + fotofobija, suzenje + hiperemija i edem. Tretman: Olopatodin 2P / dan za 2 tjedna + Tsitirizin + Ketotifen. Komplikacija: nema. Više informacija o alergijskog konjunktivitisa >>

Dijagnoza konjunktivitis:

Donošenjem cilj simptoma (edem, hiperemija, itd) potrebno utvrditi uzročnika izbora za određivanje liječenja. Specifične dijagnostičke metode uključuju različite etiologije konjuktivitisa:

1. Mikroskopichesiky metoda istraživanja - ima za cilj otkrivanje patogena i osjetljivost na antibiotike na njega. Ova metoda se može koristiti u slučaju sumnje na stafilokokne, Pseudomonas, gonokoknu, gljivica.
2. RIF - immunoflyuorestsentsii- reakcije pomoću ove metode, za otkrivanje antitijela mrlje na poznate antigene (direktno RIF) ili NRIF (indirektni RIF). Ova metoda je primjenjiva na klamidiju, gonokoke, virusa (samo NRIF = reakcija fluorescentnih antitijela).
3. PCR (lančana reakcija polimeraze) - pogodan samo za detekciju virusa.
Ako je moguće, možete poslati mrlju na nekoliko dijagnostičkih metoda. Upućivanje u OVK (CBC) daje rijedak - samo ukupno dekompenzacije tela, jer kada su lokalni promjena na deo vizuelnog aparata, ova analiza će pokazati samo slika upale.

Tretman za konjuktivitis:

Prije posjete doktoru, glavni efekti uključuju primjenu antiseptik kapi za oči (sulfacetamida 20%) i shirokospektornyh antibiotika (levomitsetinovye tetraciklina mast i oko pad 0,25%), u prisustvu gnoj - p-th oprati furatsilina 1: 5000 (se prodaje u apoteci ) svaka 3 sata, ali nam je potrebno više sistematske primjene Tsefatoksima po kilogramu tjelesne težine (za dijete do 12 godina). Ali i dalje zahtijeva nadzor od strane stručnjaka ili čak hospitalizacije, jer koristi skup inovacija među droge i specijaliziranih posmatranje soba sa odredbom stručne njege.

Glavne metode liječenja prema nats.proekta "zdravlje"

1. antiseptik pripreme: Pikloksidin i sulfacetamida 20%
2. Antibakterijski (kauzalna terapija):
- aureus, gonokoke, klamidije (eritromicin mast)
- Pseudomonas aeruginosa (Tetraciklin mast i / ili Levomitsetinovye kapi)
- virusassotsiirovanny konjunktivitis (immunocorrecting i sistemska tretman korištenje imunostimulacija, a tematski primjenjuje shirokospektornye antibiotika, za sprečavanje sekundarnih bakterijskih uništenje)
3. Anti-upalni lijekovi (ili steroidni ili nesteroidni porijekla) tematski i sistemski se koristi u edem i hiperemija: diklofenak, deksametazon, Olopatodin, Suprastin, Fenistil u kapi.
4. Sindrom "suhog oka" (postinfection javlja kao sekundarni lezije ili suzne aparata, ili sluz proizvodnju pehar ćelije ili lezija Meibomovih žlijezda spriječiti isparavanje suza) - primijeniti umjetnih suza preparata (Oksial).

Navedenih metoda liječenja međusobno spajaju, a razlika u tretmanu odraslih i djece potencijalne, kao takva, ne poštuje.

Sistemski tretman antivirusno, antibakterijski i proračun fungicidnim agenti obavljaju po kg tjelesne težine, parenteralno i u stacionarnim uvjetima. Postoje neke grupe lijekova koji nisu poželjne u pedijatrijskoj praksi, ali njihova primjena je moguće ako rizik invalidnosti od zaraznih bolesti nego rizik od komplikacija.