Adenovirus infekcije

Adenovirus infekcije - bolest grupe SARS, uzrokovan adenovirus i karakterizira razvoj rinofaringitis, laringotraheobronhita, konjunktivitis, limfadenopatija, dispeptične sindrom. U opštoj strukturi akutne respiratorne bolesti adenovirusnog infekcije je oko 20%. Najveći podložnost adenovirus pokazati djecu od 6 mjeseci do 3 godine. Smatra se da je u predškolskom uzrastu gotovo sva djeca doživljavaju jednu ili više epizoda adenovirus infekcije. Sporadični slučajevi adenovirus infekcije kruglogodichno- snimljen tokom hladne sezone je priroda je učestalost pojave epidemija. Posebnu pažnju na adenovirusnog infekcije prikovana od zaraznih bolesti, pedijatrije, otorinolaringologije, oftalmologije.

Uzroci adenovirus infekcije

U ovom trenutku, više od 30 poznatih serotipova Adenoviridae porodicu virusa koji uzrokuju ljudske bolesti. Najčešći uzrok izbijanja adenovirus infekcije kod odraslih vire 3, 4, 7, 14 i 21 serotipa. Serotipova tipovi 1, 2, 5, 6 obično utjecati predškolske djece. Patogena pharyngoconjunctival groznica i adenovirusnog konjuktivitis u većini slučajeva su serotipova 3, 4, 7.

U viriona sadrže dvostruko DNK patogena, ima promjer od 70-90 nm i tri antigena (A-grupa specifični antigen određivanje toksičnih svojstva adenovirus-antigena i C-tip-specifični antigen). Adenovirusi su relativno stabilni u okruženju: skladište u normalnim uvjetima za 2 tjedna se dobro podnosi i niske temperature sušenja. Međutim, adenovirusnog infekcija patogen se inaktivira kada su izložene ultraljubičastom zrake i klora za dezinfekciju.

Adenovirusi šire od bolesnih ljudi koji proizvode patogena sa nazofaringealne sluzi i izmeta. Dakle, postoje 2 temeljnih načina infekcije - u ranoj fazi bolesti - klima-kapelnyy- Late - fekalno-oralnim - u ovom slučaju je bolest tipa crijevnih infekcija. Moguća kontaminacije plovnog puta, dakle, adenovirusnog infekcija se često naziva "bolest bazena." Izvor adenovirusnog infekcija takođe može da nosi virus, pacijenti sa asimptomatski i zamagljena oblika bolesti. Imunitet nakon tip prošlosti infekcije specifične, tako da mogu ponavljati bolesti uzrokovanih drugih serotipova virusa. nađen bolničkih infekcija, u t. h. tijekom parenteralne terapijske procedure.

Adenovirus može se apsorbira kroz sluznicu gornjeg respiratornog trakta, konjunktive ili crijeva. Reprodukcija prihoda virusa u epitelnim ćelijama, regionalnih limfnih čvorova i limfnog crijeva formacija koje se poklapa u vrijeme s perioda inkubacije od adenovirus infekcije. Nakon smrti ćelija pogođenih, virusnih čestica se oslobađaju i ulaze u krvotok, uzrokujući viremije. Promjene u razvijenim nosa ljuske, krajnici, zadnjeg zida farinksa, u pratnji izraženiji konyunktivy- upale eksudativne komponenta koja uzrokuje pojavu seroznog otpust iz nosne šupljine i konjunktive. Viremije može dovesti do bronhijalne uključivanje u patološki proces, probavnog trakta, bubrega, jetre i slezene.

Simptomi adenovirus infekcije

Glavnih kliničkih sindroma, koji može biti u obliku adenovirusnog infekcije, su: katar respiratornog trakta (nazofaringitis, tonzillofaringit, laringotraheobronhitis), pharyngoconjunctival groznica, akutna konjuktivitis i keratoconjuktivitis, proljev sindrom. Za adenovirus infekcija može biti blaga, umjerena i tyazhelym- jednostavan i složen.

