Konjunktivitis

Konjuktivitis su najčešće bolesti oka - oni čine oko 30% od očne patologije. Frekvencija conjunctival upalnih lezija povezanih sa svojim visokim reaktivnost na razne vrste egzogenih i endogenih faktora i dostupnost konjunktive šupljine negativnih vanjskih utjecaja. Pod pojmom 'konjunktivitisa' u oftalmologiji u kombinaciji etiološki raznolika postupak bolest sa upalne promjene sluznice oka. Za konjunktivitis može biti komplicirano blefaritis, keratitis, sindrom suhog oka, entropija, ožiljci kapaka i rožnice, rožnice perforacija, hypopyon, smanjenje oštrine vida i drugih.

Konjunktive obavlja zaštitnu funkciju, a zbog svoje anatomske poziciju u stalnom kontaktu sa setom spoljne stimulanse - .. čestice prašine, klima, mikroba sredstva, kemijska, i efekti temperature, jarko svjetlo, itd Normalno, konjunktive ima glatku, vlažnu površinu, to pink COLOR- transparentan sjaj kroz nju krvnih sudova i Meibomovih zhelezy- konjunktive tajna podsjeća na suzu. Konjunktivitis sluznica postaje izmaglicu, hrapavost, ožiljci mogu se formirati na njima.

klasifikaciju konjunktivitis

Svi konjuktivitis su podijeljeni u egzogeni i endogeni. Endogeni lezije konjunktive su sekundarne, koje nastaju na pozadini drugih bolesti (vrsta i varičela, rubeole, ospice, hemoragijska groznica, tuberkuloza i t. d.). Egzogeni konjunktivitis se javljaju kao nezavisna patologija u direktnom kontaktu sa vežnjači etiološki agens.

Ovisno o trenutnoj razlika hroničan, subakutni i akutne konjunktivitis. Po konjuktivitis klinički oblik može biti kataralne, gnojni, fibrinozan (membranski), folikul.

Zbog otpuštanja zapaljenja:

• konjunktivitis bakterijske etiologije (pneumokoka, difterije, diplobatsillyarny, gonokoknu (blennophthalmia), Itd.)
• konjunktivitis Chlamidijama infekcije (Paratrahoma, trahom)
• konjuktivitis virusni (adenovirusnog, herpetični, virusne infekcije, molluscum contagiosum i tako dalje.)
• konjunktivitis gljivične etiologije (ako aktinomikoza, sporotrichosis, rinosporodioze, kokcidioze, aspergiloza, kandidijaza i dr.)
• alergijski konjunktivitis i autoimunih etiologije (na polenska groznica, proljeće katar, pemfigus konjunktive, atopijski ekcem, demodikoze, giht, sarkoidoza, psorijaza, Reiter sindrom)
• konjunktivitis traumatske etiologije (termičke, hemijske)
• konjunktivitis sa metastatske bolesti u ukupnom poretku.

Uzroci konjunktivitis

bakterijski konjunktivitis, obično nastaju kada zaražena kontakt-domaćinstva. U isto vrijeme na sluznice početi da se razmnožavaju bakterije koje su normalno oskudni ili nisu dio normalnog konjunktive flore. toksini proizvode bakterije uzrokovati izraženije upalnih reakcija. Najčešći uzrok bakterijskog konjuktivitisa su stafilokoka, pneumokoka, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. U nekim slučajevima, moguće infekcije patogena oči gonoreja, sifilis, difterija.

Virusni konjunktivitis može se prenositi ili metode domaćinstvo kontakt kapljica i veoma su zaraznih bolesti. Akutna groznica izazvana pharyngoconjunctival adenovirusi 3, 4, 7 tipov- epidemija keratoconjuktivitis - adenovirus tip 8 i 19. Virusni konjunktivitis može biti etiološki odnosi na viruse herpes simplex, herpes zoster, boginje, ospice, enterovirusi et al.

Virusnih i bakterijskih konjuktivitis kod djece često povezuje sa bolestima nazofarinksa, otitis, upala sinusa. Kod odraslih, konjuktivitis može razviti na pozadini hroničnih blefaritis, dakriocistitisa, suho sindrom oka.

Razvoj neonatalne Chlamidijama konjunktivitis je povezan sa infekcijom djeteta u procesu prolazi kroz rođenje kanal majke. U seksualno aktivnih muškaraca i žena, bolest Chlamidijama oka je često povezana s bolesti genitourinarnog sistema (kod muškaraca - s uretritis, prostatitis, epididimitis, žene - s cervicitis, vaginitis).

