Adenovirusnog konjuktivitis

Adenovirusnog konjunktivitis (konjunktive pharyngoconjunctival groznica) je veoma zarazna infekcija uzrokovana adenovirusi i nastavite sa upalnih lezija konjunktive, sluznicu gornjih disajnih puteva (upala grla), Povećanje temperature tijela. U oftalmologiji izbijanja adenovirusnog konjunktivitis se obično snimljen u jesen i proljeće, uglavnom u organiziranim dječje kolektiva.

Uzroci adenovirusnog konjunktivitis

Aktivatori adenovirusnog konjuktivitis tijekom epidemije vire adenovirus serotip 3, 7a, 11- sporadični slučajevi - adenovirusi 4, 6, 7, 10 vrste. prenosnog puta adenovirusnog konjuktivitis - u vazduhu ili kontakt. Hit adenovirus na konjunktive nastaje kada kihanje, kašalj ili direktno unošenje infekcije iz kontaminiranih ruku. Od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih simptoma proteže od 3 do 10 dana (u proseku 5-7 dana).

faktori visokog rizika uključuju kontakt sa pacijentima sa adenovirusnog konjuktivitis, hipotermija, ozljede oka, Higijena kršenje kupanja u zagađenih voda i bazena, nepridržavanje pravila nošenja i brizi za kontaktne leće, SARS, operativno liječenje rožnice patologija naprezanja.

Citologija brisevi kod pacijenata sa adenovirusnog konjuktivitis otkrivene uništavanje epitelnih stanica, karakterizira vacuolization, raspad hromatin hipertrofija nukleolusima, formiranje nuklearnog koverti. U cytogram dominiraju mononuklearnih vrste stanica.

Kliničkim karakteristikama izolovan kataralne, folikularne i filmovi oblik adenovirusnog konjuktivitis. Kataralne i folikularne adenovirusnog konjunktivitis može pojaviti u različitim uzrastima, membranoznog razvija uglavnom u djece.

Simptomi adenovirusnog konjunktivitis

Klinika adenovirusnog konjuktivitis javlja nakon 5-8 dana nakon infekcije. Na početku bolesti je označen groznice sa izrečena simptome upale grla i rinitis, glavobolja, dispepsija- razvija submandibularnoj limfadenitis.

U drugom talasu groznica, postoje znakovi konjunktivitis prvo na jedno oko, a za 2-3 dana - na drugom oku. Lokalni simptomi adenovirusnog konjunktivitis odlikuje otok i crvenilo kapaka, oskudne sluznice ili Muco-gnojni sekret, osjećaj strano tijelo, svrab i peckanje, suzenje, fotofobija, umjerena blefarospazam. Hiperemiju izražena u svim dijelovima konjunktive, pokriva uplakani mesnati izraštaj, polumjesec i niže labijalnu puta.

Kataralne oblik adenovirusnog konjuktivitis se javlja kod manjih lokalnih upala fenomena: blago crvenilo očiju, umjerenu količinu pražnjenja. Tokom kataralne adenovirusnog konjunktivitis pluća trajanje bolesti - oko tjedan dana. Obično se ne poštuje komplikacija rožnjače.

Folikularne oblik adenovirusnog konjunktivitis odlikuje vezikularnom lezije (folikula) na sluznicu oka. Folikuli mogu biti mali ili veliki dot, prozirni-studenistymi- se nalazi na uglovima kapaka ili pokriti cijeli infiltrirani i popuštanje sluznice, posebno u oblasti tranzicijske puta. Folikularna reakcija liči na početnoj fazi trahom, ali dijagnostičke greške obično nije slučaj, jer ne postoji fenomen u trahom nazofaringitis, groznica, i osip lokaliziran u konjunktive gornjeg kapka.

Filmovi oblik adenovirusnog konjuktivitis se javlja u četvrtini slučajeva. Prihoda sa formiranjem tankih filmova sivkaste-bijele boje, koji pokriva sluznice oka. filmovi su obično blag, lako ukloniti sa pamučnom tamponom- ali ponekad može da se formira gusta fibrinozan overlay zavareni konjunktive, koje nije lako uklanja iz upaljene sluznice. Nakon uklanjanja filmova gol sluznice može krvariti. Ponekad identifikovani point subconjunctival krvarenja i infiltracija, koja je u potpunosti apsorbira nakon oporavka. Ishod membranoznog adenovirusnog konjunktivitis je često ožiljaka sluznice. Kada filmy adenovirusnog konjunktivitis pati Opšti uslovi: razvili visoku temperaturu (do 38 ° C-39 ° C), koji se može održati od 3 do 10 dana. Filmovi oblik adenovirusnog konjunktivitis može smatrati difterija.

Komplikacije adenovirusnog konjunktivitis može biti bakterijski ili toksičnih i alergijskog konjunktivitisa, sindrom suhog oka, keratitis, otitis, adenoiditis, upala krajnika.

Dijagnoza adenovirusnog konjunktivitis

Zbog sumnje adenovirusnog konjunktivitis oftalmolog utvrdi povijest kontakt sa pacijentom konjunktive pharyngoconjunctival groznicu. Na ispitivanju simptomi konjunktivitisa su identifikovane u kombinaciji sa kataralne promjene u gornjih disajnih puteva i regionalna limfadenopatija.

Izolirati adenovirus koristi serološke laboratorijske, citologija, tehnike virusologije. Rana dijagnoza adenovirusnog konjunktivitis obavlja metodom imunofluorescencije za detekciju specifičnih virusnih antigena u bris sluznice oka.

Informativni polimeraze lančane reakcije (PCR) koji otkriva adenovirus DNA u konjunktive strugotine. Antitijela na serum adenovirusi se otkrije vezivanja komplemenata (RSK) imuunofermentnogo test (ELISA). Dijagnostički kriterij adenovirusnog konjuktivitis služi porast titra antitijela u četiri ili više puta. Za izolaciju i identifikaciju adenovirus u staničnoj kulturi se provodi bakteriološki bris iz konjunktive.

Tretman adenovirusnog konjunktivitis

Tretman adenovirusnog konjunktivitis se izvodi ambulantno, koristeći antivirusnih. Imenovana na lokalnom nivou ukapavanjem interferonom i deoxyribonuclease kapi 6-8 puta dnevno tokom prve nedelje bolesti, kao i 2-3 puta dnevno - u drugoj sedmici. Kao antivirusna terapija se koristi i za mast polaganje poklopaca (tebrofenovoy, florenalovoy, bonaftonovoy, riodoksolevoy, adimalevoy).

Za sprečavanje sekundarne infekcije pridruživanje poštapalica za korištenje antibakterijskih kapi za oči i masti. Prije punu klinički oporavak od adenovirusnog konjunktivitis Prikazanih primanje antihistaminicima. umjetnih suza nadomjestaka (Vidisik, oftagel) koristi se za sprečavanje razvoja kseroftalmiju.

Predviđanje i sprečavanje adenovirusnog konjunktivitis

Prognoza adenovirusnog konjuktivitis povoljnije: bolest obično završava sa kompletnom klinički oporavak u 2-4 tjedana. Sa razvojem sindrom suhog oka je potrebno dugoročno korištenje slezozamestiteley.

Prevencija adenovirusnog konjunktivitis epidemija u zajednicama je pravovremeno izolacija slučajeva, ventilacije i suho čišćenje, ličnu higijenu. ureda oftalmolog mora biti pažljivo dezinfekciju i sterilizaciju instrumenata (pipete, štapići za oči), čišćenje sredstva za dezinfekciju, kvartsevanie. U slivovima zahtijeva praćenje režima za hlorisanje vode u skladu s propisima.