Period inkubacije za adenovirus infekcije traje 2-12 dana (obično 5-7 dana), nakon čega je simptomatično periodu treba biti u skladu sa pojavom simptoma. Rani znaci su povišena temperatura tijela do 38-39 ° C i umjerene simptome intoksikacije (letargija, loš apetit, i mišića bol u zglobovima). Istovremeno sa groznica javljaju kataralne promjene u gornjih disajnih puteva. Čini se serozni nosnom sekretu koji kasnije postaje Muco-gnoynymi- teško nazalni disanje. Naznačeno umjeren crvenilo i oticanje sluznice faringealnih zida posterior, tačka beličastih premaz na krajnika. Kada adenovirusnog infekcija postoji reakcija na dio submandibularnoj i cervikalnih limfnih čvorova. U slučaju laringotraheobronhita pojavljuje promuklost, suho kašljucanje, otežano disanje je moguće, razvoj laringospazam.

Poraz konjunktive tokom adenovirus infekcija može teći tip kataralne, folikularni konjuktivitis ili membranoznog. Obično u patološkog procesa uključenih oko naizmjenično. Zabrinut peckanje, peckanje, suzenje očiju, osjećaj prisutnosti strano tijelo u oku. Na pregled je pokazao umjeren crvenilo i oticanje kapaka, konjunktive hiperemija i zrnatost, skleralni ubrizgavanje, ponekad - prisustvo guste sivo-bijeli film na konjunktive. Na drugoj sedmici bolest konjunktivitis može pridružiti atribute keratitis.

Ako se adenovirusnog infekcija se javlja u intestinalne formi, tu paroksizmalne bolovi u pupčanu i pravo ilijačnoj jame, groznica, dijareja, povraćanje, mezenterijalnim limfadenitis. Kada sindrom izrazio bol klinici podsjeća akutne apendicitis.

Groznice sa adenovirus infekcije traje 1-2 tjedna i može se nositi valovite karakter. dokaz rinitis i konjunktivitis povlače nakon 7-14 dana, katar gornjih disajnih puteva - u 14-21 dana. U teži oblik bolesti utiče može doći do parenhimsko ORGAN meningoencefalitisa. U dojenčadi često se razvije adenovirusnog pneumonija i izrazio respiratorne insuficijencije. Morbiditet adenovirusnog infekcija se obično povezuje sa srednjom plastifikaciju infektsii Najčešće komplikacije bolesti su upala sinusa, otitis media, bakterijska pneumonija.

Dijagnostici i liječenju adenovirus infekcije

Otkrivanje adenovirus infekcije obično se vrši na kliničkim osnovama: groznica, katar respiratornog trakta, konjuktivitis, poliadenita, sekvencijalni razvoj simptoma. Metode brzu dijagnostiku adenovirus infekcije služi kao imunofluorescencije i imuni elektronskim mikroskopom. Retrospektiva potvrda etiološki dijagnoza obavlja ELISA, HI, RSK. Virološki dijagnoza uključuje izolaciju adenovirus nazofarinksa briseve i strugotine iz konjunktive fekalija pacijenta, ali zbog složenosti i trajanju rijetko koristi u kliničkoj praksi.

Diferencijalne dijagnoze različitih kliničkih oblika adenovirus infekcije izvršena gripa, drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, difterija grla i očiju, infektivna mononukleoza, mikoplazme infekcije, yersiniosis. U tom smislu, kao i za potrebe lokalnog liječenja etiotrop, pacijenti treba da se konsultuje oftalmologa i audiolog.

Ukupno uzročna terapija je antivirusno djelovanje lijekova (Arbidol, ribavirin, anaferon). Lokalna terapija uključuje adenovirusnog infekcije: ukapavanje kapi za oči (rješenje ili natrij deoxyribonuclease sulfacyl), aciklovir aplikacija kao melem za oči za kapka masti oksalne intranazalne uprave, intranazalnu ukapavanjem endofaringealnuyu i interferon. Simptomatično je i posindromnaya terapija: udisanje, uzimajući antipiretik antitussive i iskašljavanje droga, vitamina. Kada adenovirusnog infekcija pogoršano bakterijskih komplikacija, antibiotik je propisano.

Predviđanje i sprečavanje adenovirus infekcije

Nekomplikovan oblik adenovirus infekcije raskine povoljno. Smrtnih slučajeva može se javiti kod male djece zbog pojave ozbiljnih bakterijskih komplikacija. Prevencija je sličan sprečavanje drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. U vremenima epidemija epidemija je prikazana izolacija bolnyh- provode struju dezinfekciju, ventilaciju i NLO pomescheniy- imenovanje interferon lica koja su bila u opasnosti od infekcije. Specifični vakcinacija protiv adenovirus infekcije još nije razvijena.