Gljivične konjunktivitis može biti uzrokovana aktinomiceta, kalupi, kvasca i druge vrste gljivica.

alergijski konjunktivitis zbog preosjetljivosti organizma na bilo koji antigen i da su u većini slučajeva lokalna manifestacija sistemske alergijske reakcije. Uzroci alergijskih reakcija mogu djelovati droge nutritivne (dijetetski) faktori helminata, kućne hemije, polen, grinja Demodex i tako dalje.

može doći do nezarazne konjunktivitis kada iritacije očiju hemijskih i fizičkih faktora, dim (u t. H. duhan), prašina ultrafioletom- metaboličkih poremećaja, beriberi, ametropia (hiperopija, kratkovidost) I t. D.

Simptomi konjuktivitisa

Specifične manifestacije konjuktivitisa ovisi o oblicima etioloških bolesti. Međutim, iz različitih geneza konjunktivitis karakteriše niz zajedničkih karakteristika. To su: otok i crvenilo očnih kapaka i sluznice prelazni skladok- sluzi dodjelu ili gnojnog sekreta iz oka svrbež, peckanje, slezotechenie- osjećaj "pijesak" ili strano tijelo u glazu- fotofobija, blefarospazam. Često, glavni simptom je nemogućnost konjunktivitis otvorili kapke ujutro zbog lijepljenja presušili pražnjenja. Sa razvojem adenovirusnog ili ulcerozni keratitis može smanjiti oštrina vida. Kada konjuktivitis obično pogađa oba oka: ponekad upala javlja u njima zauzvrat i teče sa različitim stepenom ozbiljnosti.

Akutna konjuktivitis iznenada manifestira bolom i grčeve u očima. Na pozadini konjunktive hiperemija često posmatra krvarenja. Izražen conjunctival ubrizgavanje očnih jabučica, oko edem slizistoy- dodijeljenih izobilju sluznice, mukopurulentni ili gnojni sekret. U akutnoj konjunktivitis je često poremećena sveukupno zdravlje: pojavi malaksalost, glavobolja, povišena temperatura tijela. Akutna konjunktivitis može trajati od jedne do dve do tri sedmice.

Subakutni konjunktivitis se odlikuje blaže simptome nego akutni oblik bolesti. Razvoj kroničnih konjunktivitis javlja postepeno i više je otporan i izdržljiv. Označene nelagodnost i stranih tijela senzacija u očima, umor očiju, umjerena konjunktive hiperemija i lomljivost, koji stiče baršunast izgled. U odnosu na pozadinu kronične konjunktivitis se često razvija keratitis.

Specifičan manifestacija konjunktivitis bakterijske etiologije je neprozirna viskozna gnojni pražnjenja žućkaste ili zelenkaste boje. Obilježene bol, suhoća očiju i kože periorbitalni području.

Virusni konjunktivitis često se održati u čijoj je pozadini infekcije gornjeg respiratornog trakta i pratnji umjereni suzenje, fotofobija i blefarospazam, oskudan sluz pražnjenja, submandibularnoj i parotidna limfadenitis. U nekim vrstama virusnih lezija oka folikule se formiraju na konjunktive (folikularne konjunktivitis) ili pseudomembrane (membranoznim konjunktivitis).

Alergijski konjunktivitis se obično javlja s teškim svrab, bol u očima, suzenje, oticanje očnih kapaka, ponekad - alergijski rinitis i kašalj, atopijskog ekcema.

Karakteristike klinike gljivičnih konjunktivitis određuje vrstu gljiva. Lumpy razvija kataralne ili gnojni konyunktivit- na blastomikoza - Membranozni sa sivkasto ili žućkaste lako pucaju filmova. Za kandidijaza karakterizira stvaranje čvorića, koji se sastoji od klastera epithelioid i limfnog kletok- aspergiloza nastavlja sa konjunktive hiperemija i rožnice lezija.

Kada konjunktivitis uzrokovan toksične efekte hemikalija, što izaziva jaku bol kada kreće oči, trepćući, pokušavajući otvoriti ili zatvoriti oči.

dijagnoza konjunktivitis

Dijagnoza konjuktivitis oftalmolog vrši se na osnovu žalbe i kliničke manifestacije. Kako bi se rasvijetlila etiologije konjunktivitis važnih podataka povijest :. kontakt s pacijentima, alergeni, osnovnu bolest, veza sa promjenom godišnjih doba, izlaganje suncu, itd eksterni pregled otkriva hiperemija i konjunktive edem, ubrizgavanje očne jabučice, prisustvo pražnjenja.

Da bi se ustanovila konjunktivitis testove etiologije treba da sadrži struganje ili citologiju mrlje, biološki bris konjunktive, određivanje titra antitijela (IgA i IgG) na namjeravanu patogen u suzu tečnosti ili serum, istraživanja na Demodex. U alergijskog konjunktivitisa su pribjegli vođenje kože alergijske, nazalni, konjunktive, sublingvalne uzoraka.

U identifikaciji specifične etiologije konjunktivitis može biti potrebno da se konsultuje sa specijalistom za zarazne bolesti, venerologija, ftiziatra- alergijsku oblik bolesti - virusne allergologa- - otorinolaringolog.

Posebne metode oftalmološki pregled koristiti konjuktivitis biomikroskopija oka, Fluorescein ukapavanjem uzorak et al.

Diferencijalnoj dijagnozi konjunktivitis i episkleritisa obavljeni sa sclerite, keratitis, uveitis (Iritis, iridociklitis, horioiditom), akutne egzacerbacije glaukom, stranog tijela u oku, canalicular opstrukcije sa dakriocistitisa.

konjuktivitis liječenje

Vožnje tretman konjuktivitis imenovan oftalmologa s obzirom patogen, ozbiljnost procesa, postojeće komplikacije. Tematska tretman konjunktivitis zahtijeva često pranje konjunktive rješenje šupljine droga ukapavanje lijekova polaganja masti za oči, izvršenje subconjunctival injekcije.

Konjunktivitis Zabranjeno je preklapanje zavoje oko, jer oni degradiraju evakuaciju odvojivi i mogu doprinijeti razvoju keratitis. oprati ruke često se preporučuje za isključenje autoinfitsirovaniya, koristite jednokratnu ručnici i salvete, individualni pipete i palicama oko za svako oko.

Prije nego primjena lijekova odvija se u konjunktive šupljini lokalnoj anesteziji očne jabučice p-ramiju novocaine (lidokain, trimecaine), a zatim - toalet cilijarni rubove kapaka, konjunktive očne jabučice i konzervansa (p-set furatsilina, mangan-kalij hidrogen). Prije primanja informacija o etiologije konjunktivitis u očima usadio kapi za oči od 30% rastvora natrijum sulfatsil, svaka 4 sata za noć ležala oftalmološke mast.

Pri identifikaciji bakterijske etiologije konjunktivitis gentamicin sulfat se koristi površinski kao kapi i oftalmoloških masti, eritromicin oftalmološke mast.

Za liječenje virusnog konjuktivitisa i koristiti viralstatic virusocidal sredstva: trifluridine, oftan-going, leukocita interferona kao ukapavanje i aciklovir - tematski kao mast, i usmeno. Za prevenciju dodatnih bakterijskih infekcija može propisati antibiotika.

U identifikaciji Chlamidijama konjuktivitis, pored lokalnog sistema tretman je prikazan prima doksiciklin, tetraciklin ili eritromicin.

Terapiji alergijskog konjunktivitisa uključuje administraciju vasoconstrictive kapi i antihistaminici, kortikosteroidi, slezozameniteley, recepcija antisens droge. Kada se konjunktivitis gljivične etiologije dodijeljena antifungalna masti i ukapavanje (levorin, nistatin, amfotericin B, itd.)

Prevencija konjunktivitis

Pravovremeno i adekvatno liječenje konjuktivitisa mogu postići oporavak bez uticaja na vidne funkcije. U slučaju sekundarnih lezija rožnice može se smanjiti vid.

Primarnu prevenciju konjunktivitis - obavljanje higijene i kanalizacija u medicinskim i obrazovnim institucijama, poštovanje za ličnu higijenu, pravovremeno izolaciju pacijenata sa virusne infekcije, provođenje mjera za borbu protiv epidemije.

Sprečavanje pojave Chlamidijama i gonokoknu konjunktivitis u novorođenčadi uključuje tretman Chlamidijama infekcije i gonoreje u trudnica.

Tendencija da se alergijskog konjunktivitisa potrebne preventivne lokalne i opšte desenzibilizacije terapiju dan prije navodnog pogoršanje.